丙泊酚為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身，40秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生睡眠狀態(tài)，進(jìn)入麻醉迅速、平穩(wěn)。麻醉恢復(fù)也很迅速，約8分鐘其失效主要在肝中經(jīng)過與葡萄糖醛酸結(jié)而代謝，代謝物由尿排出為34?60分鐘。 血漿蛋白結(jié)合率97%?98%。本品的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較弱，如與芬太尼合用，則本品的血藥濃度升高應(yīng)給予重視。丙泊酚實(shí)際應(yīng)用中可使神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓降低、腦耗氧量及腦血流量減少等。對呼吸系統(tǒng)有抑制作用可出現(xiàn)暫時性呼吸停止；對循環(huán)系統(tǒng)也有抑制作用，可出現(xiàn)血壓降低。
無痛胃腸鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)如下 1、消除痛苦：患者實(shí)施麻醉后，在檢查、治療過程中無任何不舒服。對于那些對胃腸鏡檢查恐懼、精神緊張的患者，無痛胃鏡腸鏡是較理想選擇。 2、時間短：無痛條件下患者更能有效的配合檢查、治療。排除檢查前的預(yù)備時間，從檢查開始，幾分鐘內(nèi)即可完成。 3、更精確，診斷率更高：患者無痛麻醉后，沒有了或減少了體動，有利于電子胃腸鏡的精確檢查，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。并且高清晰度、高分辨率胃鏡具有放大功能，更進(jìn)一步增加了診斷的準(zhǔn)確性。 4、可以實(shí)施微創(chuàng)傷治療：在患者無痛條件下應(yīng)用電子胃腸鏡，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進(jìn)行多項(xiàng)微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開刀之苦。
放療有兩種方式:體外放療和體內(nèi)照射。 1、體外放療：又稱為遠(yuǎn)距離放射治療。通過單純從身體外部進(jìn)行放射治療的方法，具有局限性，即使在足量照射下也總有一部分腫瘤局部復(fù)發(fā)。 2、體內(nèi)照射：又稱近距離放射治療。通過把高強(qiáng)度的微型放射源送入人體腔內(nèi)或配合手術(shù)插入腫瘤組織內(nèi)，進(jìn)行近距離照射，從而有效地殺死腫瘤細(xì)胞。這種治療方法目前使用的比較少。 放療是一個復(fù)雜、基礎(chǔ)知識廣的學(xué)科，基礎(chǔ)包括：放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)缺一不可。除此之外，放射治療系統(tǒng)適合全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療，根據(jù)腫瘤患者的實(shí)際情況進(jìn)行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
腦病治療儀主要有六大優(yōu)勢： 一、通過其熱場效應(yīng)，達(dá)到增強(qiáng)血液循環(huán)、改善局部代謝、降低肌肉及結(jié)締組織張力； 二、加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力，擴(kuò)張大腦血管，改善腦微循環(huán)； 三、其機(jī)理是腦內(nèi)固有的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到特定的電刺激，直接影響腦循環(huán)和腦血管自動調(diào)節(jié)功能，提高腦血流，調(diào)節(jié)免疫功能等作用。 四、通過特制的治療發(fā)生體，輸出特定規(guī)律的負(fù)極性交變電場； 五、應(yīng)用特定磁波致使藥物直接透過顱骨作用于腦細(xì)胞和腦神經(jīng)，改善腦細(xì)胞的代謝環(huán)境； 六、增加腦神經(jīng)損傷細(xì)胞的可復(fù)性，擴(kuò)張腦血管，改善血液循環(huán)，干擾和抑制異常腦電，腦磁波的發(fā)生和傳播,到達(dá)受損的腦屏障迅速抑制異常性逆質(zhì)。 主要適用于適的范圍有： （1）失眠：可以縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少夜間醒來次數(shù)，改善多夢狀況。 （2）抑郁、焦慮：可以改善患者的情緒和睡眠。 （3）精神分裂癥：可以改善患者的睡眠和精神情況。 （4）帕金森?。喝绻c藥物協(xié)同治療，可減少藥物的用量，副作用，提高療效。 （5）頭痛：可緩解功能性（非器質(zhì)性疾病所致）頭痛，預(yù)防血管性頭痛的發(fā)作。
