認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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甲狀腺癌的高危人群有哪些,甲狀腺癌的高危人群就要涉及到甲狀腺的發(fā)病率和發(fā)病的區(qū)域的問題,甲狀腺癌有一個(gè)比較典型的發(fā)病情況,甲狀腺癌的發(fā)病率往往是女性的發(fā)病率是男性的2-4倍。甲狀腺癌的人體性別差異,通過一個(gè)臨床研究得出這樣一個(gè)結(jié)論,就是甲狀腺癌的發(fā)病有可能和女性的激素有關(guān)聯(lián),當(dāng)然這還有待于進(jìn)一步的臨床研究來進(jìn)行證實(shí)。其次,甲狀腺癌的高危人群,還有長(zhǎng)期接觸射線,放射線是導(dǎo)致甲狀腺癌高危的一個(gè)因素,曾經(jīng)國(guó)際上有臨床研究發(fā)現(xiàn)切爾諾貝利核電站周圍受到核輻射的人群,他們甲狀腺癌的發(fā)病率要高于普通人群很多。第三點(diǎn),甲狀腺癌的高危人群,還有碘鹽的攝入,與高碘地區(qū)或者是低碘地區(qū)都有密切的關(guān)聯(lián)。
甲狀腺癌的晚期還有多少生存的可能和空間呢,甲狀腺癌我們知道,它是一個(gè)相對(duì)生物學(xué)行為是比較好的一種惡性腫瘤,相對(duì)于機(jī)體的其他惡性腫瘤來說,有更好的生存期和生存質(zhì)量,甲狀腺癌由于它的檢測(cè)手段比較豐富和多樣,也由于甲狀腺生長(zhǎng)的部位,它處于比較體表的位置,所以甲狀腺腫瘤的發(fā)現(xiàn),絕大部分還是相對(duì)來說比較早期的,當(dāng)然也不排除,有一些中晚期的甲狀腺癌患者,當(dāng)然 一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所謂的中晚期,我們知道就意味著甲狀腺癌,出現(xiàn)了局部,甚至于遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這樣的情況下,也需要積極的進(jìn)行應(yīng)對(duì),當(dāng)然治療手段更應(yīng)該多樣化和綜合化,就不單純依靠外科手術(shù)來進(jìn)行處理,術(shù)后還需要配合放射治療,甚至于有一些還可能需要配合化療,來幫助晚期患者,獲得更長(zhǎng)的生存期和生存質(zhì)量。
鼻咽癌患者的發(fā)現(xiàn)較難,我們知道它的部位比較隱秘,它的解剖部位在我們頭顱的正當(dāng)中,不是那么容易就發(fā)現(xiàn)的,往往我們要通過間接鼻咽鏡或者是纖維鼻咽鏡等等,這樣的一些輔助檢查手段來發(fā)現(xiàn),這樣的檢查手段往往也只是能夠看到一些表面的現(xiàn)象,如果我們要發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,它深部的一些浸潤(rùn)的程度,要了解它往各個(gè)方向,比如說往上,侵犯顱底的程度,往后侵犯脊髓的程度,往左右兩側(cè)侵犯內(nèi)耳的程度,往下侵犯口咽的程度,往前侵犯后鼻孔的程度,就是它往各個(gè)方向的浸潤(rùn),生長(zhǎng)的方向,它的程度究竟如何,往往需要三維立體的CT檢查或者是核磁共振,這樣的一種立體檢查方法,才能夠明確的做出評(píng)估和判斷,這樣的一些檢測(cè)手段往往是臨床分期的重要的依據(jù),也只有通過這樣準(zhǔn)確的分期,我們才能夠?qū)Ρ茄拾┗颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的治療方案的制定。
甲狀腺癌的病人手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。甲狀腺癌最常用的治療方法就是手術(shù)治療,那么手術(shù)治療的過程當(dāng)中,它會(huì)引起哪些損傷,這與甲狀腺腫瘤所在的部位和其周圍的解剖結(jié)構(gòu)是密不可分的,甲狀腺的后面是我們的氣管,當(dāng)然它的正后面是甲狀旁腺,周圍分布有血管和神經(jīng),還有比較重要的一對(duì)神經(jīng)就是喉返神經(jīng),一旦這對(duì)神經(jīng)遭到損傷,患者就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,甚至于有些患者會(huì)出現(xiàn)永久的失聲,這也就是我們?cè)谧黾谞钕偈中g(shù)的過程當(dāng)中,早期甲狀腺癌手術(shù)都是通過頸叢麻醉配合靜脈麻醉來進(jìn)行的,手術(shù)過程當(dāng)中,我們往往不通過全麻,而要讓患者在手術(shù)的過程當(dāng)中,在關(guān)鍵的手術(shù)步驟完成以后,讓患者進(jìn)行發(fā)聲的動(dòng)作,以此來鑒別,有沒有損傷到喉返神經(jīng),這是手術(shù)中比較常見的,喉返神經(jīng)損傷的一種情況,當(dāng)然還有前面提到的,甲狀旁腺的損傷,這樣的情況 患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)血鈣的波動(dòng)。
不同的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的程度,休養(yǎng)時(shí)間不一樣: 1.對(duì)一度二度損傷,一般休息三個(gè)星期,基本上就自行愈合了,要開始做積極的功能鍛煉。 2.三度可能要時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn),一般休息一個(gè)月到一個(gè)半。
