腎上腺皮質(zhì)激素，會導致人發(fā)胖，滿月臉、水牛背。 生長激素不會導致發(fā)胖，但是它的副作用有： 1、引起高血糖的或者有的家里邊有糖尿病家族史的，更要注意這個問題，但是高血糖為一過性。飲食的注意，不要吃那些高糖的，比如說巧克力、蛋糕少吃，控制飲食，所以高血糖的發(fā)生率也是很少的。 2、出現(xiàn)甲狀腺功能低下，但是真正出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏，導致臨床表現(xiàn)的很少，在定期的化驗檢測當中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素增高了，提示有亞臨床甲減，使用甲狀腺素片治療。 3、注射期間出現(xiàn)水腫的或者四肢水腫的可能性，雖然發(fā)生率很低，且出現(xiàn)副作用都是可逆的，停藥以后都能恢復。
骨齡其實很簡單，就是拍一個左手的片子，包括咱們手腕，一直包括咱們指骨，掌骨，腕骨，整個拍一個，就是自然分開，拍一張片子就完了，放射科可以很好完成，但是有的在醫(yī)院，是放射科大夫來判斷骨齡，像我們醫(yī)院，我們就是自己判斷骨齡，因為這個還是強調(diào)，內(nèi)分泌科大夫自己親自看骨齡，怎么看骨齡，其實我們有一本圖譜，這個上面就寫的男孩子，女孩子是分開的，男孩1歲，比如說從3個月開始，6個月開始，從指骨，掌骨，腕骨各個骨化中心，他到1歲應該出哪個骨化中心，他面積是多大，形狀是什么樣，咱們來對正常的圖譜，這個孩子能最接近哪個，就給他判斷為幾歲。
兒童減肥先說不能像成人減肥有四大禁忌，第一個就是說不能做手術，現(xiàn)在你看成人有減肥手術，包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個，兒童是不建議這個，他畢竟還在生長發(fā)育期，第二個是不主張用減肥藥物，因為它畢竟是對身體是有危害，第三個是不主張就是快速減肥，相信咱們有的女同志為了愛美，可能幾個月都能減好多斤，就基本上不吃飯，小孩是不允許這樣的，第四個就是不允許饑餓療法，餓讓他瘦不允許，那怎么才能減肥，其實大原則第一個就是要控制飲食，現(xiàn)在家長做飯做的量要少一點，就讓他吃得不餓為止就行，盡量讓他吃青菜，讓他有飽腹感。
當然咱們現(xiàn)在有輪狀病毒疫苗了，就是有這個疫苗，可以預防輪狀病毒腸炎，但是這種它不是像麻疹疫苗一樣，我用了以后就基本上100%預防了，所以它也用完這個疫苗，還有得輪狀病毒腸炎的，因為它每年這個病毒的，這個型別還是有一些變異的，當然它這個發(fā)生率是顯著降低了，以前沒有這疫苗的時候，每年到了秋冬季，大量的輪狀病毒腸炎，現(xiàn)在就很少了，還是發(fā)病率顯著下降。
單是感冒就是嗓子發(fā)炎咳嗽，但它是嗓子刺激性咳家長也是愿意在家做霧化，其實這種我是不建議他做霧化，因為它是從那霧化的機理來說它是擴張氣管、稀釋痰液，你單純嗓子刺激性咳做霧化效果并不好，里邊還含有激素或者有的孩子都扁桃體化膿了你還在做霧化，那你激素在這抑制免疫，可能這化膿更不容易好可能反而有害處，還是要聽大夫的什么情況下需要做霧化，什么情況下不需要做霧化。