黃斑裂孔手術(shù)治療的麻醉的方式如下：目前采用25G或者27G微創(chuàng)玻璃體手術(shù)，通過三個直徑不到一毫米的小針孔，30分鐘左右即可完成手術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)中無痛感，具體手術(shù)方法主要行玻璃體切除術(shù)，切除黃斑區(qū)粘連的玻璃體，解除玻璃體黃斑牽拉，同時撕除裂孔周圍的視網(wǎng)膜，內(nèi)界膜封閉裂孔術(shù)中有可能在玻璃體腔內(nèi)填充氣體，通過氣泡的頂壓作用，促進(jìn)裂孔愈合，極少數(shù)特殊病人需要填充硅油。如果患者合并白內(nèi)障，可以聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，植入合適的人工晶體，術(shù)后視力會更令人滿意。
放療后皮膚潰爛用藥比較廣泛，傳統(tǒng)中藥加上皮膚的護(hù)理、飲食的調(diào)理。 中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多有效的奇方秘方，建議采用傳統(tǒng)中藥桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍等配合治療可以快速好轉(zhuǎn)。 同時保持皮膚的干燥清爽，穿棉質(zhì)的衣服，使用合理的抗生素，并且注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，有助于皮膚愈合。預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，建議運(yùn)用“余氏中醫(yī)現(xiàn)代中藥消瘤新療法”治療，對預(yù)防控制乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有獨(dú)特療效。而且安全，方便，無毒副作用，起效迅速。主要是刺激骨髓造血，軟堅散結(jié)，解毒抗癌止痛，扶正祛邪，快速改善癥狀。
插管麻醉與全憑靜脈麻醉的區(qū)別如下： 靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法，為發(fā)揮各個藥物的特點(diǎn)，以達(dá)到麻醉平穩(wěn)、對生理擾亂輕、副作用少、蘇醒快，多采取復(fù)合應(yīng)用，因而又稱靜脈復(fù)合麻醉。 靜脈麻醉適用于對肌松和鎮(zhèn)痛要求不高的一些短小手術(shù)或檢查，在保留患者自主呼吸的情況下進(jìn)行靜脈全麻； 插管麻醉適用于難度較高、時間較長的大型手術(shù)或需要呼吸道保護(hù)，呼吸功能輔助的手術(shù)，在全麻基礎(chǔ)上進(jìn)行氣管插管來管理患者的呼吸，保證患者的安全。 靜脈麻醉的患者完全蘇醒后，需在親人陪同的情況下才能離開醫(yī)院；插管麻醉的患者蘇醒后，應(yīng)注意呼吸道的管理，防止再次出現(xiàn)呼吸抑制的情況。
全麻相對比局麻風(fēng)險大。局部麻醉應(yīng)用的藥物比較單一，作用局限，對全身影響小，但是一旦局部麻醉藥被大量吸收入血之后，就可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的副作用，甚至可以引起心跳驟停，因此局部麻醉藥的應(yīng)用量是有條件的。而全身麻醉的用藥只是多種藥物的共同作用，這些藥物給入病人體內(nèi)后，身體的常規(guī)生理狀態(tài)受到了影響，更何況病人也許本身就合并了一系列基礎(chǔ)疾病，麻醉過程中更重要的是提供密切的生命監(jiān)護(hù)，維持生命體征的平穩(wěn)，最終復(fù)蘇到術(shù)前的狀態(tài)。
麻醉前用藥注意事項(xiàng)如下： 1、肺活量顯著降低、呼吸代償不全、呼吸道部分梗阻的病人，鎮(zhèn)靜催眠藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)須減量或禁用。 2、呼吸道炎癥未得到控制或痰液未能徹底排除者慎用或減量應(yīng)用抗膽堿藥。 3、危重或呼吸循環(huán)有嚴(yán)重抑制病人，可不用麻醉前給藥或小量應(yīng)用阿托品。 4、休克或低血容量病人，麻醉前用藥宜采用靜脈給藥亦可在麻醉誘導(dǎo)前給予。 5、飽胃急癥病人除常規(guī)麻醉前用藥外，還應(yīng)給與抗酸藥，如甲氰咪呱、格拉司瓊等。 6、顱腦外科病人，除術(shù)前并存躁動、譫妄或癲癇發(fā)作外，慎用中樞抑制藥。 7、顱壓高、產(chǎn)婦、兩周歲以內(nèi)小兒禁用嗎啡,東莨菪堿、阿托品類亦應(yīng)減量。 8、小兒術(shù)前用藥應(yīng)按公斤體重計算。 9、甲亢病人宜加大鎮(zhèn)靜藥劑量,禁用阿托品類藥。 10、甲低病人則應(yīng)減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物劑量。 11、一般情況差、年老、體弱、惡病質(zhì)、休克和甲狀腺功能低下者，嗎啡類及巴比妥類藥劑量應(yīng)酌減。 12、呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦應(yīng)禁用嗎啡等。 13、體壯、劇痛、甲亢、高熱及精神緊張者，鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥均應(yīng)酌增。 14、甲亢、高熱、心動過速者應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。 15、小兒、迷走神經(jīng)緊張型及使用硫噴妥鈉、氟烷或椎管內(nèi)麻醉時，抗膽堿藥劑量應(yīng)增大。
