小兒鞘膜積液和隱睪有如下幾點(diǎn)區(qū)別: 第一、鞘膜積液就是我們的陰囊里長了一包水,一般是睪丸里分泌的水多了,吸收的水少了,也可能是腹腔里留下來的。 第二、隱睪是睪丸沒能下降不全,隱睪的下降又是靠引帶來的。部分人睪丸下降完了,鞘狀突還沒閉合,反而變成了一個積水,這個時候我們叫鞘膜積液。 不論是小兒鞘膜積液,還是隱睪,都應(yīng)該盡早予以治療,避免對患兒產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
男性更年期補(bǔ)充睪酮是非常安全的。 因?yàn)橐话阍\斷更年期后,會詳細(xì)檢查,包括是否有前列腺癌都會檢測的,比如:PSA、前列腺大小、在沒有前列腺癌的基礎(chǔ)上再去補(bǔ)充睪酮,補(bǔ)充睪酮沒有任何的證據(jù)顯示會得腫瘤,包括前列腺腫瘤、其他腫瘤,沒有任何的證據(jù)顯示要得腫瘤的情況,補(bǔ)充睪酮但要密切的監(jiān)測血色素、血常規(guī) ,因?yàn)檠a(bǔ)充睪酮了后 ,它會使紅細(xì)胞增多、粘稠度增多、紅細(xì)胞壓積增多、紅細(xì)胞粘稠增多容易引起血栓性病變,所以一定要監(jiān)測紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積。 還要監(jiān)測前列腺情況,前列腺情況 包括PSA,PSA 主要是監(jiān)測是否有前列腺癌。
治療勃起功能障礙的藥物分為以下幾類: 第一、口服藥物和局部用藥,口服藥物包括磷酸二酯酶抑制劑,這些藥物的作用是直接作用于陰莖海綿體,使平滑肌松弛后血就進(jìn)去了,那么就硬起來了,這是個直接作用于陰莖海綿體的藥物。還有些口服藥物,包括十一酸睪酮、十一酸睪酮適用于治療性腺功能減退的病人。 第二、還有種藥物就是作用于中成藥,中成藥根據(jù)不同的現(xiàn)象,比如腎陰虛、腎陽虛還有肝氣淤積,通過不同的中醫(yī)療法也有一定的效果。
一般來講,激素就是性激素或芳香化的抑制劑,臨床上適合用激素治療的隱睪有如下幾種: 1、如果小孩子5個月之后,睪丸還沒下降,孩子家長又不想給孩子開刀,這個時候可以給孩子促性腺激素。 2、孩子的睪丸沒有發(fā)育成,還有未來的時,睪丸雖然降下來了,但精子還沒有恢復(fù),一般還可以未來使用芳香化的抑制劑給孩子治療。
精子發(fā)生障礙和人的性功能沒有直接的關(guān)系,所以,一般的無精子癥對性功能是沒有特別影響的。 因?yàn)檎{(diào)控人精子的發(fā)生,主要是靠下丘腦垂體性腺軸來作用,性功能是下丘腦垂體調(diào)控的,促性腺激素變成了睪丸激素和陰莖的充血過程。 但是,有兩種無精子癥對性功能有影響有關(guān)系。第一種類型是下丘腦垂體分泌的促性腺激素降低了;還有一種是泌乳素升高。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄有一定效果。陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療早泄的原理是通過切斷陰莖背神經(jīng)一部分或來降低神經(jīng)的敏感度,使敏感性降低從而治療早泄。有報道說有一定的效果,但是目前在很多大醫(yī)院不認(rèn)可或沒有推廣,因?yàn)樵缧沟脑虿⒉粏渭兪蔷植康囊蛩兀€涉及到精神性因素,還有神經(jīng)器質(zhì)性因素等,這個手術(shù)一定要嚴(yán)格的掌握手術(shù)指征。
影響睪丸下降的因素有以下幾點(diǎn): 第一、睪丸的位置,如果睪丸太高,比如到了腹腔內(nèi)部,一般很難下降。 第二、精索血管的長度。如果精索血管太短,我們可以利用腹壁下動脈給睪丸供血,然后通過腹壁下靜脈再供血,把精索的血管換成另外的血管給它供血,讓睪丸重新獲得血運(yùn),重新能夠下降存活。 第三、異位的隱睪。需要找到睪丸位置后,把它重新的歸位。
男性更年期會出現(xiàn)這4個方面的表現(xiàn): 第一、性功能問題,實(shí)際上很多門診病人診斷更年期是因?yàn)樾怨δ軄碓\斷的,因?yàn)椴G酮激素水平下降后,性欲減退了或勃起硬度下降了,精液射精量減少了,故而就診這時會檢查性激素。 第二、體能問題,因?yàn)樾奂に厥且粋€男人的定海神針,當(dāng)雄激素沒有了或減少了,它會導(dǎo)致體力下降。 第三、精神情緒問題,比如:出現(xiàn)發(fā)脾氣或性格改變,情緒變化甚至焦慮或自信心減弱。 第四、血管的問題,因?yàn)樾奂に氐拖潞笠壮霈F(xiàn)盜汗、潮熱、心動過速,還可能出現(xiàn)毛發(fā)減少或睪丸較軟或變小的癥狀。
激素治療隱睪會出現(xiàn)以下幾點(diǎn)副作用: 第一、過度使用激素以后,會讓青春期過早啟動,雄性激素過早分泌,孩子不長個子。因?yàn)樾坌约に胤置?,股骨會愈合,孩子個子就會停留。 第二、長期使用激素,會造成一些內(nèi)分泌紊亂的問題。 所以臨床上不主張?jiān)缙?、大量、長期的使用促性腺激素,避免出現(xiàn)以上副作用。 另外,除開激素治療之外,隱睪還可以采取手術(shù)的方式治療。
小兒隱睪癥的危害有如下幾點(diǎn): 1、影響生育。因?yàn)殡[睪的最大危害是影響生精,即使一部分隱睪拿下來,將來孩子的精子發(fā)生也可能有問題,所以孩子成年以后,家長要帶孩子到醫(yī)院查精液或性激素。 2、隱睪惡變成腫瘤,會影響孩子生命。因?yàn)椴G丸在肚子里邊溫度過高后,會惡變成精原細(xì)胞瘤、其它型腫瘤,這個腫瘤都會全身轉(zhuǎn)移的。