硅肺又稱矽肺，是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。硅肺是塵肺中最常見(jiàn)、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。臨床表現(xiàn)有3種形式：慢性硅肺、急性硅肺和介于兩者之間的加速性硅肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度、硅肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系，臨床以慢性硅肺最為常見(jiàn)。一般早期可無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。氣促常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。早期常感胸悶、胸痛，胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動(dòng)無(wú)關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期由于吸入硅塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰。少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張時(shí)可反復(fù)或大量咯血?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。Ⅲ期硅肺由于大塊纖維化使肺組織收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。

1、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)剤：常用的藥物有維生素B類、甲鈷胺等。 2、血管擴(kuò)張剤：主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，常有川芎嗪、地巴唑等。 3、抗凝藥：肝素、尿激酶等，靜脈給藥。 4、抗驚厥藥： 卡馬西平、苯妥英鈉等。 5、鎮(zhèn)靜藥：地西泮、舒樂(lè)安定等。 6、抗焦慮藥：適合于有明顯抑郁、焦慮癥狀者。常用藥物有阿米替林、多慮平等。 7、肌肉松弛剤：對(duì)頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。 8、糖皮質(zhì)激素：在突發(fā)性聾、梅尼埃病發(fā)作期，以及病程尚短的神經(jīng)性耳鳴時(shí)可以全身性用藥。 9、鹽酸氟桂利嗪：用于治療周圍性與中樞性眩暈，以及由此引起的耳鳴耳聾。 10、麻醉藥：適合于耳鳴嚴(yán)重者，可以抑制耳鳴。 11、常用中成藥制劑。

治療方針：以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主，防止并發(fā)癥會(huì)延緩塵肺的進(jìn)展。藥物治療：一，常用藥物：克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進(jìn)展。二，中醫(yī)中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤(rùn)燥，提高機(jī)體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進(jìn)展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。手術(shù)治療：塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對(duì)塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球；對(duì)肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴(yán)重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來(lái)，不少醫(yī)療單位開(kāi)展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且硅肺一期以下患者，不適合硅肺二期及有嚴(yán)重合并癥患者。預(yù)后情況：積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病，可延緩塵肺的進(jìn)展。

腕關(guān)節(jié)骨折后做康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間如下： 1、在復(fù)位固定后當(dāng)天或手術(shù)處理后次日，就應(yīng)該開(kāi)始做患肢未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括肩部懸掛位擺動(dòng)練習(xí)和肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)。2—3天后可以做手部關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，手指屈伸，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)幅度及用力程度。第二周起，進(jìn)行握拳做屈腕肌靜力性收縮（即不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮）練習(xí)。第三周增加屈指、對(duì)指、對(duì)掌的抗阻練習(xí)。 2、 當(dāng)骨折基本愈合，就要進(jìn)入手腕功能恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練。可以開(kāi)始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈、伸主動(dòng)練習(xí)，腕關(guān)節(jié)屈曲抗阻練習(xí)。而后，每隔3—4天即增加前臂和腕關(guān)節(jié)的練習(xí)強(qiáng)度和難度。但不要過(guò)度練習(xí)。要注意勞逸結(jié)合。 3、 患者在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練中，千萬(wàn)不要暴力強(qiáng)扳，以免引起手腕新的損傷。在恢復(fù)期內(nèi)患者還應(yīng)做一些手部細(xì)節(jié)性的活動(dòng)，比如搭積木，編織毛衣等，還可在手腕部位涂一些活血的藥油，比如紅花油。

塵肺病不可能徹底治愈，早期也不可能。按照目前的醫(yī)療水平，塵肺病還屬于不治之癥，現(xiàn)有的治療手段都只是緩解癥狀，控制肺纖維化進(jìn)展。能夠控制住病情不繼續(xù)進(jìn)展就很不錯(cuò)了，治愈是不可能的。塵肺病人必須去專業(yè)的職業(yè)病醫(yī)院接受正規(guī)治療，切勿相信什么偏方。塵肺病不可能治愈，凡是聲稱可以治愈塵肺病的，肯定是不靠譜的。

