塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。1、呼吸系統(tǒng)感染,主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。2、自發(fā)性氣胸較少見。為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。3、肺結(jié)核粉塵作業(yè)工人,特別是硅塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結(jié)核。4、肺癌及胸膜間皮瘤,主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人,這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動(dòng)脈壓升高,而致慢性肺心病。6、呼吸衰竭、上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
卵巢腫瘤帝扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的并發(fā)癥之一,多見于良性腫瘤,為常見的婦科急腹癥。約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。由于盆腔、腹腔有足夠的空間,當(dāng)忽然改變體位或向同一方向持續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng),妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變等均易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見于瘤蒂長、中等大小,活動(dòng)度大,重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,如囊性畸胎瘤、黏液性和漿液性囊性腫瘤。扭轉(zhuǎn)的瘤蒂由骨盆漏斗韌帶,卵巢固有韌帶和輸卵管組成。卵巢腫瘤發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)后,血液循環(huán)發(fā)生障礙,可使腫瘤腫、出血、壞死、破裂及感染。瘤蒂可呈順時(shí)鐘方向或逆時(shí)鐘方向扭轉(zhuǎn)。其程度不一,可為半圈或數(shù)圈。輕者可自然復(fù)原,重者不能回復(fù),由于靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,較后動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽闲灼屏押屠^發(fā)感染。
支氣管哮喘與遺傳是有一定關(guān)系的。過敏性疾病常具有家族性,哮喘患兒有家族性哮喘史是常見的。經(jīng)??梢钥吹?,哮喘患兒父母或(外)祖父母等親屬中也有哮喘、過敏性鼻炎或其他過敏性疾病的患者。但父母是哮喘病人,其子女不一定都患有哮喘,只是比別的孩子更容易患哮喘,或者說得哮喘的機(jī)會(huì)多一些。另有研究表明,在近親中患哮喘病的人越多,下一代患哮喘病的機(jī)會(huì)就越多。這些研究似乎證明了父母可以通過遺傳將哮喘傳給下一代,但未去除環(huán)境的影響。
乳腺囊性增生是乳腺常見的良性病變,在婦女中的發(fā)病率很高。其組織學(xué)特征是乳腺小葉、小管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成囊腫,同時(shí)伴有上皮增生和結(jié)構(gòu)改變,其病變的導(dǎo)管及囊腫可發(fā)展咸異型增生及癌變。乳腺囊性增生比其它乳腺疾病轉(zhuǎn)化成乳腺癌的幾率更大。乳腺囊性增生是一種嚴(yán)重的病變,屬于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的惡變率在70%以上,也就是說比良性的纖維瘤的癌變機(jī)率都要高些,處于這個(gè)增生期的女性更應(yīng)該引起重視,積極治療和定期檢查是非常必要的。檢查時(shí)的表現(xiàn)可能會(huì)乳管有一些囊性擴(kuò)張,常見的也都伴隨有乳頭溢液,顏色多為黃綠色、棕色或血性,也有一些為無色的液體。乳腺囊性增生會(huì)引起乳腺導(dǎo)管上的細(xì)胞發(fā)生大量死亡,形成腫塊,這有可能就是乳腺癌的首發(fā)癥狀。乳腺癌的腫塊大多數(shù)為無痛性的,并且患者自我檢查時(shí)都能發(fā)現(xiàn)腫塊的形態(tài)跟其他的腫塊不一樣。乳腺癌腫塊大多數(shù)為孤立性的單個(gè)腫塊,質(zhì)地屬于堅(jiān)硬,與周圍的組織界限不清。
肥胖、高胰島素血癥或存在胰島素抵抗的2型糖尿病患者,其實(shí)這三者多數(shù)往往集中在一個(gè)糖尿病的患者身上,除非在應(yīng)激情況下嚴(yán)重外傷、手術(shù)、重癥感染時(shí)需短期應(yīng)用胰島治療外,一般不宜過早地接受胰島素治療。特別是肥胖的糖尿病患者,經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制體重仍不能達(dá)標(biāo)者,說明進(jìn)食量過多是減輕體重的重要原因,對這類患者,重要的是控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)。這樣的糖尿病患者,應(yīng)用胰島素前如果沒有很好的飲食、運(yùn)動(dòng)等治療措施作為基礎(chǔ),用胰島素后反而會(huì)進(jìn)食更多的食物而被儲(chǔ)存起來,使體重增加的更多,進(jìn)一步加重胰島素抵抗并加重血管的病變和內(nèi)臟的負(fù)荷,使糖尿病總體控制難以達(dá)標(biāo)。所以一定要控制飲食運(yùn)動(dòng)體重以后再適當(dāng)?shù)倪x擇胰島素治療,選擇胰島素治療要根據(jù)每個(gè)人的具體情況,具體分析,選擇適合的時(shí)機(jī)才是對病人最需要的。
糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)的異常如下:1、尿液檢查異常。(1)尿糖常強(qiáng)陽性,但嚴(yán)重腎功能減退時(shí)尿糖減少,甚至消失。(2)、當(dāng)腎功能正常時(shí),尿酮體常呈強(qiáng)陽性,但腎功能明顯受損時(shí),尿酮體減少,甚至消失。(3)有時(shí)可有蛋白尿和管型尿,尿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯、銨及HCO-3等排泄增多。2、血液檢查異常。(1)血糖增高,多數(shù)為16.7~27.8 mmol/L,有時(shí)可達(dá)33.3~55.5mmol/L以上。(2)血酮定性常陽性。(3)血?dú)夥治觯捍鷥斊趐H可在正常范圍內(nèi),當(dāng)失代償時(shí),pH常低于7.35,血實(shí)際HCO3- 和標(biāo)準(zhǔn)HCO3-下降,剩余堿(BE)及實(shí)際重碳酸鹽(AB)降低。(4)電解質(zhì):二氧化碳結(jié)合力下降,血鉀>5.5 mmol/L,而高鉀血癥治療后如補(bǔ)鉀不足,??砂l(fā)生低鉀血癥,血鈉降低,大多<135mmol/L;若>150mmol/L,應(yīng)疑及伴有高滲。(5)血漿滲透壓輕度升高。(6)血脂常顯著升高。(7)BUNC r;因失水、循環(huán)衰竭及腎功能不全而升高,補(bǔ)液后可恢復(fù)。(8)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例常升高,但在此癥中不能以白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫反映有無感染。(9)血清淀粉酶輕度升高。
尿毒癥換血需要進(jìn)行血液透析的,有助于我們的身體健康,適合我們進(jìn)行血液透析。尿毒癥是因?yàn)槟I臟損害導(dǎo)致體內(nèi)肌酐尿素氮等代謝產(chǎn)物不能充分通過腎臟從尿液排出,引發(fā)一系列臨床癥狀,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)呼吸等系統(tǒng)和臟器損害,甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn),因此臨床通過透析將其從血液中清除出來的方法進(jìn)行救治。尿毒癥患者通過血液透析可以到以下幾點(diǎn)治療效果:第一,清除代謝產(chǎn)物,如肌酐,尿素,胺類,酚類等。這些至代謝產(chǎn)物被清除,第二,調(diào)節(jié)水平衡。尿毒癥患者多因水鈉儲(chǔ)留而出現(xiàn)浮腫,通過血液透析超濾脫水,可以逐步減輕浮腫達(dá)到干體重。,第三,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。例如高鉀的患者通過血液透析可以達(dá)到降鉀的目的。第四,調(diào)節(jié)酸堿平衡。尿毒癥患者存在輕重不一的酸中毒情況,血液透析可以糾正酸中毒。
在短期之內(nèi)造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,要輔助一些術(shù)后的治療措施,包括做介入治療對術(shù)后復(fù)發(fā)進(jìn)行控制。一般來說,術(shù)后首先要根據(jù)患者的病理情況進(jìn)行評估,如果患者的肝癌屬于早期,同時(shí)患者沒有脈管癌栓,沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也沒有其他地方出現(xiàn)可疑病灶,手術(shù)切除的非常完整,術(shù)后不需要接受任何的治療。如果患者病毒的DNA復(fù)制水平很高,又是大三陽的患者,術(shù)后要輔以抗病毒治療。
哪些藥物容易引起肝損傷?1、中成藥:雷公藤多甙、血脂康、小金丸、追風(fēng)透骨丸、復(fù)方青黛丸、脈絡(luò)寧、鱉甲煎丸、六味安消、壯骨關(guān)節(jié)丸、消核丸、松齡血脈康、西黃丸、桃紅清血丸、正天丸、大黃蟄蟲丸、龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液、生精膠囊、骨疏康、九郡連翹敗毒丸、銀屑敵、癃閉舒、降脂片、仙靈骨葆、胃痛定、珍寶丸、痔血膠囊、通栓靈1號(hào)、降壓寶、鹿茸紅參膠囊、2、抗微生物藥物:利福平、阿奇霉素、異煙肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、頭孢他啶、阿昔洛韋、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松、更昔洛韋、替卡西林/克拉維酸、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢哌酮、亞胺培南+西司他丁鈉、紅霉素、3、激素、抗甲狀腺及降糖藥物:潑尼松、甲潑尼龍、妊馬雌酮、孕三烯酮、甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、二甲酸胍、格列吡嗪等。4、調(diào)血脂藥物。
闌尾手術(shù)后切口感染表現(xiàn)為術(shù)后2-3天發(fā)熱,切口脹痛,局部紅腫,壓痛。 闌尾手術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥有:一,出血:闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血.表現(xiàn)為腹痛,腹脹和失血性休克等癥狀。二,切口感染:是最常見的術(shù)后并發(fā)癥.在化膿或穿孔急性闌尾炎中多見.臨床表現(xiàn)為術(shù)后2-3天發(fā)熱,切口脹痛,局部紅腫,壓痛。三,粘連性腸梗阻:與局部炎癥重,手術(shù)損傷,術(shù)后臥床等多種原因有關(guān).。四,闌尾殘殊炎:術(shù)后炎癥復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。五,糞瘺:很少見。飲食應(yīng)以清淡為主,以下食物應(yīng)少食用:一,化學(xué)性刺激事物,如咖啡、濃茶;二,機(jī)械性刺激食物,如炸排骨、蒜臺(tái)、韭菜、豆芽。三,易產(chǎn)酸食物。 闌尾炎手術(shù)后注意事項(xiàng):消化道及腹部手術(shù)后因腸道處于低功能狀態(tài),所以須禁食,腹腔殘余膿腫多表現(xiàn)體溫不降。