玻尿酸的醫(yī)學(xué)成分是透明質(zhì)酸,它是人體的細(xì)胞和細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)所必須的一種分子結(jié)構(gòu),是一種成分。玻尿酸在人體的停留時(shí)間一般不超過24小時(shí),但是如果我們對(duì)玻尿酸分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行化學(xué)或物理處理以后,注射到人體內(nèi)的玻尿酸維持時(shí)間可能就比較長,目前我們使用的玻尿酸在體內(nèi)的停留時(shí)間一般在六個(gè)月到一年左右,注射到人體的玻尿酸經(jīng)過人體內(nèi)透明質(zhì)酸鎂的作用,它會(huì)緩慢地分解它的填充作用逐漸消失,半年或一年左右這些透明質(zhì)酸成分被完全分解以后,它會(huì)變成水或者其他二氧化碳等成分經(jīng)人體排出,它就失去了填充效果。所以說玻尿酸面部填充的維持效果還是六個(gè)月到一年左右,完全被吸收以后我們每年是要補(bǔ)充注射才能達(dá)到填充效果。
抬頭紋形成的原理主要是早期額肌的收縮引起的,隨著年齡增長,還出現(xiàn)皮膚的變薄、組織的萎縮再出現(xiàn)抬頭紋。 治療方面:1、對(duì)于早期出現(xiàn)的抬頭紋,主要是橫紋,可以采用注射肉毒素的方法,抑制肌肉的收縮,如果肌肉停止了收縮,皺紋早期就可以得到有效的避免;2、對(duì)于靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)出現(xiàn)橫紋,采用結(jié)合肉毒素再加填充的辦法來解決,目前填充的材料,一類是生物材料,一類是自體脂肪,各有利弊,早期可以使用常用的玻尿酸來填充,這種可以有效地改善額部靜止?fàn)顟B(tài)下的皺紋,如果結(jié)合肉毒素治療效果會(huì)更好;3、對(duì)于隨著年齡增長,越來越深的額紋,可以采用除皺的方法,早期可以先在內(nèi)窺鏡除皺,對(duì)于皺紋非常深的人,也可以考慮傳統(tǒng)的冠狀切口除皺方法來解決額紋。
目前來說,手術(shù)是治療眼袋的根本方法之一,也是主要方法。眼袋的類型不同,選擇的方法也不同,對(duì)于年輕人來說,有一些家族遺傳歷史,這種類型的眼袋特點(diǎn)是以脂肪散出為主,主要在下眼瞼部位,就是眼睛的下方出現(xiàn)一個(gè)圓形的組織塊,如果沒有內(nèi)割的情況下,可以考慮使用內(nèi)切眼袋方法,切除部分散出的脂肪,能達(dá)到很好的效果。
自體脂肪填充其實(shí)質(zhì)是自己脂肪細(xì)胞進(jìn)行移植的過程,從身體其他的部位提取脂肪以后移植到面部,它是手術(shù)移植的一個(gè)過程。打個(gè)簡單的比方來說就是相當(dāng)于我們對(duì)樹苗的移栽,不同的地方對(duì)樹苗進(jìn)行移栽移栽的樹苗,在新的地方能夠重新成活重新成長,這也是為什么自體脂肪填充以后,能夠有持久填充效果的原因。
法令紋和其他部位的皺紋不完全一樣,因?yàn)榉罴y在很小的時(shí)候就有,只不過是發(fā)現(xiàn)法令紋比較淺或者不深,這是正常情況,隨著年齡增長,中年以后因?yàn)橹忻娌拷M織的下垂才會(huì)出現(xiàn)法令紋,這種法令紋讓人顯得很老。 目前針對(duì)法令紋的方法也比較多,早期還是現(xiàn)在填充的辦法,包括玻尿酸填充、膠原填充、自體脂肪填充,這一些微創(chuàng)的方法,能達(dá)到良好的效果,后期法令紋非常深,因?yàn)槊娌寇浗M織下垂形成的原因,可以采用微創(chuàng)除皺的方法,進(jìn)行周圍的組織進(jìn)行提升,這樣能有效地改善法令紋。
魚尾紋就在外眼角部位,出現(xiàn)放射象的皺紋,它很像魚的尾巴放射線的一些分布,簡稱為魚尾紋。這種皺紋,早期是因?yàn)榧∪獾氖湛s引起,可以針對(duì)性地采用注射肉毒素的辦法抑制魚尾紋的發(fā)生,對(duì)于比較深的魚尾紋,通過治療上眼瞼皮膚松弛,可以有效改善,包括切直上眼瞼皮膚或者眉下切眉的方法,將下方的皮膚上提可以改善魚尾紋,就是眼睛下面的魚尾紋,可以采用外切眼袋的方法,切至下面松弛的皮膚和皺紋,從整體來改善魚尾紋。
中年以后面中部的組織下垂,在眼瞼的下方出現(xiàn)一種溝槽一樣的凹陷,簡稱為淚溝,這種淚溝治療方法有多種,可以有幾種方法,考慮淚溝的治療,包括填充眶隔脂肪釋放,填充的方法有多種,包括材料 ,如玻尿酸 、膠原等填充材料,還有就是通過做眼袋的同時(shí),進(jìn)行眶隔脂肪釋放,將眶隔脂肪下移以后,填充的淚溝位置,讓下瞼變得相對(duì)平整。
通過脂肪釋放,主要針對(duì)有淚溝的人,對(duì)于中老年人,因?yàn)槊娌恐邢虏?,隨著年齡增長逐漸松弛下垂,在眼睛的下方會(huì)出現(xiàn)一種凹槽樣的凹陷,形象地稱為淚溝,這種淚溝通過填充的方法或者眶隔脂肪的方法都能改善,在這里主要介紹眶隔脂肪釋放改善淚溝,眶隔脂肪釋放區(qū)別于內(nèi)切和外切眼袋的方法的關(guān)鍵就是,它保留部分眶隔脂肪,而不像內(nèi)切、外切眼袋方法那樣切除脂肪,將保留的脂肪向下方轉(zhuǎn)移,這樣可以有效地填充淚溝,改善淚溝的外形,能達(dá)到良好的術(shù)后效果。
法令紋早期填充的材料,主要有玻尿酸和自體脂肪,玻尿酸和自體脂肪填充各有利弊,首先如果使用玻尿酸的話,它的優(yōu)點(diǎn)就是比較微創(chuàng),術(shù)后腫脹不明顯 恢復(fù)比較快,但是它的缺點(diǎn),主要是臨床使用的玻尿酸,有效期一般在半年到一年左右,半年到一年以后,玻尿酸就會(huì)被完全吸收,所以要補(bǔ)充注射;自體脂肪填充鼻唇溝,它的優(yōu)點(diǎn)是填充自體脂肪以后,它會(huì)存在部分自體脂肪,存活以后停留在填充部位,比較有持久地填充效果,自體脂肪填充的成活率,我們目前就文獻(xiàn)報(bào)告在40%到70%左右,就是說這一部分填充效果是持久的,但是它的缺點(diǎn)就是通過手術(shù),從身體的其他部位提取脂肪,手術(shù)創(chuàng)傷稍大于玻尿酸的填充,早期腫脹也比較明顯,需要一段恢復(fù)期。