乙肝疫苗起效后需要加強免疫,乙肝疫苗接種產生抗體后,其抗體水平隨時間逐年下降。乙肝疫苗的抗體數量可能經歷一段時間后,可能達到10個國際單位下,這時就需要再次補種乙肝疫苗。所以我國的多數學者建議免疫后三年內加強注射一次為好。
不少患者在癲發(fā)作的間歇期腦電圖是正常的。 癲癇發(fā)作時腦電圖上一般都有異常放電。臨床上描記腦電圖時碰巧遇上患者癲癇發(fā)作的機會是不多的,因而大多數患者描記的腦電圖是發(fā)作間歇期的腦電活動。癲癇發(fā)作間歇期可有異常的腦電活動,但這種異常放電也像臨床癲癇發(fā)作一樣具有突發(fā)性和一過性的特點。雖然一般要求癲癇患者的腦電圖描記要進行20分鐘,但這不一定都會遇上癇樣放電。即使加上一些誘發(fā)手段如閃光刺激、過度換氣和睡眠等,癲癇患者間歇期腦電圖的異常率也只能達到80%左右。而且目前多數基層醫(yī)院的腦電圖檢查,未按正規(guī)要求做誘發(fā)試驗,描記時間過短,因而間歇期約有50%癲癇患者的腦電圖不能發(fā)現異常波。另外,有些癲癇放電部位很隱蔽,又沒有加做相應的電極(如蝶骨電極),很難記錄到異常放電情況。一般年齡較大者、發(fā)作較少、癱癇復雜部分性發(fā)作及局灶發(fā)作者,發(fā)作間歇期腦電圖正常者較多。
呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的病變,反復的支氣管炎癥可引起肺動脈高壓,導致右心功能不全,右心房和右心室的壓力增加,導致肺靜脈淤血,臨床表現為肝脾腫大、腹水等;由于二氧化碳潴留導致毛細血管擴張,毛細血管通透性增強,組織間液的靜水壓增高,使大量水分滲透到組織間液,引起水腫,以雙下肢水腫為主。臨床上以改善通氣為主,輔以利尿、擴血管、改善循環(huán)、抗感染的治療,改善右心功能不全的癥狀。水腫的治療,主要是使用利尿的藥物,但是有華西衰竭的藥物是不可以的。
年齡16-65歲。65歲以上者,由于肥胖相關的并發(fā)癥頑固且復雜,應根據術前各項檢查權衡手術利弊,再決定手術與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學習和生活的影響,以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿;經非手術治療療效不佳或不能耐受者;無酒精或藥物依賴性,無嚴重的精神障礙、智力障礙;病人了解減肥手術方式,理解和接受手術潛在的并發(fā)癥風險。
肝纖維化是一個病理生理過程,是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。 任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病。肝纖維化多發(fā)生于慢性肝炎和長期酗酒者。病因多見于病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。以疲乏無力、食欲減退、慢性消化不良、出血等為臨床癥狀。肝纖維化的危害極大肝纖維化不僅會造成肝組織結構的破壞,還會影響肝細胞血液供應,嚴重者造成肝衰竭,甚至危及生命。但是肝纖維化可以進展,也可以逆轉。就像手術后皮膚上形成的疤痕,經過幾年后疤痕會逐漸變軟,如果這個疤痕比較小,有可能皮膚就變得很平了,疤痕也就變得看不清了。近些年來醫(yī)生們觀察到,堅持服用抗病毒藥物治療的慢性乙型肝炎肝硬化患者治療幾年后肝臟里的纖維組織明顯減少,肝纖維化程度明顯減輕。
間質性肺炎不屬于塵肺病。間質性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住m肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵),并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。
引起腦栓塞的原因主要有: 一、動脈炎,其本質是一種自身免疫性疾病,因為侵犯到腦血管了,所以引起腦梗塞或腦缺血等相關癥狀。 二、煙霧病,有的表現為腦缺血,有的表現為腦出血。 三、吸煙,吸煙是引起腦動脈粥樣硬化的獨立危險因素。 四、生活習慣,熬夜、生活飲食不規(guī)律、工作生活壓力大、油膩食物過多等。 五、動脈粥樣硬化。
一、只有在早期正確的診斷之后,才可能早期治療,這是預后好壞的關鍵所在。如果到了全身重要臟器嚴重受損甚至功能下降才被診斷出來,那么不管治療措施多么有力也往往無濟于事。二、其次在診斷后,必須要有正確合理的治療,什么時候用激素?激素的劑量多少合適?這也是直接影響預后的因素。激素的應用是一門很深奧的學問,激素和免疫抑制劑一定要在??漆t(yī)師指導下使用,既要發(fā)揮藥物的最大效能,又不至于出現嚴重的不良反應,這就要病人密切配合,定期去醫(yī)院復查。三、預后的好壞還取決于對疾病的態(tài)度。有人自病后悲觀失望,有人則滿不在乎,有人不愿服用激素,有人偏聽偏信,尋找秘藥,錯誤地認為花錢越多治療效果越好,凡此種種,對疾病治療都極為不利。四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預后還同疾病類型、受損器官及醫(yī)療條件、知識水準、精神狀態(tài)有關。有的病人從青年時發(fā)病,后來結婚生育,至今已退休,仍保持樂觀體健。
預防甲肝主要注意以下幾點: (1)40歲以上的人應該檢測甲肝抗體水平,低者應該接受免疫球蛋白預防注射。 (2)注意個人衛(wèi)生,勤換衣服勤洗澡,勤曬被褥,特別是加強飲食衛(wèi)生,如從街上買來的肉類熟食,必須加熱后再吃,不喝生水,飯前便后洗手,預防病從口入。 (3)生活規(guī)律,情緒愉快樂觀,不生氣發(fā)怒,適當活動,如散步、打太極拳、跳迪斯科舞等,以利于新陳代謝,增強體質,提高機體非特異性免疫功能。 (4)中老年人平時要采取保護措施,講究平衡膳食和勞逸結合,慎用對肝臟有損害的藥物,如氯丙嗪、四環(huán)素族抗生素、辛可芬、氯霉素及長效磺胺等。同時要戒煙、不喝烈性酒,以保護肝臟功能,提高肝臟的抗病能力。 甲肝主要是經由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的,甲肝病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長類動物為宿主,潛伏期大約為2-6星期:在感染一個星期內,還可以在糞便中找到病毒的顆粒;而受感染個體就好像得了一場感冒似的,某些個體可能出現高燒,或者食欲不振,全身倦怠等非特異性的癥狀;少數可能出現茶色尿或被告知有黃疸的現象。
老年性腦栓塞的特點有: 1.患者常有短暫的意識障礙,可伴有癥狀性癲癇發(fā)作,且在動脈源性腦栓塞中更常見,男性多于女性,前者腦電圖異常率也較高。 2.常有偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲等。此外,還常伴有基礎病的癥狀和體征,如胸悶、咯血、心絞痛、呼吸困難等。 3.老年性患者,常有心臟病、高血壓、動脈硬化病史或手術、骨折史。常由靜態(tài)到動態(tài)時起病,發(fā)病急驟,在數秒或數分鐘之內癥狀即達高峰。 4.急驟起病是主要特點,是發(fā)病最急的疾病之一,大多數患者病前無任何前驅癥狀,活動中突然起病,絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發(fā)展到最高峰。少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化。約半數患者起病時有意識障礙,但持續(xù)時間短暫。