乙醇是一種揮發(fā)性的液體 擦浴時(shí)可在皮膚上迅速蒸發(fā) 同時(shí)吸收和帶走大量的熱量,并能刺激皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)散熱,但禁用于新生兒和血液病病人。因?yàn)樵叫〉暮⒆悠つw屏障的作用越差,會通過皮膚吸收酒精,然后通過肝臟解毒。對于發(fā)育不健全的肝臟就是傷害。而且千萬不用要筷子頭或者小酒杯讓嬰幼兒嘗試酒品,大人看著孩子辣的咧嘴覺得好玩,但是這是對寶寶嚴(yán)重的傷害。酒精擦浴是完全不適合寶寶的一種物理降溫方法。酒精在皮膚上散發(fā)的速度比水分還快,也就是說帶走的熱量更多、更快,因而也更容易引起寒戰(zhàn)。而且酒精可以通過皮膚被吸收進(jìn)入血液,對寶寶的健康產(chǎn)生不利影響。因此,以酒精擦浴作為物理降溫方法已被全面叫停,絕對不能用。
小兒高燒引起的抽搐是高熱引起的小兒驚厥。一般常見于病毒、細(xì)菌感染等引起。比如:病毒性感冒等。這些感染性疾病引起高燒,很容易造成兒童大腦皮質(zhì)功能失調(diào),異常放電,出現(xiàn)抽搐等。這和兒童的大腦皮質(zhì)功能不完善有關(guān)。這次突發(fā)高燒,考慮也是感染引起最常見的是病毒感染。臨床上將小兒發(fā)燒抽搐(高熱驚厥)分為簡單型高熱驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥。一、簡單型高熱驚厥。多見于出生后6個(gè)月至3歲體質(zhì)較好的孩子,抽搐發(fā)作為全身性,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過10分鐘,一日內(nèi)僅發(fā)作一次,抽搐后孩子很快清醒,恢復(fù)知覺后昏睡,但神經(jīng)系統(tǒng)無異常,抽搐發(fā)作兩周內(nèi)做腦電圖結(jié)果正常。二、復(fù)雜型高熱驚厥。多見于半歲以內(nèi)或4歲以上孩子,一日內(nèi)發(fā)作多次,持續(xù)15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥,少數(shù)人非全身性發(fā)作,呈部分性發(fā)作(如單側(cè)肢體抽風(fēng))。發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
傳統(tǒng)的觀念就是小兒發(fā)燒,要用衣服和被子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)捂出汗來,其實(shí)這是不對的。發(fā)熱期一般有三個(gè)階段: 上升期:體溫迅速上升或緩慢上升,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)手腳發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)保暖、喝熱水。 高峰期:指達(dá)到高熱后維持一定時(shí)期,該期有面紅、膚熱等表現(xiàn)。應(yīng)減少衣服,以便散熱。 退熱期:發(fā)熱后寶寶體質(zhì)較虛弱出汗較多。因此比病前稍多穿一些,并且應(yīng)換上干爽、柔軟衣服,后背可以墊吸汗的小毛巾。 把孩子的衣服略微解開充分散熱,手腳要保暖。一般孩子發(fā)燒,很多老人就愛給孩子裹得里三層,外三層的,睡覺也給孩子蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,有的說是孩子發(fā)燒怕冷,有的說是為了捂汗,出一身汗就退燒了。這是很多家長的誤區(qū),小孩子的汗腺不發(fā)達(dá),捂汗不但不容易達(dá)到發(fā)汗的目的,而且往往越捂體溫越高,容易誘發(fā)高熱驚厥。給他吃美林是沒問題的,但一定要掌握正確的方法來輔助降溫才行。
1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會出現(xiàn)黃疸偏高。 2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí),導(dǎo)致了黃疸偏高。 3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。 4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。 5、另外母子血型不合也會導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。 6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高。
新生兒生理性黃疸一般不深 1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。 2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達(dá)高峰,以后逐漸減輕。 3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。 4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時(shí)孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。 病理性黃疸 病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同: 1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。 2、黃疸消退時(shí)間過晚,持續(xù)時(shí)間過長,超過正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。 3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
一、小兒的胃呈水平位,胃底平直,內(nèi)容物容易溢出。站立行走后,膈肌下降及重力的作用,才逐漸轉(zhuǎn)為垂直位。另外,嬰兒胃容量較小,胃壁肌肉和神經(jīng)發(fā)育尚未成熟,肌張力較低,這些均易造成溢奶。二、嬰兒胃的賁門括約肌發(fā)育不如幽門完善,使胃的出口緊而入口松,平臥時(shí)胃的內(nèi)容物容易返流入食管而溢奶。
寶寶出生一個(gè)月后要給他補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)寶寶骨骼生長發(fā)育。寶寶出生6個(gè)月后要補(bǔ)充鐵和鋅,DHA跟寶寶視網(wǎng)膜發(fā)育有關(guān),ARA跟寶寶體格發(fā)育有關(guān),如果缺乏ARA,會導(dǎo)致智力低下、弱視等現(xiàn)象。除了以上營養(yǎng)元素,寶寶還需要補(bǔ)充?;撬?,它可以提高免疫力,促進(jìn)腦的發(fā)育,維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收,維持寶寶骨骼的正常發(fā)育,維生素A可以維持寶寶正常的視覺反應(yīng),預(yù)防各種眼病的發(fā)生。
寶寶黃疸主要可以分為:生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸:足月寶寶的生理性黃疸,通常在出生后第2、3天時(shí)出現(xiàn),第4天達(dá)最高點(diǎn),不過間接型膽紅素濃度一般不會超過12mg/dl。至于早產(chǎn)兒,最高濃度達(dá)到較晚且會比足月兒高,之后慢慢下降。一般足月兒在出生一星期后就看不見黃疸,而早產(chǎn)兒會比較晚才退。黃疸出現(xiàn)時(shí),臉或眼白是最早看得出黃的部位,接著是身體變黃,最后則是四肢、手掌腳掌,退去的順序則相反,手腳先退、眼白最后退。病理性黃疸:在出生的第一天就出現(xiàn)黃疸。?膽紅素增加的速度超過每小時(shí)0.5mg/dl。?足月寶寶的最高膽紅素濃度超過13mg/dl,早產(chǎn)兒最高膽紅素濃度超過15mg/dl。?膽紅素大于1.5mg/dl。?足月兒黃疸超過一星期,早產(chǎn)兒超過二星期(此類黃疸又稱延遲性黃疸)。
新生兒敗血癥有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種,早發(fā)型是在新生兒出生后7天內(nèi)起病,感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí),死亡率較高,而晚發(fā)型在出生7天后起病,感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后,癥狀有臍炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率較早發(fā)型要低一些。新生兒敗血癥的早期癥狀可能有進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升等,如果新生兒出現(xiàn)以上這些癥狀,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。