甲狀腺癌的晚期還有多少生存的可能和空間呢，甲狀腺癌我們知道，它是一個(gè)相對(duì)生物學(xué)行為是比較好的一種惡性腫瘤，相對(duì)于機(jī)體的其他惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，有更好的生存期和生存質(zhì)量，甲狀腺癌由于它的檢測(cè)手段比較豐富和多樣，也由于甲狀腺生長(zhǎng)的部位，它處于比較體表的位置，所以甲狀腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)，絕大部分還是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較早期的，當(dāng)然也不排除，有一些中晚期的甲狀腺癌患者，當(dāng)然 一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所謂的中晚期，我們知道就意味著甲狀腺癌，出現(xiàn)了局部，甚至于遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這樣的情況下，也需要積極的進(jìn)行應(yīng)對(duì)，當(dāng)然治療手段更應(yīng)該多樣化和綜合化，就不單純依靠外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理，術(shù)后還需要配合放射治療，甚至于有一些還可能需要配合化療，來(lái)幫助晚期患者，獲得更長(zhǎng)的生存期和生存質(zhì)量。

鼻咽癌患者的發(fā)現(xiàn)較難，我們知道它的部位比較隱秘，它的解剖部位在我們頭顱的正當(dāng)中，不是那么容易就發(fā)現(xiàn)的，往往我們要通過(guò)間接鼻咽鏡或者是纖維鼻咽鏡等等，這樣的一些輔助檢查手段來(lái)發(fā)現(xiàn)，這樣的檢查手段往往也只是能夠看到一些表面的現(xiàn)象，如果我們要發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，它深部的一些浸潤(rùn)的程度，要了解它往各個(gè)方向，比如說(shuō)往上，侵犯顱底的程度，往后侵犯脊髓的程度，往左右兩側(cè)侵犯內(nèi)耳的程度，往下侵犯口咽的程度，往前侵犯后鼻孔的程度，就是它往各個(gè)方向的浸潤(rùn)，生長(zhǎng)的方向，它的程度究竟如何，往往需要三維立體的CT檢查或者是核磁共振，這樣的一種立體檢查方法，才能夠明確的做出評(píng)估和判斷，這樣的一些檢測(cè)手段往往是臨床分期的重要的依據(jù)，也只有通過(guò)這樣準(zhǔn)確的分期，我們才能夠?qū)Ρ茄拾┗颊哌M(jìn)行準(zhǔn)確的治療方案的制定。

甲狀腺癌的病人手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。甲狀腺癌最常用的治療方法就是手術(shù)治療，那么手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，它會(huì)引起哪些損傷，這與甲狀腺腫瘤所在的部位和其周圍的解剖結(jié)構(gòu)是密不可分的，甲狀腺的后面是我們的氣管，當(dāng)然它的正后面是甲狀旁腺，周圍分布有血管和神經(jīng)，還有比較重要的一對(duì)神經(jīng)就是喉返神經(jīng)，一旦這對(duì)神經(jīng)遭到損傷，患者就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至于有些患者會(huì)出現(xiàn)永久的失聲，這也就是我們?cè)谧黾谞钕偈中g(shù)的過(guò)程當(dāng)中，早期甲狀腺癌手術(shù)都是通過(guò)頸叢麻醉配合靜脈麻醉來(lái)進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，我們往往不通過(guò)全麻，而要讓患者在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，在關(guān)鍵的手術(shù)步驟完成以后，讓患者進(jìn)行發(fā)聲的動(dòng)作，以此來(lái)鑒別，有沒(méi)有損傷到喉返神經(jīng)，這是手術(shù)中比較常見(jiàn)的，喉返神經(jīng)損傷的一種情況，當(dāng)然還有前面提到的，甲狀旁腺的損傷，這樣的情況 患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)血鈣的波動(dòng)。

