認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌嗎,我們知道甲狀腺結(jié)節(jié)是非常常見(jiàn)的一種臨床癥狀,由于近階段,檢測(cè)手段的不斷進(jìn)展,也就是超聲醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,我們往往要發(fā)現(xiàn)體表的甲狀腺結(jié)節(jié)非常容易,甚至一些團(tuán)隊(duì)體檢過(guò)程當(dāng)中,也非常容易發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率也可以說(shuō)是越來(lái)越高了,那么甲狀腺結(jié)節(jié)是否就意味著甲狀腺癌呢,它會(huì)不會(huì)演變成甲狀腺癌,我們說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)它和甲狀腺癌是本質(zhì)的不同的兩個(gè)概念,絕大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)它都是良性的,也就是超過(guò)90%的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性的結(jié)節(jié),只有少部分甲狀腺結(jié)節(jié)存在于惡變的傾向,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌是兩個(gè)不同的概念,這一點(diǎn)我們可以通過(guò)常見(jiàn)的,臨床檢測(cè)手段來(lái)加以區(qū)分,比如說(shuō)超聲波的檢測(cè)。
甲狀腺癌的術(shù)后低血鈣往往是由于甲狀腺癌的患者在手術(shù)的過(guò)程中損傷到了甲狀旁腺,當(dāng)然也不排除有一些比較晚期的甲狀腺癌患者,其實(shí)腫瘤在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)侵犯到了相鄰的甲狀旁腺,這時(shí)候往往在外科醫(yī)生手術(shù)切除的時(shí)候,需要把甲狀旁腺一道切除,這樣就會(huì)帶來(lái)甲狀旁腺的損傷,也會(huì)引發(fā)甲狀腺癌患者在術(shù)后出現(xiàn)低血鈣等。 這樣的情況,一旦發(fā)生以后,應(yīng)該積極的進(jìn)行隨訪和檢測(cè),比如在術(shù)后評(píng)估患者的甲狀腺和甲狀旁腺功能,以正確的了解患者甲狀旁腺功能受損的程度,從而進(jìn)行必要的預(yù)防和治療,在治療的過(guò)程中需要跟患者進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明和告知,告知他在出現(xiàn)低血鈣的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,然后應(yīng)該如何進(jìn)行積極的補(bǔ)鈣治療。
鼻咽癌患者的常規(guī)治療手段非常成熟,相就是說(shuō)它的靶向治療還在不斷地,進(jìn)行臨床研究和試驗(yàn)當(dāng)中。我們說(shuō)完全可以在放療的期間,合并靶向治療。但是靶向治療,目前還沒(méi)有一種完全成熟的,應(yīng)用于臨床治療的靶向藥物,所以鼻咽癌患者的治療,我們還是主要依靠常規(guī)的放射治療方法。因?yàn)榻^大部分鼻咽癌患者都是可以,通過(guò)放射治療來(lái)治愈的。放射治療又分為常規(guī)的放射治療方法,和非常規(guī)的放射治療方法。常規(guī)的放療在放療期間,如果配合一些藥物治療,往往要考慮到放療的療程,還有就是考慮到藥物的副作用,會(huì)否影響到放射治療。因?yàn)樵诜暖煹闹泻笃?,往往是放療患者的并發(fā)癥和副作用比較大的出現(xiàn)期間,也是反應(yīng)比較嚴(yán)重的時(shí)候。這個(gè)階段再配合使用靶向治療藥物,可能會(huì)加重副反應(yīng)。因此如果說(shuō)一定要配合靶向治療藥物,可能考慮在放療的初期階段,合并使用比較妥當(dāng)。
鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因有哪些。鼻咽癌它生長(zhǎng)的部位比較特殊,它是在我們頭顱的最中心的位置,它向周圍沒(méi)有明顯的邊界,它向上可以侵犯我們的腦組織、顱底,向下可以侵犯我們的口咽,向左右可以侵犯兩側(cè)的內(nèi)耳,向前可以侵犯后鼻孔,向后可以侵犯我們的脊髓,也就是說(shuō)它處在頭顱當(dāng)中,四通八達(dá)的交通要道上,正因?yàn)槿绱?,它的治療也是比較困難的,前期的鼻咽癌治療,大家知道它的解剖結(jié)構(gòu),這個(gè)地方的特點(diǎn)四通八達(dá),非常有可能就出現(xiàn)漏網(wǎng)之魚(yú),還有一些鼻咽癌患者,他可能出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,往往是造成復(fù)發(fā)的一個(gè)重要原因,如果一旦出現(xiàn)了復(fù)發(fā)以后,鼻咽癌的治療,同樣的還是可以通過(guò)綜合治療的手段來(lái)進(jìn)行,那么它治愈后的復(fù)發(fā),也有重新再次治愈的可能性。
鼻咽癌是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療,鼻咽癌的早期治療方法當(dāng)中,的確有手術(shù)治療這樣一種方法。但是我們知道鼻咽癌的生理結(jié)構(gòu),它是靠近我們頭顱最當(dāng)中的地方,它的前后、左右、上下,都有非常重要的器官。那么為了要保留這些器官功能,大家可想而知,要在這么中心的一個(gè)位置進(jìn)行手術(shù)治療,它的困難是非常高的,困難度非常大。這也就是從上世紀(jì)末以后,鼻咽癌的手術(shù)治療逐漸淘汰了,臨床上目前最常見(jiàn)的治療方法,是使用外照射方法治療。當(dāng)然有些患者也會(huì)配合內(nèi)照射,放射治療已經(jīng)成為,鼻咽癌治療的一種主流手段。當(dāng)然對(duì)于一些比較晚期的鼻咽癌患者來(lái)說(shuō),還要配合化療和其它的一些輔助治療手段,這樣才能夠最大程度,保證鼻咽癌患者的治愈率,和術(shù)后長(zhǎng)期的生存率。
