胃癌術(shù)后的并發(fā)癥:一,胃出血:術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時己閉合或吻合胃壁,但仍可發(fā)生延遲性出血。另外,應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血液顏色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來講,發(fā)生于術(shù)后2到3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致;而發(fā)生于7到8天者常是其他綜合因素所致。
一、從發(fā)病持續(xù)時間,一般來說小兒感冒后1個星期左右會有好轉(zhuǎn)的跡像,而小兒哮喘則會出現(xiàn)4周或者以上的咳嗽的情況,而且發(fā)現(xiàn)不管如何吃感冒藥或是抗生素都未見好的跡像。 二、聽小兒咳嗽時發(fā)出的聲音,不管是小兒感冒或者是哮喘都極大可能出現(xiàn)咳嗽的情況,但是兩者的咳嗽的情況有所不一樣,感冒般的咳嗽或者是帶著痰聲的咳嗽,而小兒哮喘多數(shù)是為干咳。 三、聽小兒呼氣聲音,家長可以把耳朵緊貼小兒的胸口,仔細(xì)聽取小兒呼氣時發(fā)出的聲音,如果是感冒時呼氣聲是平穩(wěn)的,而小兒哮喘呼聲時會出現(xiàn)哮鳴聲,同時呼氣相對會延長。家長除了留意以上兩者的癥狀外,還要特別留意當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒10天都不見好的情況,就要跟醫(yī)生說明情況,看有沒有可能是哮喘了。
對藥物產(chǎn)生依賴,這是長期用藥的結(jié)果,但是如果是疾病的需要,首先要治療原發(fā)病才可以戒掉。如果是心理依賴,那么可以逐漸減少藥物的用量,來戒掉。平時可以自我監(jiān)測對藥品的依賴性,若發(fā)現(xiàn)有依賴征兆,可更換藥物(最好是不含致癮成分的)應(yīng)對,例如換成藥性平和的中成藥。如果是因為治療某類疾病服藥而染上的癮,則戒藥要逐步進(jìn)行,以免藥物突然中斷導(dǎo)致人體產(chǎn)生嚴(yán)重的身體反應(yīng),如心血管衰竭、癲癇樣發(fā)作等。這種情況下,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,逐步停用。
兒童紫癜性腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是尿檢正常,即鏡下紅細(xì)胞和蛋白尿陰性,一般要求是尿檢正常后3個月或半年即可稱為臨床治愈。KDIGO和中華醫(yī)學(xué)會的治療方案中,若無肉眼血尿、單純血尿數(shù)量很少或反反復(fù)復(fù),也可停藥。蛋白尿陰性半年左右,可以停藥;紅細(xì)胞作為次要指標(biāo),僅供參考;若微量白蛋白陰性,紅細(xì)胞陽性,也可考慮在適當(dāng)時機(jī)停藥。半數(shù)以上過敏性紫癜患兒的腎臟損害可自行痊愈,但仍有少數(shù)患兒的血尿、蛋白尿及高血壓持續(xù)很久,約有百分之二的患兒發(fā)生終末期腎炎,尤其是病理檢查有新月體形成的腎小球腎炎患兒,其中,百分之八十以上在一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病。紫癜性腎炎、治愈后需要一年不復(fù)發(fā)才叫臨床治愈,三到五年不復(fù)發(fā)才叫徹底治愈。
因為食物中的蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌的氨基酸氧化酶作用下可以分解產(chǎn)氨,在正常人,肝可以將氨合成尿素,但肝性腦病患者的肝功能差,解毒作用下降,所以綜上所述都會使體內(nèi)氨產(chǎn)生增多。 據(jù)氨中毒學(xué)說,氨是誘發(fā)和加重肝性腦病的重要因素。 所以該類患者應(yīng)限制蛋白入量。含蛋白質(zhì)高的食物,通過腸道分解可產(chǎn)氨,氨作為一種毒性物質(zhì),可以干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,加重肝昏迷。所以肝性腦病患者要限制蛋白質(zhì)類食物,如果出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,可以靜脈輸注血漿或白蛋白。由于從腸道進(jìn)入的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生氨基酸,再經(jīng)腸腔細(xì)菌分解形成大量氨,當(dāng)結(jié)腸的pH大于6時,氨的生成多且大量吸入血液內(nèi),若患者有低鉀、低氯性堿中毒,血液中的氨又大量通過血一腦屏障擴(kuò)散至腦內(nèi),則會引起血氨及其他有毒物質(zhì),如短鏈脂肪酸、色氨酸、硫醇、甲硫(蛋)氨酸、苯丙氨酸的增高,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒,出現(xiàn)肝性腦病。
