在正常的情況下呢 特發(fā)性肺纖維化的 主要治療方法是抗纖維化 并不推薦 糖皮質(zhì)激素常規(guī)用于IPF的治療 但是也是在一些特殊的情況下 IPF的患者可能在很短的時間內(nèi) 會發(fā)生癥狀的加重 我們有一個專門的診斷名詞 叫做特發(fā)性肺纖維化急性加重 那么當然除了癥狀的加重以外 還需要配合其他的檢查來共同 做出急性加重的診斷 那么這種診斷是需要有 間質(zhì)病領域的這個相關知識的 ?？漆t(yī)生做出來的 如果確實能夠判斷某一個患者的 疾病是屬于IPF的急性加重 那么在這種情況下是有可能會 用到糖皮質(zhì)激素的治療的 也就是說糖皮質(zhì)激素 有可能用于 特發(fā)性肺纖維化急性加重的 這部分人群 而不是作為一個 常規(guī)治療IPF的這個藥物
特發(fā)性肺纖維化 能不能用抗生素進行治療 抗生素其實是一種 抗感染的藥物 而特發(fā)性肺纖維化 它與社區(qū)獲得性肺炎 或者醫(yī)院性獲得性肺炎并不相同 它并不是由 特定的病原學引起的感染性疾病 特發(fā)性肺纖維化它是一種慢性的 非感染性的這種肺損傷 或者說是肺組織的異常修復以后 所形成的結(jié)構(gòu)破壞 那么最主要的治療方法呢 還是抗纖維化 抗炎 抗氧化等等 比如說 我們臨床上常用的吡非尼酮等等 這類的抗纖維化藥物 是他治療的主要手段 而不是抗生素進行抗感染治療 但是在一些特殊的情況下 比如說IPF的患者 他的肺結(jié)構(gòu)呢已經(jīng)明顯的破壞了 它很容易有一些細菌 定植在這個破壞的肺組織當中 那么當患者的免疫功能下降 或者說是外界的病原菌入侵的時候 那么患者就比正常人更容易 合并其他類型的這種感染 那么在這種情況下呢 我們就需要 為特發(fā)性肺纖維化的病人 使用抗生素治療 簡單總結(jié)起來 就是抗生素不是 治療IPF的常規(guī)用藥 但是如果IPF的患者 合并感染了 那么在這種情況下 我們是可以考慮應用的
與病毒性肝炎 肺結(jié)核等等 這些傳染性疾病不同 特發(fā)性肺纖維化本身 不屬于傳染性疾病 但是確實在臨床中 也會有一些個別的情況 就是在一些家族中 發(fā)現(xiàn)幾例患者都是IPF 這并不是說 不同成員之間相互傳染所致 而是因為確實有一部分IPF 是有一定的遺傳傾向 也就是說他在家族中的聚居 還是和他的遺傳背景有關 而不是疾病傳染所致 再有一個就是很多患者非常關注的 就是我們怎么樣才能做到 有效的減緩特發(fā)性肺纖維化 進展的這個速度呢 能夠讓我們的生活質(zhì)量 在相當長的時間都維持在 一種比較穩(wěn)定的狀態(tài)呢 我們總結(jié)出這樣的經(jīng)驗 就是一方面我們盡可能早的對于 疾病做出診斷 任何疾病都是早診斷 早干預 其實是改善他預后最關鍵的方法 另外一方面就是 特發(fā)性肺纖維化急性加重 是導致這部分患者肺功能下降 和遠期生存時間縮短的 最主要的一個原因 所以說減少急性加重的這個次數(shù) 是導致IPF的這部分病人 遠期預后會比較好的一個主要的原因 那么誘發(fā)急性加重的病因它包括很多 比如說感染性的原因 細菌 病毒感染它都可能誘發(fā)進行加重 另外還有一些食道反流 空氣污染 吸入刺激性的這種氣體 或者說有一部分特發(fā)性肺纖維化的病人 在治療期間應用了其他的 有可能導致纖維化加重的藥物 它都可能會導致患者 出現(xiàn)急性加重 那么我們盡可能的 避免這些情況的發(fā)生 避免急性加重的反復發(fā)生 也是延緩IPF病人肺功能下降 維持他長期生存的一種有效方法
苯溴馬隆與非布司他相比誰更安全，需要根據(jù)患者的實際情況而定。 苯溴馬隆、非布司他作為兩種通過不同途徑降尿酸的藥物，常用于臨床降尿酸治療。非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。非布司他常規(guī)治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。 而苯溴馬隆作用機理主要是通過雙靶點抑制尿酸轉(zhuǎn)運蛋白，抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度。 從藥理角度來分析，非布司他不適用于正在接受別嘌呤等藥物治療的患者。而且對于既往存在心血管疾病的患者而言，在使用非布司他后增加了心血管事件的發(fā)生率。肝損發(fā)生率也比較高。 苯溴馬隆適用于輕中度腎功能不全的患者。 因此，要結(jié)合患者自身的具體情況，才能針對選擇這兩種不同途徑的降尿酸藥物，不能單純的討論哪個更安全。
氣郁、痰濕、血瘀體質(zhì)的肺結(jié)節(jié)患者按這九個穴位肺會更健康
