腎病主要的診斷標準是四條。具體如下: 1、病人有大量的蛋白尿,每天是大于3.5克每升。 2、隨著蛋白尿的增加,患者的血漿白蛋白會逐步下降,低于30克每升。 3、病人合并的有水腫。水腫一般是由下而上,下肢疏松的部位開始出現(xiàn),有些病人還會伴有腹水胸水等水腫的表現(xiàn)。 4、高脂血癥。 第一條和第二條是診斷腎病綜合征的必要條件,第三條第四條在有些病人身上會出現(xiàn),有些病人身上不一定會同時伴隨。
確診腎病的檢查有:1、做尿常規(guī);2、驗血;3、腎活檢。做尿常規(guī)來明確是否有蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克每天,驗血血里白蛋白低于30克每升,同時存在浮腫,以及高脂血癥的情況下,就可以診斷你存在腎病綜合癥的情況。一旦發(fā)現(xiàn)明確診斷以后,要根據(jù)醫(yī)生的指導,進行積極的治療,有可能會讓你完善一些繼發(fā)因素的檢查,甚至會需要您進行腎活檢,來明確具體的品類型。
IGA腎病采用激素療法利弊如下: 如果蛋白尿非常多,有些已經(jīng)累積到腎功能的變化,而且在腎活檢里面看到非常明顯的活動性的表現(xiàn),預估患者的將來會影響到腎病的進展,會采取激素的治療。 但是激素確實存在很多副作用,具體如下: 1、導致患者肌體免疫力的下降,引起感染的發(fā)生。 2、導致糖代謝的異常、脂肪代謝的異常以及蛋白質(zhì)代謝的異常。 3、對骨髓、電解質(zhì)等造成影響。
表現(xiàn)為糖尿病腎病的癥狀有: 1、小便當中的泡沫有沒有增加,小便解尿以后靜止5分鐘,如果在上層任舊存在非常多的泡沫,要趕快去醫(yī)院驗尿常規(guī),看里面有沒有蛋白尿。 2、觀察腳有沒有浮腫,如果有浮腫、小便泡泡又多,說明糖尿病對腎臟影響不輕了,要趕快到醫(yī)院腎科去就診。如果是一型糖尿病,每年要定期檢測腎臟的情況。有的病人在發(fā)病的同時,就已經(jīng)存在糖尿病腎病了,所以在發(fā)病同時就要監(jiān)測腎臟情況,并且根據(jù)自己的情況要定期檢查,配合醫(yī)生診斷是否已經(jīng)存在糖尿病腎病。
腎病是會進展至尿毒癥。 腎病患者如果發(fā)現(xiàn)比較晚,肌酐已經(jīng)升高了,進展到尿毒癥的機會是非常大的。還有一些病人沒有得到很好的治療或者是治療不規(guī)范,有可能導致這個病人經(jīng)常復發(fā),甚至進展成為尿毒癥。 現(xiàn)在有很多的武器,很多的藥物,很多的靶項治療藥物,都可以幫助患者達到誘導,達到腎病完全緩解或者部分緩解,避免或者是延緩進入尿毒癥的時間。
適合治療糖尿病腎病患者的方法如下: 1、積極的控制血糖,把血糖控制在理想范圍當中。 2、積極的控制血壓,同時可以使用一些降血壓的藥物。例如血管緊張素轉化酶抑制劑或者是受體的拮抗劑,通過這兩類藥物可以控制血壓。 3、可以降低蛋白尿。 最新國際研究的進展提示,SGLT-2抑制劑可以幫助糖尿病腎病的病人可以控制血糖、保護腎臟、保護心腦血管,這在治療糖尿病腎臟方面是非常有前景的一個藥物。
容易患高血壓及腎病的人群有: 1、存在基因問題的人群。 2、家族很多人有高血壓的病史,這樣也比較容易累積到腎臟。 3、吃的太咸的人群。腎臟也是一個鹽敏感的器官,如果吃的比較咸,高血壓不容易控制好,對腎臟的保護也是不達標的。 4、血壓控制的不好不理想的人群,他們也非常容易導致高血壓腎病。 5、病人血壓波動比較大,那么他的腎臟情況也控制的不好。