認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腦栓塞患者的護(hù)理措施主要有: 1.保持情緒的穩(wěn)定。情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)、大怒都可以引起血管痙攣、血壓驟升、血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。 2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不宜過(guò)多食用高糖食物,防止血液粘笛度加重;飲食不宜過(guò)咸,食鹽過(guò)多容易導(dǎo)致血液凝滯;吸煙、飲水過(guò)少。不吃早餐等生活習(xí)慣都可使血液粘稠度增遍而誘發(fā)血栓形成。平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理,葷素互食。晚餐多吃些含維生素的食物,如各種新鮮蔬菜及水果。 3.保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增高。囤積的廢物也難以排出?! ?4.適當(dāng)選用預(yù)防血栓形成的食物。如大蒜、洋蔥、番茄韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁山楂、香瓜、木器廠瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。 5.適當(dāng)參加體育鍛煉。體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對(duì)動(dòng)脈硬化有極重要的防治作用。同時(shí),還可提高血液中的纖維蛋白溶解酶的活性,以防止血凝過(guò)高,有效地預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化。
血管性眩暈就是由于血管以及循環(huán)的原因而造成臨床的循環(huán)的癥狀,它不一定是椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成,很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。血管性眩暈可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問(wèn)題,也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的一個(gè)血管供血的問(wèn)題造成的眩暈。
妊娠甲減,指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,即體內(nèi)甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足母子身體的需要。甲狀腺抗體陽(yáng)性、FT4水平降低也算。 避免妊娠甲減對(duì)胎兒的危害要做到以下幾點(diǎn):1、早篩查:育齡期女性在懷孕前三個(gè)月或者在確定懷孕的同時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或相關(guān)科室檢測(cè)甲狀腺功能。通常醫(yī)生會(huì)抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行檢測(cè),當(dāng)天或次日即可獲得檢測(cè)結(jié)果。2、早治療:妊娠甲減的治療是簡(jiǎn)單而有效的。即在整個(gè)懷孕和哺乳期補(bǔ)充足量的外源性甲狀腺素(比如口服左甲狀腺素鈉片),即可有效避免胎兒智力水平下降。缺碘引起者,補(bǔ)充足量的碘可達(dá)到同樣的效果。整個(gè)孕期都可以檢查,最好在12周之前進(jìn)行甲狀腺檢查。由于目前我國(guó)民眾對(duì)甲狀腺知識(shí)的普及率尚低,所以并非所有醫(yī)院都有意識(shí)地開(kāi)展此項(xiàng)檢查,但一般醫(yī)院都有檢查的條件。
滿足以下條件的腦栓塞患者適合溶栓治療: (1)神經(jīng)功能缺損由缺血性腦卒中引起,無(wú)顱內(nèi)出血史。 (2)神經(jīng)體征不能自然恢復(fù)。 (3)血壓控制于收縮壓<185mmHg,舒張壓<110mmHg。 (4)神經(jīng)體征較嚴(yán)重且不是孤立性的。 (5)體檢時(shí)無(wú)活動(dòng)性出血或急性創(chuàng)傷(如骨折)的證據(jù)。 (6)未口服抗凝藥,如口服抗凝藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)應(yīng)<1.5。 (7)排除蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH),最近48小時(shí)內(nèi)如進(jìn)行肝素治療,aPTT應(yīng)在正常范圍。 (8)癥狀出現(xiàn)3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療。 (9)血小板計(jì)數(shù)>100 ×l09/L。 (10)最近3個(gè)月無(wú)頭部創(chuàng)傷和腦卒中病史。 (11)排除血糖濃度<40mg/dl或>400mg/dl。 (12)最近3個(gè)月無(wú)心肌梗死。 (13)無(wú)發(fā)作后遺留神經(jīng)功能缺損的癲癇。 (14)最近21天無(wú)胃腸道或泌尿道出血。 (15) CT排除多個(gè)腦葉梗死(低密度范圍>1/3大腦半球)。 (16)最近l4天無(wú)重大手術(shù),患者家屬理解治療的可能危險(xiǎn)性和益處。 (17)最近7天無(wú)不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺。 (18)頭顱CT提示陳舊性腔?;虬踪|(zhì)疏松并非溶栓的禁忌條件。