這個(gè)問(wèn)題是肯定的，我們說(shuō)惡性腫瘤它最常見(jiàn)的一個(gè)特征，就是容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這是惡性腫瘤的特性所決定的。鼻咽癌也不例外，鼻咽癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，有三個(gè)部位。就是人體的肝臟、肺臟、骨骼，一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。比如說(shuō)它轉(zhuǎn)移到肺，往往病人，會(huì)在肺部的影像學(xué)檢查中，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肺癌，明顯的臨床特征，也就是雙肺散在的一些小結(jié)節(jié)。一旦轉(zhuǎn)移到骨骼患者會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的骨痛，而且會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的、溶骨性的破壞，這樣的一些轉(zhuǎn)移癥狀。都可以通過(guò)臨床的檢測(cè)手段早期發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移，我們可以通過(guò)全身的骨顯像，也就是同位素掃描來(lái)進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)。

甲狀腺癌患者在什么情況下需要手術(shù)治療，應(yīng)該說(shuō)絕大部分的甲狀腺癌的患者都是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。因?yàn)榧谞钕侔?，大家都知道它是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較體表的一種腫瘤，存在于我們頭頸部，非常容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，那么甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，近年由于超聲診斷的普及，因?yàn)橥F(xiàn)在很多單位和個(gè)人，在每年常規(guī)的體檢過(guò)程當(dāng)中，都有安排甲狀腺B超檢查，這樣一項(xiàng)簡(jiǎn)單的檢查手段往往就可以發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，也就是甲狀腺的占位病灶，繼而通過(guò)其它的一些輔助手段，比如說(shuō)穿刺活檢，或者是同位素檢測(cè)，或者是核磁共振等等，這樣一些檢測(cè)手段來(lái)幫助確診甲狀腺腫瘤的良惡性質(zhì)，從而指導(dǎo)我們的臨床治療，在臨床治療過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)治療是甲狀腺癌，必不可少的一個(gè)手段，不管是早期甲狀腺腫瘤，還是中晚期的甲狀腺腫瘤，都需要通過(guò)手術(shù)治療，來(lái)達(dá)到一定的治療目的。

甲狀腺癌的化療是非常少的一種治療方法，我們知道甲狀腺癌，常見(jiàn)的病理類型有四種乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌，甲狀腺癌的前三種治療方法，都不需要進(jìn)行化療，只有未分化癌，這樣一種惡性度極高的甲狀腺惡性腫瘤，需要進(jìn)行化學(xué)治療，也就是化療。未分化癌的患者在化療過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐，怎么樣處理，我們知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，已經(jīng)是有足夠多的方法來(lái)預(yù)防化療的反應(yīng)，我們有中樞性的抑制嘔吐的藥物，當(dāng)然這是其中之一，也可以通過(guò)增加輸液量，稀釋化療藥物的血液濃度，來(lái)達(dá)到預(yù)防惡心、嘔吐，這樣的一種作用，未分化癌的甲狀腺癌患者，在進(jìn)行化療的過(guò)程當(dāng)中，也需要積極的進(jìn)行配合，比如說(shuō)飲食足夠的清淡，如果說(shuō)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)的時(shí)候不宜進(jìn)行勉強(qiáng)的進(jìn)食，甲狀腺癌患者化療以后。

鼻咽癌患者的味覺(jué)改變，其實(shí)是有兩個(gè)方面。味覺(jué)改變主要是因?yàn)?，腫瘤或者是放射治療，影響到支配味覺(jué)的顱神經(jīng)。當(dāng)然也不排除，在鼻咽癌患者的放射治療中，放射治療會(huì)損傷到兩對(duì)顱神經(jīng)，這兩種情況，都是會(huì)引起味覺(jué)的改變。如何要避免這樣的損害，當(dāng)然是在放射治療的初期，我們?cè)谥委熡?jì)劃的，制定過(guò)程中一定要精細(xì)化，必要的時(shí)候可以使用，適形調(diào)強(qiáng)放射治療。這樣的情況下可以最大程度，避免顱神經(jīng)的損害，也可以避免由顱神經(jīng)損害，引起的味覺(jué)改變。

