甲狀腺球蛋白增高和甲狀腺癌并不能劃等號,甲狀腺球蛋白增高有可能意味著甲狀腺功能的失調,還有一些是甲狀腺的慢性的炎癥,當然在甲狀腺腫瘤或者是慢性甲狀腺炎的患者,在他的長期臨床隨訪過程當中,甲狀腺球蛋白是一個非常重要的隨訪指標,甲狀腺球蛋白往往意味著患者在疾病的進展過程當中出現(xiàn)了某些波動,對于一些甲狀腺癌患者來說,他的治療過后,包括手術治療過后,在長期隨訪過程當中,如果出現(xiàn)了甲狀腺球蛋白長期的進行性的增高,這個時候往往我們要引起警惕,有可能的確是甲狀腺腫瘤。在治療過后,出現(xiàn)了某些可能的復發(fā)跡象,那么這個時候我們要通過其它的臨床輔助檢測手段,來幫助我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺復發(fā)的一些跡象,當然對于這樣一個單純的指標,我們也沒有必要太過的驚恐,一旦發(fā)現(xiàn)它升高了,應該積極的進行和手術醫(yī)生或者是您的主治醫(yī)生進行隨訪和咨詢。
取決于鼻咽癌患者分期的,如果說本身這個患者他就病期比較晚,已經(jīng)是發(fā)生了侵犯支配我們味覺的顱神經(jīng),發(fā)生了不可逆的損害。這樣的情況通過放射治療以后,也是很難恢復的味覺。那么有一部分患者他是由于在照射,放射治療的過程中,由于周圍組織的炎癥、水腫引起支配顱神經(jīng)的,局部的炎癥或者是水腫,甚至于是局限的暫時的壓迫,那么這樣的情況 ,在放療以后,通常兩到三個月以后。待放射性炎癥完全消退以后,顱神經(jīng)的炎癥、水腫也消退了,那么這樣的情況味覺是可以恢復的。也就是,鼻咽癌患者的味覺,是否能夠恢復,完全取決于他的病程和病期。如果是很晚的腫瘤損害比較嚴重,又加上放射治療,他的照射野,局部的劑量比較高,同時會把在照射腫瘤的時候,把神經(jīng)也損傷了,那么這樣的情況味覺基本上沒有可能恢復的。
碘131治療甲狀腺癌效果怎么樣,我們知道甲狀腺癌它的治療方法有很多種,包括手術治療、放射治療和化學治療,當然放射治療,我們主要依靠的是內照射治療,也就是放射性同位素的治療,因為甲狀腺的組織細胞有一種非常特別的特征,有一種典型的特征就是甲狀腺細胞,它比較容易攝取碘元素,攝取碘是為了合成甲狀腺素,這種生理特點也決定了甲狀腺癌的患者,可以通過碘元素,也就是碘的同位素,碘131來進行治療,當然在放射性同位素的治療過程當中,也是有一些注意事項的,在進行碘131的治療之前,我們要進行非常重要的一個步驟,也就是清除殘留的甲狀腺組織,要把所有的甲狀腺組織,都切除完干凈,也只有這樣才能保證剩余的甲狀腺的轉移,或者是有轉移的甲狀腺癌,這樣一些部位能夠吸收足夠的放射性碘元素,來進行治療達到比較完善的治療目的。
通常來說甲狀腺癌,臨床上最常見的有四種類型包括乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌,當然還有一種就是發(fā)生在甲狀腺的惡性淋巴瘤,這個惡性淋巴瘤是一種特殊的癌癥,是血液病在甲狀腺的一種體現(xiàn),真正屬于甲狀腺腫瘤的分類,只是前四種。乳頭狀腺癌往往發(fā)病率高,而且治療起來也相對比較單純,通過外科手術治療以后,都可以獲得滿意的療效,它的生物學行為,也就是我們通常說的惡性程度并不高,它可以取得比較良好的預后和生存期,乳頭狀腺癌在手術以后,也可以通過合理的飲食和藥物,來進行長期的預防和控制,往往患者都可以達到,理想的療效和生存質量。
鼻咽癌患者的飲食其實是非常重要的,鼻咽癌患者在治療的過程中,我們知道會有非常嚴重的副反應,因為鼻咽癌主要采用的是放射治療,那么放射治療在他的中晚程的時候,往往會出現(xiàn)很多的副反應,比如說比較嚴重的黏膜潰瘍,還有一些患者,往往會出現(xiàn)食欲的減退,還有患者會出現(xiàn)味覺的消失,還有患者會出現(xiàn)聽力的減退等等,所有的這樣一些癥狀,都會導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)的失調,在這樣的情況下,我們可以給患者提供新鮮的水果,但新鮮的水果,可以包括多種類,盡量的種類比較多一些,前提是新鮮,當然因為患者,由于嚴重的口腔黏膜潰瘍,沒有辦法直接進食,那么我們可以把這個新鮮的水果,打成果汁,這樣對于這些患者來說,可以保持它新鮮水果攝入的量,也就是保證維生素的供給,對于減輕放射治療的副反應是非常有幫助的。