做核磁共振時(shí)不能讓金屬靠近的原因：核磁共振是利用人體內(nèi)的氫質(zhì)子在高磁場(chǎng)中發(fā)生共振而產(chǎn)生信號(hào)，進(jìn)行成像，某種金屬物品，比如鐵銅等，會(huì)干擾信號(hào)影響成像質(zhì)量，還因?yàn)榇艌?chǎng)的吸引造成危險(xiǎn)。對(duì)病人進(jìn)行磁共振成像檢查時(shí)，要避免帶有含鐵等順磁性物質(zhì)的物品，如手表、金屬項(xiàng)鏈、假牙、金屬鈕扣、金屬避孕環(huán)等進(jìn)入檢查室，因?yàn)檫@些帶有順磁性物質(zhì)的物品，可影響磁場(chǎng)的均勻性，使圖像中產(chǎn)生大片的無(wú)信號(hào)偽影，不利于病灶的顯示。

CT診斷一般為平掃CT、強(qiáng)化CT和腦池造影CT。 平掃CT一般為橫斷面掃描，多以聽(tīng)眥線為基線，依次向上或向下連續(xù)掃描。 強(qiáng)化CT掃描常用的造影劑為60%泛影葡胺，每公斤體重1.5～2.0ml，凡有過(guò)敏史及心腎功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。 腦池造影CT一般經(jīng)腰穿或枕大池穿刺注入非離子型造影劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈。作腹部CT檢查時(shí)，檢查前要禁食；口服稀釋的碘水劑襯托臟器的輪廓；檢查中患者需屏住呼吸后掃描。

藥物導(dǎo)致的腎損傷在不嚴(yán)重的情況下，一旦停藥，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)，即可自愈，但若患者不注意，服藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這樣造成的腎損傷可能是不可逆的，甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭。腎損傷的治愈情況與患者的病情程度有關(guān)；輕中度的腎損傷，通過(guò)臥床休息可能就能治愈，但嚴(yán)重的腎損傷，可能會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，必要時(shí)還需切除破碎的腎組織，因此，腎損傷治愈情況是根據(jù)創(chuàng)傷程度而定的。

X射線成像的原理基于X射線本身的特性和人體組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。X射線具有很強(qiáng)的穿透性,能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)，而人體組織之間存在著密度和厚度的差異。所以X射線在穿透過(guò)程中被吸收的量不同、剩余的X射線又利用其熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)在熒屏或X光片上形成明暗或黑白對(duì)比不同的影像。這樣醫(yī)生就可以通過(guò)X射線檢查來(lái)識(shí)別各種組織,并根據(jù)陰影的形態(tài)和濃淡變化來(lái)分析其是否屬于正常。人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為高密度(如骨、鈣化灶等)；中等密月(如軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官等)低密度(如脂肪、呼吸道和胃腸道的氣體等),當(dāng)X射線穿透低密度組織時(shí)，被吸收的X射線少。剩余的X射線多．使X射線膠片感光多，從而在X光片上呈現(xiàn)黑影,這是因?yàn)槠淠z片上的光敏感物質(zhì)與我們?nèi)粘Ｕ障嗨玫哪z卷上的感光物質(zhì)相同，都是溴化銀。

手腕僵硬的鍛煉方法有很多，最好的鍛煉方式是平時(shí)活動(dòng)手的方式來(lái)活動(dòng)手關(guān)節(jié)，建議進(jìn)行握拳、伸縮手臂、抬高患肢、活動(dòng)手腕等運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，不要用力過(guò)猛，不要進(jìn)食辛辣刺激性食物，多吃高鈣的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。此外，建議患者在開(kāi)始最好是小幅度活動(dòng)，以免造成不適，應(yīng)逐漸增加幅度。 手腕僵硬現(xiàn)在主要是以手指功能練習(xí)為主同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療。要保證骨折早期愈合及功能恢復(fù)，良好固定是關(guān)鍵，后期康復(fù)訓(xùn)練是保證。根據(jù)骨折時(shí)間、骨痂形成，采用不同的康復(fù)訓(xùn)練方法。早期在復(fù)位固定后當(dāng)天或手術(shù)處理后次日，開(kāi)始做患肢未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，手部關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，手指屈伸，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)幅度及用力程度。第二周起，進(jìn)行握拳做屈腕肌靜力性收縮練習(xí)。第三周增加屈指、對(duì)指、對(duì)掌的抗阻練習(xí)。當(dāng)骨折基本愈合就可以開(kāi)始進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈、伸主動(dòng)練習(xí)，腕關(guān)節(jié)屈曲抗阻練習(xí)，而后每隔3—4天即增加前臂和腕關(guān)節(jié)的練習(xí)強(qiáng)度和難度。