患者有明確中度以上二尖瓣關(guān)閉不全伴有心臟形態(tài)和功能改變時應(yīng)確定為手術(shù)指征。不能單純以臨床癥狀的輕重作為手術(shù)時機的判定標(biāo)準(zhǔn)，因為二尖瓣關(guān)閉不全患者臨床癥狀與心臟功能損害程度不相平行。二尖瓣關(guān)閉不全主要病理改變是造成左心室過度負(fù)荷，產(chǎn)生左心室擴大及功能損害，而較少伴隨肺循環(huán)回入左心障礙，只有晚期左心功能低下明顯，左心房繼發(fā)性擴張后才表現(xiàn)肺淤血而產(chǎn)生活動性心悸、胸悶等癥狀。臨床癥狀明顯的二尖瓣關(guān)閉不全患者多已存在嚴(yán)重的左心功能損害，對心外科近遠(yuǎn)期手術(shù)療效，尤其是修復(fù)手術(shù)的實施產(chǎn)生不利影響。具體情況要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。

間質(zhì)性肺炎不屬于塵肺病。間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見，也較嚴(yán)重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝?。塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。

妊娠期間如何進行哮喘監(jiān)測： 1.實驗室檢查：血嗜酸性細(xì)胞通常在6%以上。并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增高。 2.其他輔助檢查：胸部X線檢查，早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)；在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。血氣分析，哮喘發(fā)作時如有缺氧，可有PaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，氣道阻塞加重，可使CO2潴留，PaCO2上升。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。妊娠期哮喘的發(fā)生率是1%～4%，其中30%孕婦有鼻炎樣癥狀，出現(xiàn)鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等癥狀。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長遲緩、過期產(chǎn)、低體重等，可誘發(fā)先兆子癇、妊娠期高血壓疾病、妊娠毒血癥、陰道出血和

選擇透析中心的方法如下：一、硬件要求：1、水：雙極反滲的超純水。水處理系統(tǒng)是血液透析用水的集中供應(yīng)設(shè)備，是血透室的核心設(shè)備之一，優(yōu)質(zhì)的水處理設(shè)備決定了高質(zhì)量的透析用水，高質(zhì)量的透析用水保證了病人的透析安全。2、電：具備雙電力供應(yīng)。電也是保證血透安全的一個關(guān)鍵因素，該血透室一方面采取雙路供電保障血透安全，另一方面每一臺血液透析機都具備安全蓄電池，能保證停電時的血液循環(huán)。二、軟件要求：1、醫(yī)生：維持性血液透析不同于其他疾病，病人的自我管理非常重要。但是醫(yī)生的經(jīng)驗、宣教依然是必不可少的，幫助患者加深對血液透析的認(rèn)識，做好血透的日常護理工作。2、護士：護士是最常和病人接觸的人，更是透析患者的生命天使，護士扎針?biāo)接懈哂械?，選擇你信賴的護士，建立起互相信任的關(guān)系是關(guān)鍵。

導(dǎo)致帕金森患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因有以下幾點： 一、是帕金森病癥狀控制不好而導(dǎo)致的入睡困難或早醒，如震顫控制不好，常導(dǎo)致入睡困難；而在睡眠中，由于肌肉僵直，導(dǎo)致自主翻身困難或肢體痙攣，常常造成病人早醒。如果是這樣的情況，首先考慮調(diào)藥，增加抗帕金森病藥物的劑量或次數(shù)，來控制好帕金森病的癥狀，從而改善睡眠障礙。 二、是藥物過量，有些藥物服用時間太晚，可能會引起大腦皮層興奮，導(dǎo)致患者失眠，所以，患者就診時，將睡眠問題告訴專家，專家懂藥物，會根據(jù)患者的病情做藥物調(diào)整，患者最好不要自己根據(jù)藥物說明書，隨便加減藥物，甚至停藥。 三、是帕金森病患者的精神癥狀，比如焦慮，抑郁，這樣的情緒都會影響到睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)這樣的情緒，有一類是，患者想到自己的病情，情緒低落，如果治療效果好，他的情緒可能會好轉(zhuǎn)。

