1 、感染：在我們口腔里有很多細(xì)菌，正常情況下與人共同生存，當(dāng)牙齒發(fā)生齲壞、外傷、隱裂及牙周病變時(shí)，細(xì)菌通過缺損組織進(jìn)入牙髓腔引起牙髓病變。還有一種情況是細(xì)菌在人身體其他地方進(jìn)入血液循環(huán)，通過血液循環(huán)流動(dòng)到牙髓引起牙髓的病變。2 、化學(xué)刺激：主要是牙醫(yī)在治療牙病的時(shí)候，選擇的藥物不當(dāng)或者對(duì)牙齒進(jìn)行修補(bǔ)的時(shí)候，選用的材料含有酸性或者毒性物質(zhì)引起的。3 、物理的刺激：口腔的溫度發(fā)生驟然的變化，如飲用熱水、熱湯后，立即進(jìn)食過冷的食物可引起牙髓充血，進(jìn)一步導(dǎo)致牙髓病變。還有就是牙醫(yī)在治療齲壞的時(shí)候使用高速牙鉆切割牙齒產(chǎn)生熱刺激也可引起變。

首先，選擇正確的刷牙非常重要，正確的方法是將豎刷法和橫刷法相結(jié)合。豎刷法的動(dòng)作要領(lǐng)是：刷唇頰面和后牙舌腭面時(shí)將刷毛與牙長軸平行，刷毛指向齦緣，刷毛與長軸成45°角，轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷。刷上牙時(shí)刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時(shí)由下往上刷，同一部位要反復(fù)刷5～6次。另外一種是橫刷法，橫刷法是用于刷后牙咬牙合面和清潔牙合面的窩溝點(diǎn)隙的刷法，它不需要有什么技巧，只要每側(cè)來回刷8～10次即可。刷牙還是不可馬虎的。大家也可以平時(shí)隨身攜帶一小瓶漱口水，在吃過食物后使用漱口水能夠保持口氣清新，防止食物在口腔內(nèi)氧化而發(fā)出味道。在注意口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，還應(yīng)到醫(yī)院口腔科檢查，對(duì)口腔內(nèi)的一些常見病進(jìn)行必要的治療。如刮除牙石軟垢，補(bǔ)好齲齒等等。這樣經(jīng)過一段時(shí)間，大多數(shù)口臭均能好轉(zhuǎn)。

一般不建議長期使用漱口水的，比如刷牙有困難、或者口腔里剛剛做完手術(shù)的時(shí)候，我們可以建議患者短期運(yùn)用漱口水。而且漱口水的使用按照說明書的用量進(jìn)行，在飯后清水漱口后再用漱口水含兩三分鐘才把漱口水吐掉。但是使用漱口水能夠減少致病微生物，但是長期的使用漱口水又可能會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào)。我們都知道口腔是一個(gè)有菌環(huán)境，如果我們長期使用殺滅了一些正常的細(xì)菌，那么我們會(huì)破壞菌群使菌群環(huán)境進(jìn)行失調(diào)那常用的漱口水有洗必泰，甚至長期使用藥物性漱口水，使味蕾的味覺降低，因?yàn)檠栏嘀械谋砻婊钚詣?huì)抑制漱口水的抗菌作用，它能去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠周浌?，還能暫時(shí)減少口腔內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量，不管是治療性還是保健性漱口水，不應(yīng)再用清水漱口，近年來因此無需特殊指導(dǎo)隨著人們口腔保健意識(shí)的增強(qiáng)，大家對(duì)刷牙漱口水牙線機(jī)器刷的使用意識(shí)也是越來越強(qiáng)。

牙齦炎沒有骨的破壞，所以X線片上沒有骨吸收的情況。而牙周炎X線片上可見牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出現(xiàn)近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，這種骨的吸收，臨床上表現(xiàn)為骨下袋。牙齦炎不出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，而牙周炎后期可出現(xiàn)牙齒移位和牙齒松動(dòng)。牙齦炎僅是齦組織的炎癥，出現(xiàn)紅腫、點(diǎn)彩消失;而牙周炎不僅出現(xiàn)牙齦的炎癥，還包括整個(gè)牙周組織的炎癥。牙齦炎雖然由于牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒有牙周袋的形成。而牙周炎由于牙齦纖維變性破壞、結(jié)合上皮向根方增殖而形成牙周袋。牙齦炎是牙周炎引發(fā)的最初癥狀，引起牙齦炎的原因有很多，刺激性食物吃多了，沒有好好刷牙，一般都是齦下或者齦牙結(jié)石多了，或者吃東西太硬導(dǎo)致牙齦受傷，刷牙方式不對(duì)觸碰到牙齦導(dǎo)致出血，如果不及時(shí)處理發(fā)炎的話很容易導(dǎo)致牙周炎.

