糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8到12周也就是兩到三個月的血糖控制水平。血糖和血紅蛋白的結(jié)合是不可逆的反應(yīng)，并且與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以通過觀測120天之前的血糖濃度，與血糖值是基本平行的糖化血紅越高，糖化血紅蛋白也越高能比較準(zhǔn)確的反映血糖的控制水平。第二，糖化血紅蛋白生成緩慢。由于血糖是不斷波動的，每次抽血只能反映當(dāng)時那一個點(diǎn)的血糖水平，而糖化血紅蛋白是逐漸生成的，短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高；反過來，短暫的血糖降低也不會影響糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定，故可以在餐后進(jìn)行 糖化血紅蛋白一旦生成不易分解。第三，較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不受血紅蛋白的影響，所以它是一個比較準(zhǔn)確反血糖的一個值。

腦血流斷層顯像： 檢查前1、2天，病友盡量停服擴(kuò)腦血管藥，以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應(yīng)遵醫(yī)囑口服過氯酸鉀，以封閉脈絡(luò)叢及甲狀腺，減少干擾。注射前后5—10分鐘，病友盡量休息，減少聲光刺激，臥床休息保持平靜并戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑后10分鐘左右。檢查過程中頭部不能移動，以保證圖像的真實(shí)性。 心肌灌注顯像： 檢查前一天應(yīng)停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進(jìn)行心肌藥物負(fù)荷試驗(yàn)者應(yīng)于24小時前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。在檢查的過程中應(yīng)保持呼吸平穩(wěn)，以減少隔肌運(yùn)動對心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應(yīng)告知醫(yī)生，以供影像分析參考。 全身骨顯像： 注射顯像劑后的2小時內(nèi)盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚，應(yīng)擦洗皮膚及更換衣褲后方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應(yīng)告知醫(yī)生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留于腸道影響影像觀察。

治療失眠的藥物種類非常多，可以粗略的分為兩大類，即：鎮(zhèn)靜催眠藥、有鎮(zhèn)靜作用的其他類藥物。一、鎮(zhèn)靜催眠藥。鎮(zhèn)靜催眠藥，也就是俗稱的“安眠藥”，主要有兩類，即：苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥、非苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥。1、苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，又稱為“安定”類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要有：勞拉西泮、奧沙西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮等；2、非苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，也稱為新型鎮(zhèn)靜催眠藥，主要有：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等。二、有鎮(zhèn)靜作用的其他類藥物。很多藥物不屬于上述兩類“安眠藥”，但又有鎮(zhèn)靜作用，故可以用來治療失眠。主要有以下幾種：1、抗抑郁藥：大部分抗抑郁藥沒用鎮(zhèn)靜作用，常見的有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥有米氮平、曲唑酮、多塞平；2、抗過敏藥：很多抗過敏藥都有鎮(zhèn)靜作用，如苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、西替利嗪等；3、抗精神病藥：大部分抗精神病藥都有鎮(zhèn)靜作用，如奧氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等；4、其他類藥物：如中草藥、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑等。因?yàn)槊糠N藥物都有各自的適應(yīng)癥和副反應(yīng)，患者千萬不要自行亂服藥，一定要在要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

肺癌肩痛與肩周炎可以從以下幾點(diǎn)來鑒別： 1、疼痛：肺癌引起的疼痛起初表現(xiàn)為肩臂部的酸脹感，逐漸演變?yōu)閯×业奶弁?，而且疼痛有進(jìn)行性加重的趨勢，藥物治療總體療效不理想;肩周炎的疼痛起伏不定，但無進(jìn)行性加重的趨勢。 2、疼痛部位：肺癌引起的疼痛多位于單側(cè)肩臂部，少數(shù)患者為雙側(cè)疼痛，一般無明顯的壓痛點(diǎn);肩周炎的疼痛以單側(cè)肩關(guān)節(jié)為主，在肩關(guān)節(jié)的前方、后方和上方有明顯的壓痛點(diǎn)，而且壓痛點(diǎn)的部位相對恒定。 3、運(yùn)動受限：肺癌患者盡管存在肩臂部的疼痛，甚至是劇烈疼痛，但是疼痛側(cè)肩關(guān)節(jié)活動一般不受影響;肩周炎患者主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛時伴有明顯的活動障礙，患者做上肢外展、前屈、后伸等動作受限。 4、淋巴結(jié)腫大：肺癌患者常有頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大；肩周炎患者無上述臨床表現(xiàn)。

