單純性肥胖的原因：1、第一個因素那肯定就是營養(yǎng)過度，吃得過多了，吃得太多、消耗不完，那都存在體內都轉化成脂肪。2、第二因素就是運動過少，運動過少就消耗少，光吃不運動，當然大量的熱量都轉成脂肪。3、第三個因素，這個文獻有報道有心理的因素，比如這孩子換了生活環(huán)境，因為家庭什么原因父母離異了或者父母病故了，因為他情緒壓抑、心理壓抑他覺得這個吃就能緩解自己這種緊張、焦慮，或者有一些自卑的這些情緒。4、第四個因素就是所謂遺傳因素，越來越多的跟肥胖有關的一些基因什么的，這些都是基礎的東西。當然這個文獻上就是說確實就是如果父母肥胖對孩子確實是有影響的。
如果做了子宮、卵巢，B超一看子宮大小又縮回了 ，卵巢也縮回了，男孩子睪丸可能不會縮回，但是不會再增長了，骨齡也跟年齡同步長。 治療效果最理想的是身高長，骨齡不長，過了半年以后復查骨齡沒長。還有一些就是骨齡和年齡同步長，就是人長半歲，骨齡也長半歲，也算有效。
預測終身高女孩在1米5以下，男孩在1米6以下，要治療，比如遺傳身高能在1米65，如果預測身高在1米58、1米59甚至1米6左右，家長都不會滿意，家長有這個愿望的，也可以開始治療。前提就是一定要區(qū)分是真性的還是假性的，如果是假性的，有的孩子就單純乳房發(fā)育，慢慢就消退了，不是程序化的過程，治療也是無效的。
肥胖的表現：1、第一個當然就是胖，但是單純性肥胖它一定是個均勻的胖，它不是某一個部位胖，它那個肉可以分布在胸部，胸、腰、背、臀，包括肩部全都是胖的，有的孩子胖得厲害了，大腿或者臀部就有脂肪紋。2、第二，這些單純性肥胖的孩子因為它沒有病理因素，他智力是正常的，學習也沒問題，反應都沒有問題，所以他智力是正常的。3、第三個就是他沒有其他疾病的表現，四肢肥胖也是均稱的，也沒有性發(fā)育的落后。4、當然有一些特殊的綜合癥，比如普拉德·威利綜合癥，它除了肥胖以外，還有矮小 ，還有性發(fā)育的延遲，因為男孩子到了中學或者五六年或者初一二，青春期應該是睪丸已經開始有點增大了，那種孩子是小睪丸、小陰莖，所以他肯定有其他的異常，單純性肥胖的孩子，他這些都沒有問題。
兒童矮小癥需要做的特殊檢查有：第一個就是骨齡；第二個要做的檢查就是染色體；第三個要做的特殊檢查就是垂體的核磁；第四個要做的就是咱們根據他的外觀，根據他的表現，要不要做其他激素；最后一個比較特殊的檢查就是生長激素激發(fā)實驗。
兒童單純性肥胖，1、查體的時候要注意肥胖是脂肪還是胸腺發(fā)育，因為男孩子也有胸腺發(fā)育的，性早熟里叫異性性早熟，那他就是腎上腺有問題的，他往女孩子這個方向發(fā)展的，所以要注意這個問題。2、第二個問題就是有些家長就是一胖，就覺得孩子陰莖短小，其實不是，他一胖了以后，它那個外衣那個地方有個脂肪墊，它把那個陰莖都包起來了，所以一般檢查的時候，就往上推一下這個脂肪墊，一看陰莖長度還正常，這個是要檢查的，所以這就是青春期發(fā)育的問題。3、但是胖的肯定是發(fā)育是提前的，所以他也就將來就是牽涉到這一個早發(fā)育早長，晚不長的問題，身高會受影響，所以這是要注意的，就是一個是胖，一個是身高的問題，一個性發(fā)育的問題。 所以我經常給家長強調胖都是其次，關鍵是對身體的影響。
兒童容易得這個呼吸道感染，當然跟他的先天的問題有問題，就是孩子咱們呼吸系統(tǒng)，發(fā)育比較弱，尤其三歲以前的孩子他免疫功能還是相對比較差的，呼吸道感染是咱們三歲以前最常見的疾病，包括感冒包括肺炎包括支氣管炎，再一個問題就是冬季比較冷了，你像開窗家里也不太，包括集體機構幼兒園，學校也不太開窗換氣，多孩子聚在一起肯定會有一些病原的問題，互相交叉感染的問題，所以這個冬季就是高發(fā)，當然是感冒了倒是常見的，比較嚴重的，就是一個呼吸道感染，我們稱為肺炎就是小兒肺炎它就屬于我們所謂下呼吸道，上呼吸道就是咱鼻子嗓子，咱們就叫上呼吸道到了氣管就叫下呼吸道再來就是肺炎了。
兒童矮小癥問診需要詢問的問題：第一個就是，媽媽孕期有沒有什么病，孩子宮內發(fā)育的情況，出生的時候有沒有沒有搶救，有沒有窒息，是自己生還是刨宮產，孩子有沒有足月；第二個就是需要問什么時候發(fā)現矮小，每年能長多高，還需要問家族史。
小孩積食后可以通過調整飲食、適量運動、按捏或藥物來快速消食。 1、調整飲食，小孩積食后要控制進食量，不要強迫孩子多吃飯,最好選擇清淡易消化的食物，讓孩子多攝入一些蔬菜水果，幫助消化，避免給孩子吃生冷油膩食物。 2、適量運動，適量的運動能夠幫助孩子消化，增強體質，提高免疫力。可以在飯后或者空閑的時間帶孩子去戶外玩耍，親近大自然。 3、按捏，可以通過捏脊、揉中脘或按涌泉穴等方式來緩解積食，也可以給孩子揉腹，促進腸胃蠕動和消化液分泌，緩解孩子脹氣、腹瀉、便秘等消化紊亂問題。 4、藥物，如果小孩積食較嚴重，可以在醫(yī)生指導下選擇治療小兒食積療效較好的藥物，如小兒消積止咳口服液，它具有消積導滯、宣肺通下的功效，治療療程相比其他藥物要短，而且它是中 成藥，不良反應較少。