要看他的病源的治療，并不是說所有的肺炎都要用抗生素，比如說你查出來血項不高或者一般就一兩歲以內(nèi)的孩子，我們懷疑是病毒感染的，那些孩子大量的痰喘可能我們就不需要用抗生素，我們是要用抗病毒的藥物用一些干擾素霧化吸入，因為干擾素只能霧化吸入，它直接吸入到氣道里效果會很好，但是如果說白細胞增高的其明顯的細菌感染，那我們可能就要有抗生素要口服或者嚴重的要改成靜脈輸液，但是并不是所有的肺炎都需要靜脈輸液的，如果普通的比較輕微的肺炎，也可以口服治療，就是注意三四天以后再來找大夫隨診就行了，但如果是支原體肺炎的，首先就是選的就是阿奇霉素紅霉素這一類的抗生素治療，除了這個抗感染治療，是最主要的因素以外，咱們還有其他一些治療的措施，比如說是止咳化痰，因為兒童，我們一般不是強力地鎮(zhèn)咳，他咳嗽他是里面有分泌物，咱們要把分泌物稀釋了，讓他能夠咳出來，他就咳得沒那么費勁，為什么他使勁在那咳就是因為這分泌物出不來，兒童一般都是用的化痰的措施，比如用一些沐舒坦這一類的藥物 ，讓他痰能夠稀釋，所以咱們兒童大概都是化痰治療。
輪狀病毒腸炎這個病是自限性疾病，5到7天就可以好，但是前提是不要脫水，所以一般是防御性的口服補液鹽，一般是用各種電介質(zhì)，讓它沖水分次來喝，還有一個喂養(yǎng)的問題，要調(diào)整喂養(yǎng)的方式，以淀粉類為主，然后加上吃藥，比如蒙脫石散，還有益生菌，5到7天基本上都能自愈。
拍胸片是為了看肺部情況，但是畢竟放射線有一定的危害，但是偶爾拍一次胸片，我覺得也沒那么可怕，過去都是透視，據(jù)說是一次都是相當于500張胸片，所以也沒那么可怕，只要不是頻繁地拍胸片，就沒那么可怕。支原體肺炎的特點，包括從小孩子到大孩子，尤其到了十幾歲的孩子得支原體肺炎，大片的肺炎可能面積很大，兩三周也吸收不完的，所以一定要聽大夫的建議，該拍胸片還是要拍。
其實就是他的青春期發(fā)育提前了，這個孩子提前地進入青春期，我們就叫性早熟，因為青春期，就是咱們的性發(fā)育過程，其實這個定義很簡單，就是女孩子8歲之前，出現(xiàn)了青春期發(fā)育，男孩子9歲之前，出現(xiàn)了青春期發(fā)育，這個國際國內(nèi)，都是拿的這個標準，雖然現(xiàn)在也在討論說，因為現(xiàn)在隨著生活水平，和營養(yǎng)條件改善，孩子這個整個青春期發(fā)育，都是在提前，包括國際上和國內(nèi)，咱們都是這樣，大家也在討論，這個標準要不要改，但是目前還是按照這個標準，但是女孩子青春期發(fā)育，就是乳房的增大，開始的時候可能沒有看到一個鼓起來，家長會覺得孩子，比如洗澡的時候，或者偶然碰到她的胸她說疼，你摸里面有一個乳核，這個時候就提示她青春期開始，如果這個時候是8歲之前，我們就診斷她為性早熟了，當然這個概念就是一個界定值，如果說，你比如說她8歲一個月 兩個月，我就不診斷她性早熟了，是 你按照這個嚴格定義，是不能診斷性早熟的，但是她肯定是早了，但是男孩子出現(xiàn)發(fā)育，就是睪丸的增大，為什么我們內(nèi)分泌的大夫說，老是看人家隱私呢，因為我們用睪丸劑，就是一個毫升，兩個毫升 三毫升，就是一個模型來對比孩子這個睪丸的大小，沒有青春發(fā)育的，咱們青春期前的孩子，他睪丸的體積就是1到3個毫升，一般說大于等于4個毫升，就提示他青春期發(fā)育開始了，所以我們一般的男孩子，也要做工作他才會讓你看，他大孩子有的不讓看，所以這個是，但是有些家長比較糊涂，就是你問他什么時候，女孩子乳房發(fā)育，他不知道，他來找你的時候，孩子都已經(jīng)來月經(jīng)了，月經(jīng)初潮了他才來讓你看，所以說還有一個補充就是，如果10歲之前都來月經(jīng)了，那也是性早熟，因為這個時候，你已經(jīng)很難追溯她，她乳房，到底什么時候開始發(fā)育的，所以這個定義是很簡單，所以一看這個，就根據(jù)這個你就是性早熟。