2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是不同的。 1、大部分病人空腹血糖＜7.0mmol/l以下。餐后血糖＜10.mmol/l以下。 2、如患者年齡較輕、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的患者：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L； 3、年齡較大，預(yù)期壽命較短的，如70～80歲老年糖尿病患者，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小時血糖10-12mmol/L。 4、合并嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者：血糖控制目標(biāo)就要相對放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L。 如果有的病人容易出現(xiàn)低血糖的，一定要把他的血糖目標(biāo)放寬，要個體化治療，不能一概而論。不能為了降血糖，讓病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。

中老年人更容易患眩暈癥：成人眩暈發(fā)病率與性別的關(guān)系密切，女性明顯高于男性。兒童眩暈患者中男性多于女性，與成人相比，造成這種差異的原因或許與兒童期女性發(fā)育相對較男性快，以及女童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的穩(wěn)定性較好等有關(guān)?？傮w上說，眩暈發(fā)病率相差較大。研究結(jié)果表明：女性眩暈患者多于男性，老年人多于其他年齡段人，但是高年齡組患病率并未隨年齡的增加而上升。一般情況下多發(fā)生于中老年人，多伴有心腦血管疾病，尤其是美尼爾氏綜合癥及頸椎病患者更易發(fā)生。

以下這些因素已被研究證實與帕金森病患者的嗅覺障礙有關(guān)： 1、多數(shù)研究認(rèn)為，帕金森病患者嗅覺損傷和情緒障礙有關(guān)。也有研究提示淡漠是嗅覺減退最重要的危險因素。 2、認(rèn)知功能損傷如記憶和執(zhí)行能力與嗅覺減退有關(guān)。嗅覺減退與執(zhí)行能力、注意力減退和處理速度下降有關(guān)。 3、伴有嗅覺障礙的患者其睡眠質(zhì)量也較差，提高睡眠質(zhì)量可作為嗅覺的保護因素。 4、近年來有些文獻(xiàn)報道，吸煙對帕金森病的嗅覺也是一種保護作用，有研究證實吸煙在非帕金森病患者可引起嗅覺減退，而在帕金森病患者則不會。有些研究中，在帕金森病患者中吸煙患者的嗅覺功能要好于非吸煙者。

引起心律失常的原因:非常多：1、主要有各種器質(zhì)性的心臟病，比如先天性心臟病、冠心病，心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎，心肌病、心內(nèi)膜炎等，由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)，受病變的情況，很容易引起心律失常，所以心律失常幾乎見于各種類型的心臟?。?、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，水電解質(zhì)失衡 心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂，心臟的離子平衡失調(diào)等；3、藥物的影響，多種藥物可引起心律失常，比如非寶甲類的利尿劑，洋地黃類藥物 腎上腺素，去甲腎上腺素 異丙腎，多巴胺 多巴酚丁安，安利能和美的能等。尤其值得注意的是，各種抗心律失常的藥物都會或多或少的，由于改善離子通道 穩(wěn)定細(xì)胞膜或者改變心臟的不應(yīng)期，作為心臟的受體，達(dá)到防止和終止心律失常的目的，但同時也有導(dǎo)致，發(fā)生心律失常的副作用，如果應(yīng)用不當(dāng) ，也會導(dǎo)致心律失常甚至死亡

以下幾類危險因素的人更加容易得帕金森?。?1. 年齡：80歲以上的人為4%，而50歲的人只有0.4%； 2. 快動眼睡眠行為障礙(RBD)：如果多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確定有RBD者，其風(fēng)險增加130倍；即使只是通過詢問病史獲知存在RBD的相關(guān)癥狀，風(fēng)險增加2.3倍； 3. 兄弟姊妹中有人在50歲以前就得帕金森病者：風(fēng)險增加7.5倍； 4. 嗅覺減退：風(fēng)險增加4倍； 5. 運動定量監(jiān)測異常：風(fēng)險增加3.5倍； 6.?便秘：風(fēng)險增加2.2倍； 7. 白天睡眠多：風(fēng)險增加2.2倍； 8. 有低血壓癥狀：風(fēng)險增加2.1倍； 9. 勃起功能障礙：風(fēng)險增加1.9倍； 10.?抑郁：風(fēng)險增加1.8倍； 11. 長期接觸農(nóng)藥：風(fēng)險增加1.5倍。