這個(gè)問題是肯定的,我們說惡性腫瘤它最常見的一個(gè)特征,就是容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是惡性腫瘤的特性所決定的。鼻咽癌也不例外,鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,有三個(gè)部位。就是人體的肝臟、肺臟、骨骼,一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。比如說它轉(zhuǎn)移到肺,往往病人,會(huì)在肺部的影像學(xué)檢查中,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺癌,明顯的臨床特征,也就是雙肺散在的一些小結(jié)節(jié)。一旦轉(zhuǎn)移到骨骼患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的骨痛,而且會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的、溶骨性的破壞,這樣的一些轉(zhuǎn)移癥狀。都可以通過臨床的檢測(cè)手段早期發(fā)現(xiàn),比如說骨轉(zhuǎn)移,我們可以通過全身的骨顯像,也就是同位素掃描來進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)。
手腕骨折后手僵硬的處理措施如下:建議大家手腕骨折后,不要讓手僵硬,因?yàn)槭滞蠊钦郏覀兊耐蟛渴侵苿?dòng)的,上了石膏或夾板后,我們的手指是可以動(dòng)的,所以這時(shí)侯要讓自己的手指動(dòng)起來。剛開始動(dòng)的時(shí)候有可能手腕有牽涉的疼痛,但是動(dòng)了一周兩周之后,再動(dòng)手指手腕就不痛了,或者是疼痛好轉(zhuǎn)了?;顒?dòng)手指是讓腕部骨折處的血液得到改善,讓它的愈合能夠加快,最重要的是它的腫脹可以消退得明顯,腫脹消退之后,局部的動(dòng)脈血液也更容易進(jìn)入,靜脈的血液更容易回流,這樣骨折創(chuàng)傷的炎癥反應(yīng)就會(huì)大大減弱,對(duì)減輕疼痛、減輕腫脹都是非常有幫助的。
常戴耳機(jī)后耳朵會(huì)嗡嗡響的原因如下:1、長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī),會(huì)對(duì)耳朵的外耳和耳道產(chǎn)生壓迫作用,壓迫作用引起耳朵的供血問題,也可能會(huì)有一些組織性的壓迫損害,所以耳朵可能會(huì)導(dǎo)致嗡嗡響。2、戴著耳機(jī)以后,耳朵長(zhǎng)期工作后疲勞,引起內(nèi)耳的損害,會(huì)讓耳朵受到壓迫的影響,長(zhǎng)時(shí)間噪音刺激也會(huì)造成耳朵的損害,導(dǎo)致耳朵嗡嗡響。總體說來,耳朵嗡嗡響只是表明受到的損害,如果再這樣長(zhǎng)期持續(xù)下去,它就會(huì)導(dǎo)致一些不可逆的損害。
甲狀腺癌患者在什么情況下需要手術(shù)治療,應(yīng)該說絕大部分的甲狀腺癌的患者都是需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的。因?yàn)榧谞钕侔?,大家都知道它是一個(gè)相對(duì)來說比較體表的一種腫瘤,存在于我們頭頸部,非常容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,那么甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率,近年由于超聲診斷的普及,因?yàn)橥F(xiàn)在很多單位和個(gè)人,在每年常規(guī)的體檢過程當(dāng)中,都有安排甲狀腺B超檢查,這樣一項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查手段往往就可以發(fā)現(xiàn)很多問題,也就是甲狀腺的占位病灶,繼而通過其它的一些輔助手段,比如說穿刺活檢,或者是同位素檢測(cè),或者是核磁共振等等,這樣一些檢測(cè)手段來幫助確診甲狀腺腫瘤的良惡性質(zhì),從而指導(dǎo)我們的臨床治療,在臨床治療過程當(dāng)中,手術(shù)治療是甲狀腺癌,必不可少的一個(gè)手段,不管是早期甲狀腺腫瘤,還是中晚期的甲狀腺腫瘤,都需要通過手術(shù)治療,來達(dá)到一定的治療目的。
甲狀腺癌的化療是非常少的一種治療方法,我們知道甲狀腺癌,常見的病理類型有四種乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌,甲狀腺癌的前三種治療方法,都不需要進(jìn)行化療,只有未分化癌,這樣一種惡性度極高的甲狀腺惡性腫瘤,需要進(jìn)行化學(xué)治療,也就是化療。未分化癌的患者在化療過程當(dāng)中,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐,怎么樣處理,我們知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué),已經(jīng)是有足夠多的方法來預(yù)防化療的反應(yīng),我們有中樞性的抑制嘔吐的藥物,當(dāng)然這是其中之一,也可以通過增加輸液量,稀釋化療藥物的血液濃度,來達(dá)到預(yù)防惡心、嘔吐,這樣的一種作用,未分化癌的甲狀腺癌患者,在進(jìn)行化療的過程當(dāng)中,也需要積極的進(jìn)行配合,比如說飲食足夠的清淡,如果說嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)的時(shí)候不宜進(jìn)行勉強(qiáng)的進(jìn)食,甲狀腺癌患者化療以后。