認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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確定聽(tīng)力下降程度的方法如下:1、粗略的評(píng)估。如果正常說(shuō)話聲音聽(tīng)不到,需要提高嗓門(mén)去說(shuō),那么他聽(tīng)力可能就有輕度的下降;如果要很大聲說(shuō)話,才能聽(tīng)到,這可能就是中重度;如果在他的耳邊大聲說(shuō),都聽(tīng)不到,可能就重度。2、精確的評(píng)估。醫(yī)院里面有純音測(cè)聽(tīng)測(cè)試,這個(gè)聽(tīng)力測(cè)試可以評(píng)估不同的頻率。比如人耳可以聽(tīng)到五百赫茲、一千赫茲、兩千赫茲等,那么在這樣一個(gè)大的幅度里面,我們?nèi)ピu(píng)估低頻聽(tīng)力和高頻的聽(tīng)力,在每個(gè)頻率都會(huì)評(píng)估你的聲強(qiáng)有多大的聲音才能聽(tīng)到,我們稱之為叫聽(tīng)域。
喉癌在臨床上的分期方式如下:1、看到腫瘤的大小;2、看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移;3、看遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。腫瘤在聲帶上的生成物,只是局限在一個(gè)區(qū)域,這個(gè)腫瘤是比較早的,但是腫瘤已經(jīng)侵犯到其它的區(qū)域了,腫瘤也比較大,可能算比較晚一點(diǎn)的。當(dāng)然喉癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),它比較晚了或是中晚期了。特別是轉(zhuǎn)移到全身其它地方去了,比如轉(zhuǎn)移到肺部、肝臟或者轉(zhuǎn)到骨頭了,這是最晚期了。
手腕骨折的保守療法如下:一般手腕骨折百分之八九十是可以用保守治療的,因?yàn)闋恳?、?fù)位、打個(gè)石膏后,病人就不痛了,隨著腫脹的消退,有可能骨骼的形態(tài)還是會(huì)恢復(fù)到剛剛骨折的時(shí)候,就算復(fù)位有時(shí)候會(huì)丟失,也沒(méi)關(guān)系,只要病人不痛,稍微有點(diǎn)畸形,他平時(shí)的活動(dòng)受限也不是很明顯,如腫脹、畸形不是很嚴(yán)重,那保守治療是成功的。手術(shù)可以把一些風(fēng)險(xiǎn)集中在手術(shù)中解決掉,它的成功率是在95%以上,一般感染的風(fēng)險(xiǎn)1%到2%,麻醉意外導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)有可能十幾萬(wàn)分之一。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對(duì)措施:膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷,沒(méi)有完全斷裂,我們可以通過(guò)檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,要是沒(méi)有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日?;顒?dòng)。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),則只做直線運(yùn)動(dòng),否則關(guān)節(jié)就會(huì)有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位,造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷??偟膩?lái)說(shuō),我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來(lái)決定治療措施。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷分不同類型。一種就是外傷性,還有一種是老年性退變性損傷。老年性退變性損傷它自行愈合的幾率比較低,而年紀(jì)輕的運(yùn)動(dòng)傷愈合的幾率也相對(duì)比較高一點(diǎn),靠近周圍的半月板自行愈合的幾率比高,但是越靠里邊它自行愈合的幾率比較低,垂直的重型的撕裂它自行愈合的幾率還是比較高的,但是如果是放射狀的撕裂,那是談不上愈合。
晚期下咽癌治療方案的選擇方法如下:對(duì)于還沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只是局部晚期的病人,就是局部腫瘤比較大,侵犯了臨近的一些組織,我們選擇就是能夠做手術(shù)就可能的是做手術(shù)。當(dāng)然,在做手術(shù)之前,可以先做誘導(dǎo)的化療,做了誘導(dǎo)的化療之后,根據(jù)化療的反映的情況再確定治療方案。如果反應(yīng)非常好,可以讓患者繼續(xù)做后面的放化療,或者選擇做手術(shù),手術(shù)以后再選擇放化療。如果誘導(dǎo)化療之后效果不明顯,沒(méi)有緩解或者是緩解很少,可能要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后再去做放化療。對(duì)于那些不能切除的,或者是手術(shù)已經(jīng)切除不干凈,或者已經(jīng)發(fā)在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只能是選擇放化療或者是臨床試驗(yàn)的治療。
腕舟骨骨折治療后,它是會(huì)影響手腕功能的。腕舟骨比較特殊,也比較容易壞死,它的血運(yùn)是從腰部中間進(jìn)去的,所以一旦骨折,如果損傷了這根血管,腕舟骨就會(huì)缺血壞死,一旦壞死就會(huì)疼痛,疼痛之后,也會(huì)引起腕部的功能受限。它從兩方面可以影響手腕功能:1、它骨折之后,如果對(duì)位不全,那么引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致了腕部的活動(dòng)受限。2、如果有壞死,因?yàn)樘弁春推渌幌盗械纳硪蜃拥尼尫?,引起的腕部疼痛?dǎo)致活動(dòng)受限。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后有可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。一般手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),那么深靜脈血栓的發(fā)生幾率會(huì)高一些,還有年紀(jì)越大,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率越高,對(duì)于術(shù)前評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)的患者,在術(shù)后會(huì)密切關(guān)注并會(huì)有抗凝的措施給用上。對(duì)于術(shù)后不需要制動(dòng)的患者,比如半月板手術(shù),只是做一個(gè)關(guān)節(jié)松解手術(shù),術(shù)后馬上就要做關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,那么這些患者術(shù)后形成血栓的機(jī)會(huì)是比較少的。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后神經(jīng)受損能否慢慢恢復(fù),需視情況而定。詳細(xì)如下: 1、如果是惡性損傷直接把神經(jīng)給搞斷掉的這種發(fā)生幾率,可以說(shuō)理論上是不存的,在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中神經(jīng)受到一過(guò)性的牽拉傷或者壓迫傷時(shí),它會(huì)自行慢慢恢復(fù),而斷了再做修復(fù),那么恢復(fù)的時(shí)間就比較長(zhǎng)了。 2、肩關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí),如果腋神經(jīng)一旦損傷,那么基本上是不可恢復(fù)的。
下咽癌已經(jīng)引起了食道堵塞的處理措施如下:1、能夠手術(shù)的,建議盡快手術(shù),把腫瘤先切除,進(jìn)行胃代。因?yàn)橐呀?jīng)堵塞食道,食道可能已經(jīng)侵犯了,就要把食道跟下咽癌一起切除,切除之后把胃上提,進(jìn)行胃咽的一個(gè)吻合,來(lái)解決患者進(jìn)食的問(wèn)題。當(dāng)然,這種病人可能都比較晚期,做完手術(shù)之后,需要進(jìn)行一個(gè)綜合的治療。2、對(duì)于暫時(shí)手術(shù)條件不夠的病人,可以先放根胃管,讓病人能夠進(jìn)行胃腸道飲食。3、如果患者胃管不能放進(jìn)去,也不能做手術(shù),可能就需要給靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持。