老年人呼吸衰竭需要做實(shí)驗(yàn)室檢查:1.動(dòng)脈血?dú)夥治鲅鯘舛刃∮?.0kpa,血鈣濃度大于6.67kPa,pH可降低;慢性呼吸衰竭。2.電解質(zhì)測(cè)定;常有高血K+,HCO3-因呼酸代償升高,因代酸而降低,結(jié)果可高、可低可正常。其他輔助檢查:心電圖:可有竇性心律失常,傳導(dǎo)阻滯,房性和室性心律失常,非特異性S-T段和T波改變。呼吸衰竭的早期診斷極為重要,它有賴于臨床醫(yī)生對(duì)其臨床表現(xiàn)和發(fā)生原因的充分認(rèn)識(shí),一旦有臨床征兆時(shí)應(yīng)及早做動(dòng)脈血血?dú)夥治鲆悦鞔_診斷。
睡眠與剝奪睡眠腦電圖是常用誘發(fā)方法之一。剝奪睡眠和剝奪睡眠后自然睡眠對(duì)誘發(fā)EEG癲癇波有良好的作用,對(duì)癲癇的診斷具有重要的臨床實(shí)用價(jià)值.睡眠可由生理睡眠或藥物引起。藥物常用速效安眠藥,可口服10%水合氯醛,睡眠中發(fā)作的癲癇患者有25%需做睡眠誘發(fā),其中50%比清醒腦電圖有價(jià)值。癲癇患者在睡眠中發(fā)作性癲癇波的波幅要高得多,癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的患者特別突出,可誘發(fā)出顳葉棘波。常用于小兒、不合作者以及癲癇部分性發(fā)作的患者。剝奪睡眠誘發(fā)的方法是:檢査前24?36小時(shí)不睡眠,檢查腦電圖,同時(shí)注意患者在腦電描記過(guò)程中是否入睡。曾有人用此法觀察了41例剝奪睡眠前腦電圖正常的患者,應(yīng)用此法后有21例出現(xiàn)高度、中度或輕度異常。睡眠與剝奪睡眠腦電圖的應(yīng)用,大大提高了腦電圖對(duì)癲癇診斷的陽(yáng)性率。
肌無(wú)力危象是指因患兒本身病情加重或治療不當(dāng),引起呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致的嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài),常有反復(fù)感染、低鈉血癥、脫水、酸中毒或不規(guī)則用藥病史,肌注騰喜龍用藥后癥狀改善。近年來(lái)根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),本病主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發(fā)生的病變所致。
骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí),骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂。此時(shí)單純的服用鈣劑效果不好,需要綜合的治療骨代謝失衡的問(wèn)題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時(shí)也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松。人體攝入總鈣量不能超過(guò)每日2000毫克,否則很可能帶來(lái)副作用,如腎結(jié)石、軟組織鈣化等。
出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院做有關(guān)骨質(zhì)疏松的檢查,確診骨質(zhì)疏松癥的方法有第一有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥。第二雙能X線吸收法測(cè)定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第三X線攝片可以發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第四定量計(jì)算機(jī)斷層掃描,此方法缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),患者吸收射線多,現(xiàn)少用。第五超聲波骨密度不能準(zhǔn)確地診斷,常用于大群體的骨質(zhì)疏松癥篩查。
識(shí)別乙肝藥物廣告真假的方法:1、治療乙肝的各種藥物都有一定的適應(yīng)證。2、注意區(qū)分藥品、保健品和保健食品。3、試管內(nèi)作用不是人體作用。4、新藥須三期臨床試驗(yàn):任何一種新藥上市前,必須經(jīng)過(guò)科學(xué)、規(guī)范的臨床試驗(yàn)后,以證明其安全性和有效性。5、沒(méi)有完全清除乙肝病毒藥。6、不可輕信“獲獎(jiǎng)”、“證書”。