燒傷也稱灼傷、燙傷。它是由熱水、蒸汽、火焰、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、電流、放射線及核能等原因所致的皮膚等組織的損傷。判斷燒傷是否嚴(yán)重,有兩條標(biāo)準(zhǔn):一是燒傷面積的大??;二是燒傷深淺的程度,即燒傷面積越大、越深,就越嚴(yán)重;反之,則輕。燒傷面積可用手掌法計算,即用病人自己的全手(五指并擾)面積作測量,手掌的面積等于自己體表面積的1%,上肢約占58.2%,頭面頸部占57.4%等。燒傷的嚴(yán)重程度與面積大小、傷勢深淺有關(guān),特重?zé)齻话阒刚既梭w總面積50%以上或者III度燒傷占總面積20%以上,重度燒傷一般指面積占人體總面積的31%-50%。
宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,宮外孕孕囊破裂。癥狀有1、腹痛:患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂,患者會突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。2、停經(jīng):異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆,如果孕婦在短時間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外,有時候還會出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛,檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大,應(yīng)懷疑為異位妊娠。3、陰道出血:異位妊娠患者會有陰道出血癥狀。需要注意的是,宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量。流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,當(dāng)病灶消除后,流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無蛻膜組織排出的。4、暈厥與休克:很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者可能會出現(xiàn)休克,危及生命。5、其他癥狀:異位妊娠患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會因為大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下,胰島素明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群,是內(nèi)科的急癥之一可以威脅到生命。它常常發(fā)生于1型糖尿病患者。但是,2型糖尿病的患者也會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。在血液中由于血胰島素的缺乏、升高血糖的激素的分泌太多就會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒的死亡率與年齡有關(guān)。誘發(fā)酮癥的主要因素主要在第一感染、飲食或治療不當(dāng)還有各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病患者,尤其是兒童或青少年,酮癥可作為首發(fā)癥就診。有問題及時醫(yī)院就診,非常重要的就是出現(xiàn)問題了要及時就診,避免因拖延出現(xiàn)進(jìn)一步的危險。
如何自查乳腺纖維瘤: 1、乳房外形:脫去上衣,面對鏡子,雙臂叉腰或上舉過頭,反數(shù)次,觀察乳房外形輪廓是否完整對稱,有無輪廓的異常。正常乳房具有完整的弧形輪廓,這種弧形的任何異常改變都應(yīng)重視。2、乳房的皮膚:注意觀察乳房的皮膚是否光滑,色澤是否正常,皮膚有無靜脈擴(kuò)張和水腫,皮膚有無點狀凹陷(或稱橘皮樣變)及區(qū)域性凹陷(酒窩征)存在。 3、乳頭:察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上,兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣,乳頭的皮膚有無脫落或糜爛,乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。4、胸壁:從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在,要考慮可能是副乳頭或副乳房。在鏡前檢查乳房,檢查時選擇光線明亮的地方,脫去上衣和乳罩,充分暴露兩側(cè)乳房,面對鏡子。檢查時將兩上肢舉起,注意乳房有沒有局部隆起、凹陷以及乳頭有無改變,然后將兩手叉腰,用力撐在腰髖部,使胸肌緊張后檢查乳房有無變化,檢查時,要特別注意兩側(cè)乳腺是否對稱,對于不對稱的改變,應(yīng)高度重視。
1、孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。 2、破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 3、臨床表現(xiàn)1、陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。