無精子癥診斷和檢查要避免的誤區(qū)有以下幾點: 第一個經常犯的錯誤是,病人由于精子量少、間歇性無精,被誤診為無精子癥。 第二個誤區(qū)認為無精肯定是前列腺炎引起來的,反復的用藥進行治療。所以對于無精子癥的診斷,首先精液離心找精子;其次要對激素分泌進行B超檢查。 但須注意一點,必要的時候,可以通過手術來確診。
沖擊波治療是利用破壞作用改善局部微循環(huán),促進血管的新生,出現(xiàn)平滑肌增生導致的治療效果。 第一、沖擊波治療可以出現(xiàn)局部的血管新生,因為沖擊波治療是個低能量沖擊波,低能沖擊波在局部不是損傷,它是個微損傷,這個微損傷產生的慢性修復過程,它的修復過程就是促進局部的內皮生長因子,內皮生長因子就可以促進血管新生。 第二、就是促進神經增生,神經的新生最重要的是目前發(fā)現(xiàn),可以刺激局部的干細胞的新生,干細胞可以引導局部的組織生成,包括海綿體可以刺激內壁的細胞,內壁細胞增生、還有平滑肌增生的效果。
隱睪微創(chuàng)治療的優(yōu)點有如下幾點: 第一、能夠找到睪丸的位置。腹腔鏡可以幫助我們順利地觀察睪丸的位置。 第二、出血少、恢復快、切口小 ,做完手術當天就能下床,手術效果也好。所以微創(chuàng)腹腔鏡的隱睪下降手術,對高位隱睪來講,這是我們現(xiàn)在首選的手術方式,可以比較好的找到睪丸,減少出血、減少創(chuàng)傷、恢復快、下降的也好。
激素治療隱睪失敗的原因有如下幾點: 第一、一般來講,隱睪用激素治療效果有限,大部分人可能是無效的。 第二、孩子得了隱睪,不要一直打激素,用3個月左右沒有效,就不要再給孩子打了,因為過多的使用或過早的使用,對孩子都是有危害的。 第三、大部分隱睪存在下降的機械因素、遺傳因素、解剖因素,這個必須靠醫(yī)生用微創(chuàng)手術來做了。
無精子癥做完手術后,懷孕精子對胎兒一般沒有影響。 無精子癥做了手術獲得的精子是比較健康的,能夠受孕,孩子一般是沒有毛病的。 但是,有些情況要注意,本身父親或者媽媽有些遺傳學疾病,如糖尿病,那么孩子將來患糖尿病的風險是增高的,出現(xiàn)糖尿病的原因并不是做這個手術引起來的,而是孩子本身所攜帶的糖尿病致病基因。
大部分無精子癥患者的精液檢查能發(fā)現(xiàn)精子。 如果做離心的速度不夠、禁欲的時間也直接影響能否找到精子,同時無精子癥病的診斷,是和醫(yī)務人員的診療水平是有關系的。 所以精液檢查,對于判斷是不是無精子癥是特別重要的,一定要按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的那樣去做。 另外,目前大多數(shù)無精子癥患者在經過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后,都能夠恢復生育功能的。
無精子癥的類型有以下幾種: 1、睪丸里沒有精子,睪丸性的無精子癥; 2、精子的生精管道、附睪管、輸精管、射精管,包括尿道等管道出問題,這是梗阻性的無精子癥; 3、激素紊亂引起無精子癥,睪丸長到陰囊里面,它是受下丘腦垂體調控的,腦子里面的分泌的激素出了問題,這個睪丸也會沒功能。 對于無精子癥的患者,積極的手術治療,一般都可以使患者恢復生育能力。
幫助確診無精子癥的檢查有如下幾點: 第一個取兩到三次的精液,醫(yī)生做離心檢查精子。 第二個明確無精子癥是梗阻的,還是非梗阻的,判斷的標準要血液性激素的測定,所以要做抽血化驗。 第三個做B超檢查。 第四進行遺傳學的篩查。 總體而言,以上的四個檢查,常常是作為判斷無精子癥非常重要項目,其檢查后的準確率是比較高的。
無精子癥的高危人群有如下幾點: 1、孩子生下來以后睪丸沒能降到陰囊里去,這個時候給孩子做了手術,可能會導致無精子癥; 2、孩子尿道下裂了修復的不太好,精液射不出來; 3、克氏綜合癥患者、血液里的Y染色體出問題; 5、小時候兩側都做過疝氣或者做過隱睪手術的這種情況; 6、小時候得了腮腺炎引起的睪丸炎。