宮頸癌前病變的篩查分細(xì)胞學(xué)和病毒學(xué),細(xì)胞學(xué)就是以前的叫宮頸刮片,現(xiàn)在叫液基細(xì)胞學(xué)的檢查,有叫TCT的 有叫LCT的,都是細(xì)胞學(xué)的方法來篩查宮頸癌以及宮頸癌前病變。 HPV病毒,人乳頭瘤病毒篩查也是一個非常好的篩查宮頸癌及宮頸癌前病變的手段,譬如16 18型HPV病毒感染的患者,就需要積極地去做干預(yù),去做陰道鏡的活檢,在陰道鏡下面對宮頸的上皮對陰道的上皮 甚至?xí)?、肛周的上皮染色,陰道鏡把它放大了去觀察,看看有沒有可疑的病變部位,對可疑的部位進行活檢,對宮頸管進行搜刮,然后取到病理標(biāo)本給病理學(xué)家判斷是不是存在宮頸的癌前病變,是不是存在宮頸癌。
子宮內(nèi)膜異位癥最常見的并發(fā)癥是疼痛和不孕。 1、疼痛有各種各樣的疼痛,最常見的是月經(jīng)期的疼痛,叫痛經(jīng),還有慢性的下腹部的疼痛,叫慢性盆腔痛,也有特異的性交痛,也有外陰痛,都可以是子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 2、不孕,子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕是非常常見的,高達(dá)40%,所以有時候在不孕癥的患者當(dāng)中給她做手術(shù),往往會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。 3、月經(jīng)量多引起貧血,也可以成為子宮內(nèi)膜異位癥的并發(fā)癥。 4、內(nèi)膜異位癥異位到鼻腔、腹壁、耳道可能就會有鼻腔的出血,耳道的出血;異位到直腸會有便血;異位到輸尿管會有血尿或者醬油色的尿。
子宮內(nèi)膜異位癥可以懷孕,其癥狀有兩個最主要的,一個是疼痛、一個是不孕,各國的數(shù)據(jù)統(tǒng)計內(nèi)膜異位癥的患者大約40%都是不孕的。 而在不孕癥的患者當(dāng)中,尤其是不明原因的不孕癥患者,差不多又有40%-50%的患者是有內(nèi)膜異位癥的,內(nèi)膜異位癥的患者可以懷孕,當(dāng)然隨著內(nèi)膜異位癥的進展,懷孕概率是會下降的,所以對于內(nèi)膜異位癥的患者來說也鼓勵她們早懷孕,多懷孕 陰道分娩。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要是疼痛和不孕,疼痛也分好幾種疼痛,最常見的是月經(jīng)期的疼痛,也叫它痛經(jīng)。 也有非月經(jīng)期的疼痛,還有慢性的疼痛,有些患者是有慢性的盆腔的疼痛,有些患者是有慢性的外陰的疼痛,陰部的疼痛,有些患者她有性交的疼痛,都是子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀。 不孕也是子宮內(nèi)膜異位癥非常常見的癥狀,對正常的非子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說,不孕的概率差不多是10%-15%,在內(nèi)膜異位癥的患者人群當(dāng)中,不孕的概率能達(dá)到40%。 除了疼痛和不孕以外,內(nèi)膜異位癥癥狀非常得多,異位到什么地方就有什么癥狀,比如說內(nèi)膜異位癥異位到鼻腔里面,可能就會有周期性的鼻衄,也叫鼻出血。 異位到眼睛里面,就會眼睛的紅腫,周期性的出血。異位到剖宮產(chǎn)的切口,病人就會在皮下捫及到包塊、硬塊,然后隨著月經(jīng)次數(shù)的增多,隨著時間的蔓延會越來越大。
