第一個(gè)病理因素：一，病理類(lèi)型：輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好，重征系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的預(yù)后較差；膜性腎病則預(yù)后較好，進(jìn)展緩慢。二，慢性化指標(biāo)：纖維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預(yù)后相關(guān)。上述指標(biāo)越多，則預(yù)后越差。三，腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重者預(yù)后較差。第二個(gè)臨床表現(xiàn)：一，持續(xù)存在大量蛋白尿和持續(xù)出現(xiàn)血尿者，腎功能惡化得較快；二，血壓高而且無(wú)法控制者，以及腎功能減退者預(yù)后差；三，腎小管間質(zhì)損害的征象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯者預(yù)后較差。第三飲食因素：高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發(fā)展。反復(fù)感染及并發(fā)癥?；颊呷绻磸?fù)感染，或者有血栓栓塞并發(fā)癥患者，都會(huì)影響到預(yù)后效果。

熬夜到凌晨4點(diǎn)玩手機(jī)的事例倒是沒(méi)有猝死這種可怕的結(jié)果。急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，其病因可以是血管、血液、血液動(dòng)力學(xué)的異常造成大腦動(dòng)脈的狹窄和堵塞。主要危險(xiǎn)因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。

糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足明顯加重，升糖激素不適當(dāng)升高，造成糖、蛋白質(zhì)、脂肪，以至水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)而導(dǎo)致的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等一系列癥候群。如果患者已發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，應(yīng)立即采用一些簡(jiǎn)易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽），短效胰島素皮下注射，并設(shè)法及時(shí)送至醫(yī)院處理。糖尿病酮癥酸中毒一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行正規(guī)治療。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。有些1型糖尿病患者是以酮癥酸中毒的形式發(fā)病的，并有反復(fù)發(fā)作的傾向，患者應(yīng)對(duì)其誘因保持警惕。發(fā)生感染時(shí)及早有效治療，并及時(shí)調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量，以防糖尿病酮癥酸中毒的再次發(fā)生。

格林巴利綜合癥容易與這些疾病相混淆： 1、脊髓灰質(zhì)炎，也是常說(shuō)的小兒麻痹癥，一般來(lái)說(shuō)在發(fā)病數(shù)日以后體溫沒(méi)有完全恢復(fù)正常時(shí)候，就出現(xiàn)了肢體的癱瘓，一般來(lái)說(shuō)是累積一側(cè)下肢的，沒(méi)有感覺(jué)障礙和腦神經(jīng)受累，蛋白分離要注意鑒別； 2、低血鉀性麻痹，特別是在年輕人中，可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力 出現(xiàn)摔倒，格林巴利是有病情的感染史和自身免疫的反應(yīng)，肢體周期性癱瘓是血鉀偏低，而對(duì)于低鉀麻痹來(lái)說(shuō)，它起病比較快，數(shù)小時(shí)或者是一天恢復(fù)也比較快，兩三天可能就好了； 3、格林巴利會(huì)有呼吸肌的麻痹，腦神經(jīng)的受損，這種感覺(jué)功能障礙和疼痛，但是對(duì)于低鉀周期性麻痹是沒(méi)有的； 4、功能性的癱瘓，根據(jù)患者的神經(jīng)體征的不穩(wěn)定、多變性，腱反射的活躍，還有精神誘因或者刺激等方面，可以進(jìn)行鑒別。

腦梗的臨床分期，包括超急性期、急性期、慢性期幾類(lèi)。超急性腦梗死的癥狀可用“FAST”表示，其中“F”即為Face，表示若患者突然出現(xiàn)一側(cè)面部歪斜或一側(cè)口角歪斜，則應(yīng)考慮為急性腦梗死發(fā)生；“A”即為Arm，表示如果患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或一側(cè)肢體突發(fā)性活動(dòng)障礙，則應(yīng)考慮為急性腦梗死發(fā)生；“S”即為Speech，表示若患者出現(xiàn)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、表達(dá)模糊癥狀，應(yīng)考慮為急性腦梗死發(fā)生；“T”即為T(mén)ime，表示發(fā)生以上癥狀后，應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成不良后果的產(chǎn)生。

目前對(duì)于減重手術(shù)主要有2大類(lèi)人群，一種是單純性肥胖，體重指數(shù)達(dá)到32以上。一種是肥胖，體重指數(shù)達(dá)到27.5以上，合并有不同程度的代謝綜合癥，比如糖尿病、高血壓病、高脂血癥等相關(guān)疾病。我國(guó)2014年制定了肥胖與糖尿病代謝減重手術(shù)的指南明確了手術(shù)的適應(yīng)人群。目前國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)的減重手術(shù)有三種，腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)、腹腔鏡下胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和腹腔鏡下可調(diào)節(jié)胃綁帶手術(shù)。

需維持性透析治療的人群：1、腎衰竭的患者，且伴有明顯的尿毒癥癥狀，經(jīng)過(guò)治療皆未能緩解時(shí)，可進(jìn)行透析治療。2、糖尿病腎病患者，難以控制的高血壓、高鉀血癥、代謝性酸中毒、心衰患者，如容量負(fù)荷過(guò)重的心率衰竭，臨床上用藥不易緩解的人群，皆可進(jìn)行維持性透析治療。

重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后加重，而休息后減輕的原因如下：重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)的膽堿酯酶太多，它中和清除了原來(lái)足夠的乙酰膽堿，使乙酰膽堿相對(duì)不足。肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)，膽堿酯酶逐漸增加，致使更多的乙酰膽堿被中和分解，因此重癥肌無(wú)力患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)無(wú)力的癥狀加重，而休息后膽堿酯酶的數(shù)量相對(duì)減少，所以歇息后癥狀有所減輕。

肺纖維化患者在飲食上的注意事項(xiàng)：1、少食多餐。少食多餐可以迎合營(yíng)養(yǎng)需求，也可避免飲食不調(diào)有礙脾胃運(yùn)化。另外，間質(zhì)性肺病患者往往應(yīng)用激素治療，應(yīng)用激素的同時(shí)多會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)的情況，少食多餐也可有效的幫助機(jī)體控制體重。2、少食辛辣、煎炸等刺激油膩食物。3、軟質(zhì)、流質(zhì)飲食，既有利于消化吸收，又方便食用。4、多飲水：重度肺纖維化患者因張口呼吸、出汗多、飲食少，機(jī)體常處于失水狀態(tài)，致使痰液黏稠不易咯出。及時(shí)補(bǔ)充水分，增加液體攝入量，對(duì)于防止和糾正失水具有重要意義。

病毒性肝炎指乙型肝炎和丙型肝炎，都有可能通過(guò)性生活進(jìn)行傳播。怎么能既過(guò)得高興，又安全不傳染給自己的配偶，首先預(yù)防乙肝最好的方法是接種乙肝疫苗，接種乙肝疫苗以后產(chǎn)生抗體，保護(hù)性接近于百分之百，小夫妻怎么樣生活，不管生活多長(zhǎng)時(shí)間，都不會(huì)被感染上乙型肝炎，所以乙肝問(wèn)題，預(yù)防是非常容易的，是因?yàn)橐腋我呙绲膽?yīng)用。丙型肝炎怎么進(jìn)行預(yù)防，丙型肝炎夫妻之間，同樣也是可以進(jìn)行傳播的，沒(méi)有疫苗，丙肝的傳染力很弱，絕大部分是輸血途徑傳播，最好的方法就是治療，清除病毒徹底消除感染的風(fēng)險(xiǎn)。