急性牙髓炎不僅會(huì)使患者發(fā)生劇烈的牙痛，有時(shí)還會(huì)引起患者同側(cè)顏面部的疼痛以及頭痛，我們把這叫做放射痛。牙髓神經(jīng)是三叉神經(jīng)末梢的細(xì)小終末支，而三叉神經(jīng)是顱腦發(fā)出的神經(jīng)，它主要分布在面?zhèn)鹊念伱娌?，有許多分支(包括三叉神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支)，這些分支之間相互交通，可以傳導(dǎo)痛覺。然而這些神經(jīng)屬于末梢神經(jīng)，缺乏本位感受器，故任何刺激傳遞到神經(jīng)中樞，大腦都認(rèn)為是痛覺。當(dāng)牙齒有了病變，細(xì)菌產(chǎn)生的代謝毒素引起牙髓炎時(shí)，牙髓會(huì)充血、水腫，出現(xiàn)漿液和白細(xì)胞的滲出，牙髓腫脹，體積增大。通過上一小節(jié)的閱讀，我們已經(jīng)知道，牙髓位于牙體硬組織內(nèi)，只有針尖大小的根尖孔與根周組織相通，這樣的解剖結(jié)構(gòu)不利于引流滲出的炎性物質(zhì)，這樣一來，炎性物質(zhì)積聚在牙髓腔內(nèi)，便會(huì)造成髓腔內(nèi)壓力增大，從而壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇痛。另一方面，滲出的這些炎性物質(zhì)中有多種化學(xué)介質(zhì)，如5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素等。這些炎癥介質(zhì)能使神經(jīng)感受器的疼痛閾下降，敏感性增高，從而使患者的疼痛感受特別劇烈

經(jīng)常出現(xiàn)牙齦腫痛主要考慮是胃火，多是因?yàn)轱嬍尺^于肥甘厚味或者是辛辣導(dǎo)致的，胃火上炎所以會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫熱痛，或這有口腔潰瘍、或者是出現(xiàn)口臭等癥狀，火向下則會(huì)傷津而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)。這時(shí)口服黃連清胃片、牛黃解毒片治療。牙痛期間可以早晚用淡鹽水漱口進(jìn)行消毒的作用，并要注意飲食一定要清淡。同時(shí)多一個(gè)注意多補(bǔ)水，規(guī)律我們的作息，飲食營養(yǎng)均衡，搭配合理，避免進(jìn)行生冷油膩辛辣等刺激性食物。

1避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進(jìn)而免除矯正治療的麻煩。2對(duì)于患者有嚴(yán)重的全身性疾病者，例如：先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、惡性貧血、風(fēng)濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等，選用根管治療可減少危險(xiǎn)性?？蓪⒔醒劳此蚨∠阌偷男∶耷蚍湃臊x洞內(nèi)。3節(jié)省費(fèi)用。由于根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學(xué)的適當(dāng)狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙制作的經(jīng)費(fèi)。4根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、牙齒松動(dòng)、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙制作上的困難。

第一，應(yīng)以涼性和平性食物為主，少食或不食大蒜、辣椒、白酒等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物容易誘發(fā)或加重黏膜充血，這對(duì)咽喉無異于火上加油。第二，多吃一些具有清熱、生津作用的新鮮蔬菜水果，如梨、甘蔗、西瓜、蘿卜、絲瓜、無花果、荸薺、藕、冬瓜、香蕉、百合等。咽喉炎的發(fā)生主要是由肺腎陰虧、陰虛火旺、虛火上升或外感風(fēng)熱、熱毒灼傷咽喉所致。綠茶性涼，具有生津止渴、清熱解毒的作用；冰糖性平偏涼，具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。第三，適度增加蛋白質(zhì)的攝入，以提高人體的免疫力。人體免疫力的高低與咽喉炎的復(fù)發(fā)有著直接關(guān)系，因此患者應(yīng)適當(dāng)增加魚類、蝦、肉類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)要注意少吃羊肉、狗肉等過于溫?zé)岬氖澄?，否則容易加重咽喉不適的癥狀。

一般來說，牙髓炎大多由齲齒引起，當(dāng)蛀牙發(fā)生到晚期時(shí)，牙髓組織就會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，在一定程度上可變?yōu)楦庵苎?，?dāng)牙體組織受到破壞時(shí)細(xì)菌會(huì)侵入牙髓進(jìn)行感染，牙髓炎疼痛發(fā)作時(shí)常為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，有些牙髓疼痛時(shí)部分患者常常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，在吃東西的時(shí)候疼痛會(huì)加劇，能指明患牙，且會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象。

第一，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣。比如到了早上起床時(shí)，喝一口加鹽的溫開水，既可以補(bǔ)充身體所需的水分又能起到消炎的作用，對(duì)于咽喉不適的人來說，可以緩解不適。當(dāng)然也要注意飯前飯后漱口的習(xí)慣，隨時(shí)保持口腔內(nèi)清潔和衛(wèi)生。平時(shí)屋子房間內(nèi)要保持空氣濕潤，必要時(shí)在冬季可以利用加濕器。做好日常生活中的防護(hù)措施。第二，食用新鮮及水分滋潤的蔬菜水果。少吃桂圓、荔枝、肉、狗肉等易上火的食物，盡量多選擇蘋果、梨子、荸薺、甘蔗等富含新鮮果肉和水分的水果，如果覺得麻煩，也可以用榨汁機(jī)將幾種水果混合后榨成汁飲用。第三，少吃辣，多喝去火茶。盡量遠(yuǎn)離燒烤和麻辣燙等烘烤和麻辣類食品。沒事時(shí)在家泡一泡去火類茶如金銀花加干草，市場上有售賣?；蛘邿鯗珪r(shí)放一些滋陰的枸杞。當(dāng)然還有一個(gè)最有效的辦法，就是自制冰糖雪梨，據(jù)說治療咽喉腫痛效果奇佳，有咽喉炎者可以嘗試嘗試。