認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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喉癌患者手術(shù)前邏輯性評(píng)估有:1、全身情況的評(píng)估;2、腫瘤范圍的評(píng)估。全身情況的評(píng)估,就是看你全身情況怎么樣、心肺功能怎么樣、有沒(méi)有高血壓、有沒(méi)有糖尿病 、心臟功能行不行、肺功能行不行,以及肺功能好不好。腫瘤情況評(píng)估,就是要看腫瘤的大小、腫瘤的范圍、腫瘤侵犯的有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 、有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。腫瘤的評(píng)估要做頸部增強(qiáng)CT、磁共振,去看腫瘤范圍、大小,做腹部的B超、胸的CT,去看遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,當(dāng)然在必要的時(shí)候,做個(gè)全身的CT檢查,來(lái)評(píng)估全身其它地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。
慢性鼻炎是以鼻塞為主要癥狀的,鼻炎主要有變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)鼻炎,而非變應(yīng)性鼻炎是以慢性鼻炎為主的。對(duì)于變應(yīng)性鼻炎,它是以鼻塞、打噴嚏、水樣涕、鼻子癢為四大特征的疾病,如僅僅是以鼻塞、黏膿涕為主,這往往是一個(gè)慢性鼻炎。這種慢性鼻炎我們有一個(gè)時(shí)間上的定義,主要是這種階段性的,或者是持續(xù)性的鼻塞,發(fā)生超過(guò)三個(gè)月,我們稱之為慢性鼻炎,而慢性鼻炎可以有鼻塞、黏膿涕,黏性或膿性的鼻子交替的堵,這種癥狀是慢性鼻炎的主要的癥狀。
老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù),有些沒(méi)有移位的,如股骨和頸骨折,患者如果全身情況不能耐受手術(shù),就只能平臥硬板床,兩三個(gè)月之后再拍片,看有沒(méi)有愈合,一般還是有一定的愈合機(jī)會(huì)的,因?yàn)槿梭w本身就有自我修復(fù)的能力。所以,骨折如果是移位不嚴(yán)重,而且比較穩(wěn)定,疼痛不影響睡眠的情況下,那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過(guò)三天,他的褥瘡、肺炎的可能性都會(huì)大大增加,而且死亡率也會(huì)提高,所以手術(shù)還是有一定好處的。
肩關(guān)節(jié)脫位的危害有: 1、造成關(guān)節(jié)囊和盂唇的撕裂。 2、脫位的剎那,股骨頭和肩胛對(duì)撞,會(huì)造成肩甲軟骨的損傷和肩甲的骨缺損。 3、部分患者在未恢復(fù)情況下過(guò)度運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨過(guò)早磨損、過(guò)早的關(guān)節(jié)退變以及造成不穩(wěn)定感覺(jué)。 4、有些患者肩關(guān)節(jié)會(huì)再次多次脫位給患者心理上造成極大危害。
運(yùn)動(dòng)員預(yù)防膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的方措施有: 1、跑跳的時(shí)候,特別是起跳落地的時(shí)候,腿不能比直落地,要膝蓋骨超過(guò)腳尖,這樣你整個(gè)膝蓋呈半屈膝位置。 2、摔跌以后采用翻滾保護(hù),就是不要用整個(gè)腳直接去承力。 3、當(dāng)然膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,除了韌帶還有肌肉的保護(hù),所以要加強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性和靈活性的訓(xùn)練,把肌肉的協(xié)調(diào)性靈活性訓(xùn)練好。
打鼾與鼻炎是有關(guān)系的?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為打鼾主要是上氣道,也就是喉以上到鼻尖 前鼻孔,這一段氣道的塌陷阻塞所造成的打鼾,在醫(yī)學(xué)上,可以叫做阻塞性睡眠呼吸暫停。實(shí)際上絕大部分鼾聲是由于軟腭扁桃體、舌根部的組織塌陷所造成的鼾聲,但是鼻腔和鼻咽如果有炎癥、鼻中隔的偏曲、增生肥厚,同樣也可以影響氣道的通氣,也同樣可以造成鼾聲,這種鼾聲在睡眠呼吸暫停的病人的比例當(dāng)中,大約只有20%。
關(guān)節(jié)鏡的治療原理及使用方法如下:關(guān)節(jié)鏡就是把一個(gè)鏡子插到關(guān)節(jié)里,然后再做其他操作,它最早主要是做探查,可通過(guò)一個(gè)很小的創(chuàng)口,把一個(gè)特殊的器械伸到關(guān)節(jié)里,通過(guò)這個(gè)器械就能看到關(guān)節(jié)里的情形。隨著科技的不斷發(fā)展,現(xiàn)在關(guān)節(jié)鏡從原來(lái)的探查已經(jīng)變成手術(shù)了,就是現(xiàn)在能夠?qū)⒈O(jiān)視器插到關(guān)節(jié)里,如果骨關(guān)節(jié)里有病變,那么就能做相應(yīng)的處理了。
關(guān)節(jié)鏡治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 1、關(guān)節(jié)鏡最早適應(yīng)范圍是在內(nèi)部病變,但是現(xiàn)在范圍越來(lái)越大,關(guān)節(jié)外的病變都可以做,它特點(diǎn)主要是微創(chuàng),只需要打開一公分的小口就可以把鏡子插進(jìn)去。 2、它就可以看到原來(lái)切開不一定能夠看到的地方,能夠做整個(gè)關(guān)節(jié)全面的探查,所以探察更加全面。 3、現(xiàn)代一系列的關(guān)節(jié)鏡操作下,能夠做各種精細(xì)化的操作,就是比起原來(lái)切開整個(gè)的操作精細(xì)化,到最后的修復(fù)效果要好得多。
老年髖部骨折隱性出血的原理如下:隱性出血是髖部骨折后,因?yàn)樗車嘘P(guān)節(jié)囊,還有大量的肌肉,如果髖部骨折造成出血,他是在身體內(nèi)出血,外面不一定看得到,有時(shí)可在皮下看到有些淤血。內(nèi)出血是指這些血液離開了血管,也就是它不參加身體的有效血液循環(huán),這樣的血對(duì)身體的機(jī)能維護(hù)是沒(méi)有直接作用的,所以它不在有效的循環(huán)血量里,我們就把這些量定義為出血。髖部骨折一般出血量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時(shí)候會(huì)兩千毫升。