認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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正常情況下,新生兒黃疸指數(shù)最高的,大概是在51.3個(gè)微摩爾每升,相當(dāng)于3個(gè)毫克每分升,在生后的4天左右達(dá)到高峰,一般的話最高峰不會(huì)超過(guò),205微摩爾每升,也就是12個(gè)毫克每分升,早產(chǎn)兒不會(huì)超過(guò),256.5個(gè)微摩爾每升,也是15毫克每分升。如果評(píng)判這個(gè)新生兒黃疸,我們可以通過(guò)目測(cè),目測(cè)的話當(dāng)寶寶的面頰部,有黃疸的時(shí)候,這個(gè)血中膽紅素可能就達(dá)到了,100微摩爾每升,相當(dāng)于是6個(gè)毫克每分升,當(dāng)軀干上半身 黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到,150微摩爾每升,相當(dāng)于9個(gè)毫克每分升,當(dāng)寶寶的軀干下半部及大腿,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素可以達(dá)到,200微摩爾每升,大概是12個(gè)毫克每分升,當(dāng)寶寶的臀部及膝關(guān)節(jié)以下,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到,256微摩爾每升,相當(dāng)于15個(gè)毫克每分升,如果當(dāng)寶寶的手心 足心,都黃了的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候血中膽紅素,就達(dá)到了256微摩爾每升以上,也就是肯定是大于,15個(gè)毫克每分升了。
一、新生兒聽(tīng)力篩查只是篩查,如果不通過(guò),大多數(shù)是因?yàn)槎淅镉醒蛩蛘叨憾伦×?。二、新生兒?tīng)力篩查未通過(guò),不代表寶寶聽(tīng)不見(jiàn),只是沒(méi)有達(dá)到正常水平。寶寶的聽(tīng)力一般是三個(gè)月才定型。平??梢远嘤^察寶寶,如果對(duì)關(guān)門聲等突然性聲音有反應(yīng),能聽(tīng)到大人的講話,一般都沒(méi)有問(wèn)題。三、如果三個(gè)月仍未通過(guò),就要做進(jìn)一步檢查,以現(xiàn)在的科學(xué)手段,都能讓寶寶開(kāi)口說(shuō)話,和正常人一樣。
寶寶發(fā)燒手腳冰涼是正常的,發(fā)燒卻手腳冰涼是一種假冷真熱現(xiàn)象,3歲以下嬰幼兒尤為多見(jiàn)。主要是因?yàn)閷殞殻ㄌ貏e是嬰幼兒)四肢血量少于內(nèi)臟,由于四肢的供血不足,因而較成年人容易發(fā)涼。此外,寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,負(fù)責(zé)管理血管舒張、收縮的自主神經(jīng)易發(fā)生紊亂,導(dǎo)致高熱初發(fā)時(shí)四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態(tài)而發(fā)涼,這是正常的病理表現(xiàn),爸媽不用過(guò)分擔(dān)心。另外環(huán)境溫度也會(huì)導(dǎo)致寶寶手腳冰冷,由于孩子的中樞神經(jīng)發(fā)育尚未成熟,調(diào)節(jié)體溫的能力不完善。如果周圍環(huán)境的溫度偏低,孩子的手暴露在外面的時(shí)間較多,就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼的情況。寶寶發(fā)燒可以給寶寶喝點(diǎn)溫開(kāi)水,保持室內(nèi)通風(fēng),通常手腳冰冷都是發(fā)燒的前兆,寶寶發(fā)燒不超過(guò)38.5℃,建議只用物理降溫。但如果寶寶體溫超過(guò)38.5度,孩子發(fā)燒時(shí)不要退熱過(guò)快可以先吃退燒藥,不要讓寶寶發(fā)展成支氣管炎和肺炎。
溫度應(yīng)該保持在24℃左右為宜。如果溫度過(guò)高,可能引致新生兒體溫升高,出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)給嬰兒補(bǔ)充水分。如果室溫達(dá)不到20℃,可能會(huì)使新生兒出現(xiàn)鼻子發(fā)堵現(xiàn)象,更重的會(huì)出現(xiàn)“硬腫癥”。室溫過(guò)低對(duì)新生兒的健康是不利的,新生兒皮膚嬌嫩,尤其皺褶部位容易出現(xiàn)糜爛、炎癥,而炎癥又容易導(dǎo)致敗血癥,特別是用尿不濕的嬰兒,要及時(shí)洗屁股。
1如果孩子只是發(fā)燒,不超過(guò)38度5,沒(méi)有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒(méi)有哪個(gè)孩子發(fā)燒一天就好,都會(huì)有個(gè)過(guò)程的。 2如果孩子發(fā)燒超過(guò)38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時(shí)吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒(méi)有其它不適,化驗(yàn)血會(huì)顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染。可以先打個(gè)小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
新生兒皮膚最外面的一層叫表皮的角化層,由于發(fā)育不完善,因此很薄,容易脫落。皮膚內(nèi)面的一層叫真皮,表皮和真皮之間有基底膜相聯(lián)系。新生兒基底膜不夠發(fā)達(dá),細(xì)嫩松軟,使表皮和真皮聯(lián)結(jié)不緊密,表皮脫落機(jī)會(huì)就更多。寶寶出生后從浸在羊水中的濕潤(rùn)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境,新陳代謝旺盛的新生兒,其表皮角化層也不例外而成為皮屑脫落。蛻皮期間,可以在皮膚上涂些潤(rùn)滑油,以保持皮膚濕潤(rùn)。
新生兒老打噴嚏一般不只是感冒,有以下幾種可能。第一正常生理現(xiàn)象,特別是剛出生的寶寶,身體會(huì)對(duì)外界產(chǎn)生一種有意識(shí)的保護(hù)性反射,家長(zhǎng)通過(guò)觀察新生兒打噴嚏的狀況就可以發(fā)現(xiàn)寶寶身上是否存在病菌隱患。第二由寒冷空氣引起,注意觀察寶寶除了打噴嚏之外還有沒(méi)有其他癥狀。第三由特殊的生理結(jié)構(gòu)引起,新生兒打噴嚏還會(huì)發(fā)生在吃過(guò)奶后。
第一腋下測(cè)量法,解松嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將同側(cè)手臂靠軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測(cè)溫5分鐘,所測(cè)得溫度一般比口表所測(cè)略低0.5℃。第二頸部測(cè)量法,將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,挾住固定體溫表,至少測(cè)溫5分鐘,能測(cè)10分鐘更好。頸部測(cè)溫不易固定,受氣溫高低影響也較大,準(zhǔn)確性比腋下測(cè)溫更差。第三肛門測(cè)量法。