尿毒癥的并發(fā)癥如下: 1、貧血。腎臟會分泌一種促紅細(xì)胞生成素,當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題以后,就會出現(xiàn)這個分泌的減少,導(dǎo)致瞬息的貧血發(fā)生。 2、骨礦物質(zhì)代謝的異常。 3、出現(xiàn)高磷低鈣繼發(fā)性的甲旁亢。在這些病人當(dāng)中,血磷排不出去了,包括鈣降低,我們會反饋的調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌大量的甲狀旁腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性的甲旁亢。 4、心肌炎、心包炎、心功能不全等。有一些病人會累及心臟,包括一些容量的負(fù)荷直接對心臟的毒素。 5、呼吸困難。 6、水電解質(zhì)平衡的紊亂。 7、代謝性的酸中毒。 8、皮膚炎癥瘙癢。
鑒別是腎病引起腰痛的方法主要有: 腎病的患者比較少會出現(xiàn)腰痛的臨床表現(xiàn),如果有隱隱的痛或者是偶爾有一些脹痛,可能提示與腎病綜合癥是有關(guān)的; 如果是一個劇烈的疼痛或者絞痛,那么跟腎病綜合癥關(guān)系可能并不大,除非出現(xiàn)了腎動脈狹窄的腎動脈栓塞這樣一個并發(fā)癥,但這種情況往往會伴有明顯的連續(xù)出現(xiàn)。不過具體原因需要到醫(yī)院查明原因后,才能明確。
腎病綜合征早期的癥狀如下: 1、尿液當(dāng)中出現(xiàn)了很多的泡沫尿,像肥皂水一樣。 2、下肢水腫或者其它地方水腫的表現(xiàn),如眼睛腫,腳踝有浮腫,穿的鞋子覺得有點緊。 3、出現(xiàn)胸悶氣急,這個往往都是容量負(fù)荷增多的表現(xiàn)。 如果出現(xiàn)上述癥狀,要警覺,要趕快去找醫(yī)生看一下,以排除腎病綜合征,然后再查明病因后,采取針對性地治療措施。
尿毒癥透析療法利弊如下: 1、血液透析首先會在前臂建立血透的一個通路,這個通路建立以后,會有一個動靜脈內(nèi)漏。如果病人心功能非常差的情況下,他甚至都睡不平的情況下,內(nèi)漏就沒辦法建立,而且內(nèi)漏一建立會增加他的回心血量,那么他的風(fēng)險就會非常大,容易引發(fā)心衰。所以心功能非常差的,血管自身條件非常差的病人,就不合適血液透析。 2、腹膜透析,但是對于生活環(huán)境不是特別好、腹部有多處的手術(shù)疤痕、存在腹腔粘連腹腔有效面積不夠或者存在腹腔滲漏完整性有破壞的病人,也是不建議開展的。所以其實只有更適合沒有最優(yōu)。
腎病綜合癥的并發(fā)癥如下: 1、高脂血癥。很多病人會出現(xiàn)大量的蛋白尿,發(fā)生低蛋白血癥,從而出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的異常,因為肝臟要拼命的去合成蛋白質(zhì),所以高脂血癥是一個比較常見的并發(fā)癥。 2、形成血栓。有些病人血液當(dāng)中的粘稠度是非常高的,就非常容易引起血栓的形成。如下肢的靜脈血栓、肺動脈栓塞。 3、引起感染。一旦出現(xiàn)腎病綜合癥,患者的免疫力是非常低的,非常容易引起感染。如肺部感染、胃腸道感染或者生殖泌尿系統(tǒng)的感染。 4、心功能不全,心衰。因為患者有水腫,往往容量的負(fù)荷都會非常多,所以這樣的病人還會出現(xiàn)心功能不全,心衰。 5、急性腎功能衰竭。
糖尿病腎病與普通的腎病的區(qū)別方法如下: 1、糖尿病腎病可以結(jié)合他的病史來看,一型糖尿病一般發(fā)展到五年到十年,可以累積到腎臟,二型糖尿病在初發(fā)的時候,可能已經(jīng)有腎臟的累積。 2、直接看眼底的血管,如果眼底血管存在糖尿病類似病變,就可以考慮患者是糖尿病腎病。 3、做腎活檢。腎活檢當(dāng)中看到結(jié)節(jié)樣的有糖尿病KW結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn),這就是一個典型的糖尿病的表現(xiàn),就可以考慮患者是糖尿病腎病。
診斷尿毒癥的方式有: 1、驗血。這個驗血不需要空腹,通過驗血可以知道血液當(dāng)中的尿素氮肌酐尿酸的水平。如果腎功能肌酐的水平超過470以上,甚至達到770上,就要考慮診斷尿毒癥。 2、通過腎小球的濾過率的估算,來判斷腎功能的情況。一般我們腎功能根據(jù)慢性腎臟病的分期,可以分為五期,到了中末期也就是最后一期,腎小球濾過率如果小于15以下,就要考慮是進入中末期腎臟病,就要考慮進行替代治療了。
腎病臨床上主要分為繼發(fā)性的腎病綜合癥和原發(fā)性的腎病綜合癥。 繼發(fā)的腎病綜合癥當(dāng)中,它主要是有一些其它的疾病導(dǎo)致的腎病綜合癥的發(fā)生,常見的有糖尿病、紅斑狼瘡、與乙肝相關(guān)性的腫瘤相關(guān)性的,特別在老年人當(dāng)中有些血液系統(tǒng)的腫瘤,比如多發(fā)性骨髓瘤,這些都可以累積到腎臟,導(dǎo)致腎病綜合癥的發(fā)生。 原發(fā)性的腎病綜合癥,最常見的就是微小病變型、局灶節(jié)段硬化型毛細(xì)病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生、系膜毛細(xì)血管增生等。