新生兒敗血癥應(yīng)及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。在早期的時候,應(yīng)以足量的殺菌劑為主,一般是兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用,多次靜脈給藥。一般新生兒患有敗血癥的都應(yīng)該臥床休息、加強營養(yǎng)、適當(dāng)補充維生素、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。在孩子高燒不退時,應(yīng)當(dāng)給予物理降溫,煩躁者應(yīng)給予鎮(zhèn)定劑。新生兒敗血癥一般都是血液中有細菌存在并持續(xù)生長的過程。
病理性黃疸具有以下特點: 1.黃疸出現(xiàn)過早,常在24h內(nèi)出現(xiàn); 2.黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L; 3.黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L; 4.黃疸持續(xù)多久,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周; 5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn),或再度進行性加重; 6.血清結(jié)合膽紅素>26umol/L。 凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。 病理性黃疸?若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。
新生兒溶血病主要是由兩個原因造成的:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。當(dāng)母親血型為O型、父親是AB型時,下一代的血型不是A型就是B型,發(fā)生溶血病的機率就會增加。有個別嬰兒紅細胞會滲入母體循環(huán),而導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液會有少部分血液進入胎兒體內(nèi),從而引起溶血病。但較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果在懷孕期間多遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎,從而做好產(chǎn)前檢查工作和預(yù)防。
兒童哮喘的哮鳴音,是因為氣流無法順暢通過支氣管狹窄部發(fā)生湍流所致。在患兒肺部聽診,可聞及彌漫的似鳥鳴或哨笛樣的呼吸附加音,且在呼氣時更為明顯,此即哮鳴音。哮鳴是哮喘最初的和主要的癥狀,其在呼氣時可聽到,起初的干咳最后變?yōu)榭瑞こ硖怠F渌w征包括憂慮、呼氣延長、肋間隙和鎖骨上窩凹陷、干啰音、輔助肌參與呼吸、鼻翼扇動、呼吸急促。
一、輔食添加時間,奶類仍然是寶寶的主食。輔食的添加基本上是從寶寶是從第6個月開始添加。二、輔食添加原則,從稀到稠,從汁到泥糊,到顆粒,半固體,最后到固體。從五谷到蔬菜,到水果,到肉類一個順序進行添加。添加時要注意從單一到多種,每添加一種輔食,要進行觀察3天,寶寶有無不良反應(yīng),一旦有不良反應(yīng)立刻停止這種食物的添加。同時輔食以汁狀,稀泥糊狀食物為主。
苯巴比妥是一種強的藥酶誘導(dǎo)劑,它可以增強藥酶活性,加速自身和其它合用藥手(包括體內(nèi)一些固有物質(zhì))的代謝。孕婦產(chǎn)前服用苯巴比妥(60mg/日)2周,可誘導(dǎo)新生兒肝藥酶,后者促使血中游離膽紅素與葡萄醛酸結(jié)合后自膽汁排泄,可預(yù)防新生兒黃疸。而且有不少研究人員從各個角度證明了苯巴比妥會對患者的認知能力特別是短時記憶有所影響,但是,也有學(xué)者通過對完成正規(guī)治療、原單服苯巴比妥的患兒進行短時記憶進行追蹤測定,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者在停藥后的記憶多數(shù)得到改善,能夠自我恢復(fù),并具有中等以上的記憶水平。由此可見,服用苯巴比妥對認知的影響是短暫性的,可修復(fù)性的,相對來講是安全的。作為神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,藥的使用一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可自行選擇用藥、自行停減藥或增加藥量。
1小孩子做霧化時,很多都是哭鬧,根本就是控制不住的節(jié)奏,霧化杯要保持直立,防止藥倒流,我們父母要夾住小孩控制住他別亂動;霧化時要求兒童正確佩戴口罩,口罩一定要完整包住嘴巴和鼻子。 2小兒霧化后要給寶寶洗把臉最好能漱口,漱口比較麻煩,給他洗個臉是有必要的; 3霧化面具具不要共享,自己的面罩自己帶好,因為別人用了會容易交叉感染; 4使用完畢帶回家后,記得把被芯打開,杯芯和面罩一起用清水清洗干凈然后用溫水消毒沖洗干凈,然后再晾干; 5這個面具不是可以一直使用的,就像牙刷使用一個月可以更好新的,一般這些都是個人的,冬天使用幾次,隔年冬天就要換新的了。 注意:小孩子感冒特別要重視,一般感冒稍微有點重就要做霧化,正確的霧化治療可以有效治療感冒。
黃疸復(fù)發(fā)的話就肯定是病理性黃疸了,新生兒自身來說本就會產(chǎn)生過量的膽紅素,加之血漿白蛋白(用以結(jié)合膽紅素送到肝臟滅活)聯(lián)合膽紅素能力不足、肝臟處理膽紅素的能力差,以及腸肝循環(huán)(腸道重吸收膽紅素)等原因,都容易造成新生兒黃疸,但出現(xiàn)病理性黃疸主要有以下三類: 1.膽紅素生成過多 紅細胞增多癥,血管外溶血,同族免疫性溶血,感染,腸肝循環(huán)增加,紅細胞酶缺陷,紅細胞形態(tài)異常,血紅蛋白病,以及維生素E缺乏和低鋅血癥。 2.肝臟膽紅素代謝障礙 多由于肝臟病變或者感染所致。 3.膽汁排泄障礙 可能是膽管的受阻導(dǎo)致,也可能是肝臟損傷所致 具體原因還是應(yīng)該請醫(yī)生診斷不能耽擱。
新生兒黃疸光照療法,經(jīng)過長期實踐證明,光照療法是一種對新生兒高間接膽紅素血癥有效、簡便而又安全的治療方法光照療法之所以會使病人黃疸很快消退,是因為波長420~470納米的光線最易被間接膽紅素吸收。藍光中此種波長的光最多,白光(如日光燈和陽光)中也會有這種光,因而當(dāng)用藍光、綠光或白色熒光燈照射黃疸病人皮膚時,間接膽紅素在光的作用下能氧化分解成水溶性,并很快從膽汁排出,部分從尿中排出,從而降低了組織和血液中膽紅素的濃度。此外,個別病人在用光照時皮膚會出現(xiàn)青銅色,停止光照后能逐漸自愈。由此可見,光照療法不但對大腦神經(jīng)無損傷,反而能迅速有效地降低血中間接膽紅素,消除黃疸,起到保護大腦的作用,是一種安全、簡便和有效的療法。家長們不必為孩子做光照療法而憂心忡忡,而應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生,采取綜合措施,促進黃疸的消退。