如何早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,鼻咽癌的早期癥狀,通常有回縮性的血涕。所謂的回縮性血涕就是大家早上起床的時(shí)候,這樣吸鼻子,吸鼻子以后通過(guò)口腔,吸出來(lái)的鼻涕中帶有血絲,甚至于是血性的分泌物,那么這叫回縮性的血涕。這是鼻咽癌一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀,當(dāng)然我們知道鼻咽癌這個(gè)地方,它的前面是后鼻孔,如果說(shuō)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)出來(lái)了以后,就容易造成鼻塞的癥狀,影響到左右兩側(cè)也就是內(nèi)耳,單側(cè)的聽(tīng)力下降或者是耳鳴,這也是鼻咽癌早期的癥狀。鼻咽癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,往往超過(guò)一半的病人,都是已經(jīng)伴隨有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以說(shuō)它比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,就是頸部的腫塊,也就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌的臨床特點(diǎn)是在甲狀腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),早期甲狀腺癌的發(fā)病率其實(shí)是不高的,當(dāng)然跟以往的影像學(xué)檢測(cè)手段,未能普及有密切的關(guān)聯(lián),這些年來(lái)由于檢測(cè)手段的普及,現(xiàn)在大家每年的體檢,甚至于單位提供的團(tuán)隊(duì)體檢都有包括頸部的超聲檢查,甲狀腺是一個(gè)體表的器官,非常容易通過(guò)超聲波明顯地就可以發(fā)現(xiàn),在超聲波的檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)的概率非常高,近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié),甚至于在社會(huì)上已經(jīng)引起了不小的炒作,很多人在體檢過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)以后,都非常緊張,那么如何來(lái)應(yīng)對(duì)呢。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,沒(méi)有必要過(guò)度的緊張,可以在臨床密切的隨訪和觀察當(dāng)中,來(lái)加以鑒別,絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)是良性的,只有極少部分是有惡性的可能。
甲狀腺癌與碘鹽有關(guān)系嗎,甲狀腺癌與碘鹽之間的關(guān)系,一直是業(yè)界,也是臨床醫(yī)學(xué)界,引起廣泛爭(zhēng)議的一個(gè)焦點(diǎn),通過(guò)大量的臨床研究,我們發(fā)現(xiàn)在碘缺乏的地區(qū),容易誘發(fā)濾泡樣的甲狀腺癌,這是為什么呢,在碘鹽缺乏的地區(qū),由于長(zhǎng)期的碘攝入不足,那么它就會(huì)刺激機(jī)體甲狀腺組織,刺激甲狀腺組織以后,就會(huì)出現(xiàn)一種狀況,就是甲狀腺出現(xiàn)濾泡樣的增生,長(zhǎng)期的這樣一種不良刺激,就會(huì)誘發(fā)甲狀腺的濾泡樣癌,這是一種甲狀腺碘缺乏地區(qū),容易引發(fā)甲狀腺濾泡樣癌的,這樣一種假設(shè),當(dāng)然這僅僅是一種假設(shè),還有臨床研究,需要大量的臨床研究,來(lái)進(jìn)行佐證,其次就是在高碘的地區(qū),比如說(shuō)沿海地區(qū),它是高碘攝入的這樣一種地區(qū),長(zhǎng)期的高碘攝入,也會(huì)刺激甲狀腺組織,從而引發(fā)甲狀腺組織,不良的增生和變化,那么高碘地區(qū),往往出現(xiàn)的是甲狀腺,乳頭狀腺癌的這樣一種發(fā)病率增高。
青少年鼻咽癌被誤診的原因有哪些,鼻咽癌患者=的發(fā)病年齡,主要在中年人,也就是說(shuō)在40歲到60歲,這個(gè)人群是一個(gè)高發(fā)的人群,相對(duì)來(lái)說(shuō),青少年他的發(fā)病率是非常低的,也正因?yàn)槿绱?,青少年發(fā)病的鼻咽癌非常容易誤診,他在看病的過(guò)程當(dāng)中,由于他的癥狀比較普遍,比如說(shuō)鼻炎,相似于鼻炎的這些癥狀,鼻塞、流鼻涕、流鼻血,還有一些是單側(cè)的聽(tīng)力減退、耳鳴,這樣的一些癥狀都容易混淆,特別在青少年患者中,那么這些群體他不太注意自己的軀體癥狀的改變,那么一旦出現(xiàn)了這樣一些變化,青少年的這些家長(zhǎng)們,應(yīng)該幫助他們正確的識(shí)別,當(dāng)然第一時(shí)間還是應(yīng)該帶青少年,帶孩子去看??漆t(yī)院,由??漆t(yī)生來(lái)幫助,進(jìn)行鑒別診斷,這才是非??尚械姆椒?。
手腕骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法如下:1、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括超短波、紅外線、微波、熱敷、針灸、推拿,這些都是理療方面之一。2、如果有腕部損傷,應(yīng)該積極地鍛煉起來(lái),不要等到骨折愈合了才開(kāi)始鍛煉,因?yàn)猷徑P(guān)節(jié)的功能康復(fù),對(duì)骨折本身血供的改善是有好處的,所以腕部骨折,手指要開(kāi)始動(dòng),肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)也要開(kāi)始動(dòng)。很多病人為了康復(fù)而盲目的用些藥物來(lái)進(jìn)行治療,有些患者用了之后,皮膚會(huì)有紅腫過(guò)敏,反而會(huì)妨礙功能的康復(fù),所以,建議大家還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些比較成熟的產(chǎn)品。