預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的方法: 1、主要的學(xué)說是經(jīng)血逆流學(xué)說,如果生孩宮口開了,尤其順產(chǎn),剖宮產(chǎn)來說不是自然分娩,這個效果不是很好,如果順產(chǎn)宮口開了,它經(jīng)血容易從下面流出來了,就不容易逆流了,那子宮內(nèi)膜異位癥病發(fā)率就會降低; 2、懷孕加上哺乳,差不多得有一年甚至兩年都不來月經(jīng),不來月經(jīng),也沒有逆流的經(jīng)血,所以也不容易得內(nèi)膜異位癥; 3、口服避孕藥,還有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療; 4、子宮內(nèi)膜異位癥實際上更多的被認(rèn)為是一種慢性的狀態(tài),有點像類似于高血壓、糖尿病需要長期的控制,但內(nèi)膜異位癥又和高血壓糖尿病不一樣,月經(jīng)一來需要控制直到絕經(jīng),到了絕經(jīng)絕大多數(shù)的內(nèi)膜異位癥都會自然地消退了。
白癜風(fēng)治療期間的飲食禁忌如下: 白癜風(fēng)的治療和飲食沒有絕對的關(guān)系,但是在白癜風(fēng)的治療期間,要留意特殊的情況,叫光敏性食物。白癜風(fēng)的治療有時候會使用Puva方案,這種方案可能會給患者使用光敏劑,這個光敏劑使用以后,患者如果同時再吃一些光敏性的食物,就有可能會造成患者日光線中的紫外線過度敏感,容易引起皮膚的曬傷或者過敏,所以白癜風(fēng)如果使用光敏劑,盡量少用光敏性食物。
白癜風(fēng)的鑒別診斷有: 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲斑或者蟲斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
白癜風(fēng)的臨床分型分為五型。具體如下: 1、局限型。局限型指的是白癜風(fēng)只發(fā)生在皮膚中的某一個部位,這個部位它基本上不是對稱型的。 2、泛發(fā)型。泛發(fā)型指的是白癜風(fēng)的白斑可以發(fā)生在全身多個部位,面積大小不一。 3、全身型。全身型指的是白癜風(fēng)的白斑發(fā)作,幾乎已經(jīng)到了全身各處,是大面積的,剩余正常皮膚反而是非常少量的。 4、面肢端型。面肢端型指的是白癜風(fēng)發(fā)生在口鼻的周圍以及四肢手足遠(yuǎn)端這些明顯部位。 5、節(jié)段型。節(jié)段性指的是白癜風(fēng)的分布,是按照神經(jīng)分布的分布范圍來進行,比如可能在身體半側(cè)的某一邊、整個上肢或者是軀干的某個神經(jīng)節(jié)段條帶內(nèi) 。
皮膚外傷對白癜風(fēng)患者的影響如下: 1、出現(xiàn)新的白癜風(fēng)的發(fā)作。當(dāng)白癜風(fēng)正在發(fā)展的時候,這個時候如果皮膚受到外傷,有些人可能就在受傷的部位,出現(xiàn)新的白癜風(fēng)的發(fā)作。這種外傷其實種類非常多,包括手術(shù)刀割傷、摔傷,甚至過緊的衣物造成皮膚的壓迫損傷。 2、出現(xiàn)創(chuàng)傷性的白癜風(fēng)。本身沒有白癜風(fēng)的部位,經(jīng)過創(chuàng)傷以后也出現(xiàn)了白癜風(fēng),我們把這個稱為創(chuàng)傷性的白癜風(fēng)。 所以如果有這兩種情況的人,一定要注意保護好自己的皮膚,避免各種刺激,才能減少白癜風(fēng)的進一步發(fā)展或者是發(fā)作。
治療白癜風(fēng)的藥物分為內(nèi)用藥和外用藥。臨床上以外用藥為主,外用藥包括: 第一最、激素治療,激素可抑制局部炎癥反應(yīng),因為白癜風(fēng)和免疫的反應(yīng)是有關(guān)系的,所以使用激素也可達(dá)到較好效果; 第二、可遵醫(yī)囑使用他克莫司類藥物治療,這藥物的作用和激素類似 ,但它沒有激素這種副作用,尤其是適合于面部,這些部位的治療,通過他克莫司的治療往往恢復(fù)的效果較理想; 第三、可使用中成藥治療; 第四、可有一些傳統(tǒng)的治療。