麻醉手術(shù)中患者突然出現(xiàn)心律失常,如果不影響循環(huán),可暫不處理心律失常,分析導(dǎo)致心律失常的原因:手術(shù)刺激、電解質(zhì)異常、酸堿失衡、心肌灌注不足等,處理誘因后心律失常常可糾正。如果心律失常嚴(yán)重影響血流動力學(xué)穩(wěn)定,需積極處理??焖傩托穆墒С?墒褂冒返馔?,藥物無效,情況緊急可采用電復(fù)律。緩慢型心律失常,可采用阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素。如出現(xiàn)無脈性電活動,應(yīng)立即開啟心肺復(fù)蘇。處理心律失常的同時(shí)需積極分析誘因,并出除誘因。
腰痛需要做以下檢查:1、血常規(guī)。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人常有輕度白細(xì)胞增多和貧血,有時(shí)白血病也可引起腰痛。 ?。病⒛虺R?guī)。對于可疑或伴有泌尿系統(tǒng)癥狀的腰痛,應(yīng)查尿常規(guī),以判斷腰痛是否為尿路感染,尿路結(jié)石所引起。3、紅細(xì)胞沉降率。該項(xiàng)檢查對于診斷風(fēng)濕活動,結(jié)核等疾病引起的腰痛有一定意義,病變活動期血沉可以增快4、計(jì)算機(jī)橫斷掃描(CT)CT可以清楚地顯示腰部的解剖結(jié)構(gòu)以及這些區(qū)域的病變。
體內(nèi)胰島素的分泌受哪些因素影響,它受很多因素,第一點(diǎn):血糖的濃度是影響胰島素分泌的重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門靜脈血漿胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘以后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖儲存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。第二,進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。第三,進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌 胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。第四,自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
有一些皮膚病卻沒有辦法診斷出來,在這個(gè)時(shí)候可以選擇病理檢查。對大多數(shù)疾病而言,單純的肉眼觀察很難得到準(zhǔn)確可靠的診斷。比如,扁平苔蘚是皮膚科最為常見的疾病,發(fā)病率很高,但一些不典型的扁平苔蘚肉眼很難和神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、癢疹、皮膚淀粉樣變病等相區(qū)別,但該病在病理上卻具有特征性,不存在診斷上的困難。皮膚病理報(bào)告其實(shí)也可能是具有一定的診斷性,病理報(bào)告在大部分情況下都需要和臨床結(jié)合起來一起輔助治療,這樣才可以作出臨床的診斷或者是進(jìn)一步指導(dǎo),也可以了解疾病的患有原因是什么。理論上講,所有的疾病要得出業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷結(jié)果,都需要有病理診斷,只有具備了組織病理,診斷才具有準(zhǔn)確性和可靠性。
新生兒需要做核磁共振檢查的情況主要有以下幾種情況:1、如果新生兒出生時(shí)窒息或者早產(chǎn)、或者缺氧等現(xiàn)象。2、如果出現(xiàn)行動緩慢,注意力不集中,嗜睡等癥狀。3、若孩子在38攝氏度以下發(fā)熱抽搐。4、黃疸過高或持續(xù)不褪、寶寶如時(shí)反復(fù)嘔吐時(shí)。
CT檢查的副作用有:導(dǎo)致多種腫瘤發(fā)生,做一次CT全身掃描體檢,會使受檢者輻射致癌的危險(xiǎn)性增加約8%,包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌等,還有可能導(dǎo)致唾液腺、胃、結(jié)腸、膀胱、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的腫瘤。 其引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)在某種程度上取決于接受照射時(shí)的年齡;在兒童時(shí)期接受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增加不無關(guān)系,在生育期則會增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而晚年則可能增加肺癌的發(fā)病機(jī)會。CT 短時(shí)間內(nèi)多次照射,會引起白血球降低,出現(xiàn)疲勞乏力、眩暈、嘔吐等癥狀,尤其是孕婦、新生兒和身體極度虛弱的患者,照射后更易誘發(fā)畸變、癌變及其它不良反應(yīng)。
塵肺病是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。X射線胸片表現(xiàn)分期:1、無塵肺,X射線胸片無塵肺表現(xiàn),胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。2、一期塵肺,有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達(dá)到兩個(gè)肺區(qū)。有總體密集度1級的小陰影,分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)或有總體密集度2級的小陰影,分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。 3、二期塵肺,有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個(gè)肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達(dá)到四個(gè)肺區(qū)。有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個(gè)肺區(qū);或有小陰影聚集;或有大陰影,但尚不夠診斷為Ⅲ者4、三期塵肺,有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20mm,短徑不小于10mm。單個(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。
煤工塵肺系指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。臨床表現(xiàn)是非特異性的。早期常無癥狀,在合并支氣管炎或肺部感染時(shí)才會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀??人裕话銥檩p微干咳,但煤工中慢性支氣管炎患病率較高,一般礦工中也多見咳嗽。合并肺部感染時(shí),咳嗽加重,伴咳痰,可咳出含煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰,少有咯血。煤工塵肺患者大多有不同程度的胸悶或胸痛感覺,表現(xiàn)為間斷隱痛或針刺痛,勞動后或劇咳時(shí)更明顯。煤工塵肺分為兩種:第一種,煤肺:煤肺主要發(fā)生在采煤工人、致病因素為煤塵,病理類型屬于塵斑型塵肺;第二種,煤硅肺:煤硅肺的致病因素為煤塵和其中含有的游離二氧化硅。主要見于生產(chǎn)硬煤和無煙煤工人,局部結(jié)節(jié)型塵肺。病變以形成煤硅肺結(jié)節(jié)和大塊纖維化為特征。
病理,即疾病發(fā)生發(fā)展的過程和原理,也就是疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理和疾病過程中發(fā)生的細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的改變及其規(guī)律。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等,胃鏡檢查如果有潰瘍都需要做病理檢查,以明確潰瘍是良性還是惡性的。
急性腰扭傷的表現(xiàn):第一、急性閃腰:突然發(fā)作,腰部疼痛劇烈,局部紅腫,俯仰及轉(zhuǎn)側(cè)活動都感到困難。腰背部軟組織有明顯壓痛點(diǎn),肌肉痙攣緊張。第二、慢性閃腰:常有腰部扭傷史,腰部疼痛時(shí)輕時(shí)重,久坐久立后疼痛加重,休息后減輕。壓痛比較廣泛,無定位壓痛點(diǎn)。時(shí)有腰部肌肉痙攣及由此引起腰部活動受限,伸腰時(shí)可使疼痛加劇。