鼻咽癌放療的后遺癥有哪些,也可以說鼻咽癌放療的并發(fā)癥有哪些,因為鼻咽癌的治療手段主要是放射治療,鼻咽癌的放射治療,大家都知道射線它非常的厲害,我們通常用于治療鼻咽癌的,放射射線有鈷60,還有高能X射線,也就是4兆到6兆能級的高能的X射線,這樣一些高能的X射線,會對組織造成不可逆的損傷,往往鼻咽癌的患者,并發(fā)癥的嚴重程度,跟我們放射治療的技術有非常密切的關系,早期鼻咽癌的治療,往往靠人工來定位,就是人工來設定靶區(qū)來設定照射的范圍,不可避免的,人工的定位會比較粗糙,而且這樣的定位,往往就是依靠一張普通的X光射片來進行的,那么早期的治療之所以會引起比較多的放射并發(fā)癥和后遺癥,最常見的鼻咽癌的放射并發(fā)癥,就是唾液腺的損傷,唾液腺的損傷會造成永久性的口干,還有就是口腔黏膜的損害,最常見的就是口腔黏膜潰瘍,當然還有一些損傷,就包括顳頜關節(jié),包括腦組織損傷,包括脊髓損傷等等,這樣一些嚴重的后遺癥,在早期也是比較常見的,隨著放射治療技術的,不斷完善和進步,這些后遺癥是越來越少了。
甲狀腺癌的患者術后主要控制的指標有:甲狀腺功能中的甲狀腺素水平,還有促甲狀腺激素,這樣一些比較關鍵的指標。也就是通過控制這樣的一些指標,來達到預防復發(fā)的目的,在外科手術治療過程當中,很多患者都以為,手術把甲狀腺腫瘤切除以后,就萬事大吉了,臨床上也常常碰到這樣的患者,他手術以后就不來隨訪了,時間一長 ,往往直到發(fā)現(xiàn)甲狀腺又重新長出腫瘤了,甚至于出現(xiàn)了遠處的轉移,再到醫(yī)院里來進行就診,這時候治療的效果就非常差了,所以我們在甲狀腺手術以后,一定要積極地進行藥物預防,口服優(yōu)甲樂也就是甲狀腺素,這樣一種激素并不僅僅是為了補充,甲狀腺切除以后的甲狀腺素的相對不足,它更重要的功能是為了,通過我們人體的負反饋機制,來抑制促甲狀腺激素的生成,從而起到預防甲狀腺腫瘤復發(fā)的作用。
甲狀腺癌的發(fā)病原因,通常有以下幾種,首先甲狀腺癌的首發(fā)原因跟射線有關系,我們知道國際上有一些存在核輻射的地區(qū),比如說前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站。在國際上通過臨床多學科的協(xié)作研究,發(fā)現(xiàn)這樣一些地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率要明顯的高于其它一些地區(qū),這也就是說長期接觸射線,這樣一個人群比較容易罹患甲狀腺癌,其次甲狀腺癌也有家族易感性,發(fā)生過甲狀腺癌的一個家族人群當中,它的甲狀腺癌的發(fā)病率要明顯的高于普通人群,第三甲狀腺癌還有一個非常有趣的特點,它比較容易青睞女性,女性的發(fā)病率,往往要高于男性3倍左右,這與女性機體的女性激素可能有某種關聯(lián),第四,甲狀腺癌的誘發(fā)因素,還與碘攝入有關系,缺碘地區(qū)和高碘地區(qū),都容易誘發(fā)甲狀腺癌或者是甲狀腺腫瘤的發(fā)生。
甲狀腺癌有四種常見的病理類型,包括甲狀腺乳頭狀腺癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺的未分化癌,這四種不同的病理分型決定了不同的甲狀腺癌術后的復發(fā)幾率。前兩種,也就是甲狀腺乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌,通過手術治療,往往就可以取得比較好的療效,當然術后我們還需要通過藥物治療來預防復發(fā),常用的預防復發(fā)的治療藥物,就是優(yōu)甲樂,也就是我們常說的甲狀腺素,人工的甲狀腺素的補充,可以通過負反饋的調節(jié)抑制,抑制人體的促甲狀腺激素的分泌,通過這樣的一種抑制手段,來達到預防甲狀腺癌復發(fā)的作用,甲狀腺癌的其它兩種類型髓樣癌和未分化癌,都有它們固定的臨床特點,其中未分化癌的甲狀腺癌的惡性程度是非常高的,未分化癌的甲狀腺腫瘤患者在一年之內會死亡。