安裝了心臟支架后能否做核磁共振需要根據(jù)材質(zhì)和數(shù)量而定。 一般情況下，正規(guī)廠家的產(chǎn)品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不確定”或“磁共振不安全”。非鐵磁性的金屬置入物，如不銹鋼系列、鈦或鈦合金，可以直接行MRI 檢查。弱磁性的置入物因磁性很弱，一般不會移動位置，如血管內(nèi)支架和金屬瓣膜等，但最好6周后再行MR檢查。大多數(shù)冠狀動脈支架或外周血管支架都是弱磁性或無磁性的，且緊密地支撐在血管內(nèi)壁，很難移動，特別是6至8周后已有內(nèi)膜生長，變得更加牢固。所以看心臟支架材質(zhì)，而支架數(shù)量較多時也不建議檢查。保險起見金屬植入物檢查前出示材質(zhì)合格證，以便檢查人員核對。因?yàn)榇殴舱駲C(jī)器可以看做一個非常強(qiáng)大的磁場，金屬可能受強(qiáng)大磁場的吸引而移動，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果以致生命危險。比如帶一串鑰匙進(jìn)去甚或是一枚硬幣都可以瞬間被吸走，不但自己可能會受傷，也容易傷到大夫，還容易損壞機(jī)器。另外金屬物會對成像有影響，從而影響診斷效果。　 因此，一般在醫(yī)院的核磁共振檢查室門外，都有紅色或黃色的醒目標(biāo)志注明：裝有心臟起搏器，以及血管手術(shù)后留有金屬夾、金屬支架，或其他的冠狀動脈、食管、前列腺、膽道進(jìn)行金屬支架手術(shù)的患者，嚴(yán)禁作核磁共振檢查。身體內(nèi)有不能除去的其他金屬異物，如金屬內(nèi)固定物、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙、支架、銀夾、彈片等金屬存留的患者，為檢查的相對禁忌，必須檢查，應(yīng)仔細(xì)觀察，以防其中金屬在強(qiáng)大磁場中移動而損傷鄰近大血管和重要組織，產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如無特殊必要一般不要進(jìn)行核磁共振檢查。有金屬避孕環(huán)及活動的金屬假牙患者一定要取出后再進(jìn)行檢查。

1、醫(yī)生對病案的重視不足醫(yī)生重臨床，輕病案書寫，病案書寫不及時，未在規(guī)定的時間內(nèi)完成各項(xiàng)病歷記錄的書寫工作；病案隨處放，一時找不到病案；病案歸檔到病案室，經(jīng)病案質(zhì)控人員檢査，發(fā)現(xiàn)病案首頁中有錯填、漏填項(xiàng)目，病歷中有缺少手術(shù)記錄、病程記錄等資料不齊全，通知醫(yī)生，醫(yī)生沒有及時到病案室進(jìn)行修改或補(bǔ)充，延遲了病案的歸檔時間。2、科主任對病案的重視不足科主任行政及業(yè)務(wù)工作較多，又時常外出開會、學(xué)習(xí)、會診等，不能及時審簽病案：有的科室主任沒有把審簽病案當(dāng)作是一項(xiàng)日常工作完成，拖延很長時間或病案堆積較多時才審簽，延退了病案的歸檔時間。3、由于縮短平均住院天數(shù)，住院病人周轉(zhuǎn)快，手術(shù)多，醫(yī)生少，一個住院醫(yī)生最多時要負(fù)責(zé)二十個左右病人的病歷書寫工作，造成病歷不能按時完成，延退了病案的歸檔時間。病理報告單、檢査及檢驗(yàn)報告單沒有按時返回科室，病案無法歸檔，延退了病案的歸檔時間。

