(1)高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。 (2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產(chǎn)生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。 (3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。 (4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法:通過結(jié)扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。病理證實,治療后結(jié)扎部位肌層完整,僅局限于黏膜及黏膜下層產(chǎn)生局部缺血壞死。 (5)氬離子凝固術(shù):氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能,使組織發(fā)生凝固效應,近年來應用于內(nèi)鏡治療,收到較好的療效。
肝癌射頻消融術(shù)大約需要一小時之內(nèi)可以完成。在射頻消融手術(shù)操作的時候,為追求對腫瘤細胞徹底的凝固性的壞死,熱損的范圍超出腫瘤的邊界,很容易在射頻消融術(shù)治療過程中出現(xiàn)對腫瘤周邊組織的損害。為了預防這種操作上不易把控的失誤,可以采用人工胸水或人工腹水等方法。
無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭是臨床上常用的治療方法。護理人員要掌握其作用原理、操作方法,密切觀察和護理預防其并發(fā)癥的發(fā)生,監(jiān)測各項指標以及有效的防止不良反應措施,保持氣道通暢等護理要點是無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭是臨床上常用的治療方法,它在許多方面優(yōu)于有創(chuàng)通氣,其使用方便、患者痛苦小、舒適樂于接受。
塵肺病是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。X射線胸片表現(xiàn)分期:1、無塵肺,X射線胸片無塵肺表現(xiàn),胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。2、一期塵肺,有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達到兩個肺區(qū)。有總體密集度1級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)或有總體密集度2級的小陰影,分布范圍達到4個肺區(qū)。 3、二期塵肺,有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達到四個肺區(qū)。有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有小陰影聚集;或有大陰影,但尚不夠診斷為Ⅲ者4、三期塵肺,有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20mm,短徑不小于10mm。單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。
老人突然中風應注意以下幾點:1.發(fā)現(xiàn)病人中風后,切忌慌亂緊張。應先讓病人平臥在床上,并盡快與醫(yī)院或急救中心聯(lián)系。保持鎮(zhèn)靜,切勿搖晃病人。缺血性中風的病人大多數(shù)神志清醒。此時應讓病人靜臥,同時做一些肢體按摩,這樣可以促進血液循環(huán)。2.應盡快與主管醫(yī)生或急救中心聯(lián)系。3.讓病人“就近側(cè)臥”:讓病人順勢就地側(cè)臥,先把病人的一只手墊在耳朵的側(cè)面,然后把腿擺成直角作支撐,幫助其側(cè)臥,最后讓病人頭部上仰,這一系列的動作叫“就近側(cè)臥”。4.及時清理口腔中的嘔吐物及分泌物:迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通。如果病人裝有假牙,應摘去假牙,及時清理掉口腔中的嘔吐物及分泌物。5.搬運病人需注意:搬運病人時,讓病人平臥在擔架或門板上。如果從樓上抬下病人,注意要頭朝上,腳朝下,以減少腦部充血。在將患者送往醫(yī)院的途中,車輛應盡量平穩(wěn)行駛,以減少點破震動。此時應將患者頭部稍稍抬高,并隨時注意病情變化。
煤工塵肺系指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。臨床表現(xiàn)是非特異性的。早期常無癥狀,在合并支氣管炎或肺部感染時才會出現(xiàn)相應癥狀。咳嗽,一般為輕微干咳,但煤工中慢性支氣管炎患病率較高,一般礦工中也多見咳嗽。合并肺部感染時,咳嗽加重,伴咳痰,可咳出含煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰,少有咯血。煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺,表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛,勞動后或劇咳時更明顯。煤工塵肺分為兩種:第一種,煤肺:煤肺主要發(fā)生在采煤工人、致病因素為煤塵,病理類型屬于塵斑型塵肺;第二種,煤硅肺:煤硅肺的致病因素為煤塵和其中含有的游離二氧化硅。主要見于生產(chǎn)硬煤和無煙煤工人,局部結(jié)節(jié)型塵肺。病變以形成煤硅肺結(jié)節(jié)和大塊纖維化為特征。
肺癌患者基因檢測的意義有這些: 1、分析基因狀態(tài)即可預判出患者對于各種抗腫瘤藥物的敏感性,從而判斷藥物治療的療效,進而提高抗癌藥物治療的針對性和有效率,最大限度地減少或避免目前社會廣泛關(guān)注的陪綁治療和過度治療。 2、現(xiàn)在通過對腫瘤活檢或手術(shù)切除的腫瘤組織和病理標本進行肺癌相關(guān)基因檢測,根據(jù)基因檢測的結(jié)果再選擇哪一種化療藥物或分子靶向治療藥物,從而實現(xiàn)肺癌的個體化治療。
病理,即疾病發(fā)生發(fā)展的過程和原理,也就是疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理和疾病過程中發(fā)生的細胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的改變及其規(guī)律。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等,胃鏡檢查如果有潰瘍都需要做病理檢查,以明確潰瘍是良性還是惡性的。
失血性休克患者的護理: 1.立即將患者去枕平臥,有利于呼吸循環(huán)功能恢復,改善腦灌流。 2.迅速擴充血容量常取大靜脈,如上肢的正中靜脈,下肢的大隱靜脈,用套管針建立兩條靜脈,快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入,同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化,如血壓升高大于90/60 mm Hg,心率減慢到100次/min以下時,可減慢輸液速度。因嚴重創(chuàng)傷者不但丟失全血,而且使血液濃縮,此時先輸晶體液比輸全血或膠體液更為適宜。 3.保持呼吸道通暢并合理給氧失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后要改善缺氧狀態(tài),糾正缺氧對肌體的危害,同時在吸氧過程中可加強呼吸道管理,及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物,以防吸入氣管引起窒息。
急性腰扭傷的表現(xiàn):第一、急性閃腰:突然發(fā)作,腰部疼痛劇烈,局部紅腫,俯仰及轉(zhuǎn)側(cè)活動都感到困難。腰背部軟組織有明顯壓痛點,肌肉痙攣緊張。第二、慢性閃腰:常有腰部扭傷史,腰部疼痛時輕時重,久坐久立后疼痛加重,休息后減輕。壓痛比較廣泛,無定位壓痛點。時有腰部肌肉痙攣及由此引起腰部活動受限,伸腰時可使疼痛加劇。