什么是鼻咽癌的綜合治療，我們知道鼻咽癌常用的治療方法有放射治療、化學(xué)治療，還有一些是局部淋巴結(jié)的手術(shù)清理，手術(shù)治療，鼻咽癌的早期通常通過(guò)單純的放射治療，就可以治愈，也就是說(shuō)早期的鼻咽癌，不需要進(jìn)行綜合治療，單純的放射治療，就可以取得非常滿意的療效，只有中晚期的鼻咽癌患者，我們需要配合化療等，進(jìn)行綜合的處理，綜合治療的手段往往要，提前進(jìn)行合理的安排，比如說(shuō)很晚期的患者來(lái)了以后，有一些非常多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么這樣的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行化療，通過(guò)化療把全身遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移病灶控制以后，再配合放射治療來(lái)控制原發(fā)病灶，當(dāng)然有些部位的轉(zhuǎn)移灶，也是需要放射治療來(lái)進(jìn)行，同一配合的，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移的患者，就需要配合放射治療，通過(guò)放療來(lái)控制骨轉(zhuǎn)移的病灶和止痛。

鼻咽癌的發(fā)現(xiàn)往往伴隨有很多早期，或者是晚期的患者，那么往往來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候超過(guò)一半的患者，其實(shí)已經(jīng)是中晚期了，也就是說(shuō)超過(guò)50%的患者，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)的時(shí)候，往往是通過(guò)轉(zhuǎn)移病灶來(lái)發(fā)現(xiàn)他們的，比如說(shuō)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)患者往往是發(fā)現(xiàn)了頸部出現(xiàn)腫塊，而不是鼻咽部的癥狀來(lái)看醫(yī)生的，那么頸部的腫塊往往就提示著已經(jīng)出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有一些患者，他是出現(xiàn)了肝臟的占位病變，或者是肺部的占位病變，甚至有一些患者他是出現(xiàn)了骨痛，甚至于病理性骨折，這樣非常晚期的癥狀，他來(lái)看醫(yī)生的，那么通過(guò)臨床醫(yī)生的檢查，才發(fā)現(xiàn)這往往是一個(gè)鼻咽癌，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，那么這樣一些晚期的病人，怎么樣來(lái)進(jìn)行治療呢，這樣的病人，往往需要綜合的手段，應(yīng)該是通過(guò)放射治療、化療，還要結(jié)合一些，甚至于外科手術(shù)治療，那么這樣的一些綜合手段，才能對(duì)晚期的鼻咽癌患者，起到一個(gè)綜合治療的療效，這樣一些晚期患者，讓他獲得一個(gè)比較好的生存質(zhì)量。

鼻咽癌的放射治療，是目前臨床上最常用的一種治療手段。絕大部分的鼻咽癌患者，都可以通過(guò)外照射治療來(lái)治愈。一些晚期的鼻咽癌患者，他也需要配合放射治療來(lái)控制臨床癥狀。放射治療，局部的照射也就決定了放射治療。它的副作用我們知道鼻咽癌，它的生長(zhǎng)方向，有一些鼻咽癌患者，它是往顱底方向侵犯的。甚至有一些鼻咽癌患者，會(huì)侵犯到腦組織里面去，會(huì)破壞我們的顱底。這樣的一些鼻咽癌患者，在放射治療的過(guò)程當(dāng)中，它是不可避免的會(huì)損傷到腦組織。當(dāng)然如果一些治療的過(guò)程中，我們?cè)谧龇派渲委熡?jì)劃的時(shí)候，足夠的精細(xì)化，盡量的能夠避免腦組織。出現(xiàn)在我們的放射靶區(qū)以內(nèi)，是有可能避免腦組織損傷的。所以說(shuō)要避免腦組織的損傷，放射治療的技術(shù)就非常重要了，近年來(lái)的三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)，可以有效的避免神經(jīng)組織的損傷。