常用皮膚消毒藥有：(1)皮膚消毒藥：①、75%乙醇(酒精):用于皮膚的消毒，有殺菌作用。②、2%紅汞，又稱紅藥水，用于皮膚傷口或粘膜的消毒。注意:不要與碘酒同用。③、1%甲 紫(龍膽紫)，又稱紫藥水，有殺菌作用，并對糜爛、滲出液較多的創(chuàng)面有收斂作用。④、1%~ 2%碘酒，一般用于不破皮的皮膚外傷以及早期癤腫，具有較強(qiáng)的消毒、殺菌作用。(2)皮膚創(chuàng)面清洗藥：①、0.9%生理鹽水，主要用于創(chuàng)面的清洗、濕敷，無殺菌或抑菌作:用。②、3%雙氧水(過氧化氫溶液)，是一種有力的氧化劑，能使膿液、分泌物等產(chǎn)生泡沫，有清潔創(chuàng)面的功效。③、高錳酸鉀，用于化膿性皮膚病、臟的傷面、慢性潰瘍的濕敷或浸泡。④、0.1%利凡諾溶液，用于皮膚、粘膜外傷的清洗或濕敷、浸泡，有抑菌作用。⑤、0.01%的呋哺西林溶液，星黃色，是一種較好的外用消毒劑，用于清潔創(chuàng)面，抗菌譜很廣。

雙肺紋理增多不一定就是塵肺。塵肺是肺組織纖維化，根據(jù)纖維化程度分一期，二期，三期，塵肺患者的肺部小結(jié)節(jié)有的像小針尖，小米粒那樣，三期塵肺就是融合成團(tuán)塊了。塵肺病的胸部X線：塵肺病的X線的肺部主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影（直徑一般在1-3mm）、網(wǎng)狀陰影和大片融合陰影；其次為肺紋理改變、肺門改變和胸膜改變。塵肺病可以表現(xiàn)為肺紋理增多，但是肺紋理增多不一定是塵肺。肺紋理增強(qiáng)是X線拍片的一個術(shù)語，肺紋理是肺組織在X片上顯示的紋理，肺紋理增強(qiáng)就是說肺組織的紋理增粗了，是有炎癥的表現(xiàn)，雙肺紋理增多不一定就是塵肺，很多疾病都可引起，如肺部炎癥，老年肺，吸煙等塵肺雙肺紋理增多、絮亂，略呈網(wǎng)狀還會出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)影，長期接觸粉塵的職業(yè)有關(guān)。

塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其它肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。無塵肺(0)，a)0：X射線胸片無塵肺表現(xiàn)。b)0+：胸片表現(xiàn)尚不夠診斷為I者。一期塵肺(Ⅰ)：a)Ⅰ：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩個肺區(qū)。b)Ⅰ+：有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)或有總體密集度2級的小陰影，分布范圍達(dá)到4個肺區(qū)。二期塵肺(Ⅱ)：a)Ⅱ：有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達(dá)到四個肺區(qū)。b)Ⅱ+：有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。三期塵肺(Ⅲ)：a)Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm。b)Ⅲ+：單個大陰影的面積或多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積者。

第一，糖尿病的教育?；颊呖梢酝ㄟ^糖尿病的講座、電視節(jié)目、參加糖尿病病人聯(lián)誼會等，接受糖尿病有關(guān)的知識，掌握對付糖尿病的先進(jìn)武器，逐步改掉以前不良生活習(xí)慣，擺脫疾病帶來的負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。有組織的全面的糖尿病教育，能夠幫助患者全面認(rèn)識糖尿病，幫助患者學(xué)會如何控制飲食，如何鍛煉，如何用藥，如何應(yīng)對低血糖反應(yīng)，如何應(yīng)對急性并發(fā)癥，處理慢性并發(fā)癥等，幫助患者學(xué)會正確應(yīng)對疾病對生活、學(xué)習(xí)造成的不良影響。這就是教育；第二，飲食治療。飲食治療是糖尿病治療的一個非常重要的基本措施，無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應(yīng)長期堅持飲食治療；第三，運(yùn)動治療也是糖尿病的一項(xiàng)重要的基本治療措施，要求糖尿病患者堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。第四，藥物治療?？崭菇堤撬幣c胰島素，是指飲食和運(yùn)動治療基礎(chǔ)上選用合適的治療藥物，使血糖維持在基本正常水平，根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行全面的個體化的分析和處理。選擇合適的藥物；第五，血糖監(jiān)測。監(jiān)測血糖需要技巧?？诜堤撬幬镏委煹幕颊?，每個月需要監(jiān)測3到4次空腹血糖。