不是所有的房顫患者都需要服用抗凝藥物，要看患者的具體情況。 如果是瓣膜病導(dǎo)致的房顫，如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并房顫是一定要抗凝的，因為瓣膜病房顫是腦卒中極高危人群，可使卒中風(fēng)險升高17倍，所以必須抗凝，否則發(fā)生卒中的可能性非常大； 另外一種情況是非瓣膜病性房顫，目前臨床醫(yī)生常用的方法根據(jù)患者CHA2DS2-VASc評分即腦卒中危險因素的多少來決定是否需要服用抗凝藥物 ，這些危險因素包括充血性心力衰竭/左心功能不全（1分）、高血壓（1分）、年齡≥75歲（2分）、糖尿?。?分）、中風(fēng)/短暫腦缺血發(fā)作/血栓栓塞病史（2分）、年齡64-74歲（1分）、性別（女性），一共7項，總分9分，得分越高，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險就越高，目前將評分≥2分的人定義為高危人群，必須服用抗凝藥物預(yù)防卒中；1分為中危，可考慮服用抗凝藥；0分為低危人群，可以不服用抗凝藥。

多發(fā)性肌炎，糖皮質(zhì)激素治療是首選，在使用糖皮質(zhì)激素的過程中可以產(chǎn)生很多副作用，比如高血壓、高血糖等，因此，糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性肌炎的注意事項如下：糖皮質(zhì)激素治療多發(fā)性肌炎的時候，要注意檢測血壓、血糖，還要定期復(fù)查血清肌酶，包括肌酸肌酶、天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及血象、電解質(zhì)、肝功、腎功、尿常規(guī)、胸透或者胸部CT等等。還要注意患者有沒有感染，因為糖皮質(zhì)激素有時候會引起患者感染加重。

典型癥狀;血壓突然大幅度升高，頭痛、惡心、視力模糊等。 常見癥狀;1.血壓：血壓舒張壓高于130mmHg，血壓突然升高。收縮壓變高可以到達200mmHG以上，如果嚴(yán)重的haul舒張壓也會變高，可以到達117mmHG以上。 2.眼底視網(wǎng)膜病變：出血、滲出或（和）視乳頭水腫。必要時可散瞳檢查。新發(fā)的出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫情況存在則提示高血壓急癥。 3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷。 4.心臟：心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。患者出現(xiàn)呼吸困難，肺部聽診可發(fā)現(xiàn)有無肺水腫。心臟檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底濕啰音、病理性第三心音或奔馬律。 5.腎臟：少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥的表現(xiàn)。腹部聽診可聞及腎動脈狹窄導(dǎo)致的雜音。 6.胃腸道：有惡心，嘔吐。 7.植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)燒、出汗、口干、寒顫、雙手和腳震顫、心跳加速等等。

降低心肌梗死的死亡率，方法如下： 1、善于調(diào)節(jié)情緒。心情要開朗，情緒要穩(wěn)定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激，少生氣，不發(fā)火，避免過度情緒波動； 2、生活有規(guī)律，勞逸適度，保證充足的睡眠與休息時間，文武之道，張弛有度。參加會議、工作、學(xué)習(xí)、看電視、下棋、打撲克、玩麻將、聊天等時間均不宜過長； 3、飲食要均衡、多樣化，最好米面雜糧摻雜著吃，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃動物類油脂、蔗糖、奶油，特別是動物內(nèi)臟、海鮮，戒煙，勿飲烈性酒； 4、根據(jù)自身情況進行體育鍛煉，包括游泳、爬山、打球，如果身體素質(zhì)稍差，可考慮進行一些和緩的活動，如保健操、散步、打太極拳、練氣功等等，關(guān)鍵在于因人制宜，不要超負荷運動； 5、定期體檢，注意檢查血壓、血糖、血脂和心電圖； 6、平時特別是清晨與夜間，尤其是飽餐后或者活動時，突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸前區(qū)疼痛、大汗淋漓、頭暈等癥狀，均應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 7、 對公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識。

識別良性眩暈與惡性眩暈的方法：警惕惡性眩暈，惡性眩暈的特點： 1、病史特點：眩暈持續(xù)時間為數(shù)分鐘（如后循環(huán)TIA），數(shù)天至數(shù)周（如后循環(huán)梗死）。無明顯誘發(fā)因素。一般首次發(fā)作呈持續(xù)性，也可反復(fù)發(fā)作。有相關(guān)的伴隨癥狀。 2、癥狀：可出現(xiàn)意識水平下降，包括一過性意識障礙，伴隨惡心、嘔吐，聽力喪失，失衡、跌倒、復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體麻木無力。 3、體征：眼球震顫、共濟失調(diào)、Horner 綜合征、單側(cè)或雙側(cè)咽部肌無力雙側(cè)或交叉運動障礙、雙側(cè)或交叉感覺障礙、共軛凝視不良。中樞性眼震一般持續(xù)時間久，垂直型及斜向型眼震多見，振幅粗大，頻率較慢，可<50 次/分，向某一方向注視時眼震強度不變或出現(xiàn)。區(qū)別良性眼震的持續(xù)時間短（前庭神經(jīng)元炎除外），多為水平或水平旋轉(zhuǎn)型，中小振幅，頻率快可>100 次/分，注視時強度減弱或消失。孤立性眩暈可為中樞性眩暈的唯一表現(xiàn)。 4.高危人群：老齡、男性、吸煙飲酒史、高血壓病、高脂血癥、心臟病、糖尿病、既往腦卒中或 TIA 病史、椎基底動脈狹窄。

腦梗死的預(yù)后與下列因素有關(guān)。(1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側(cè)支循環(huán)易形成，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴(yán)重，臨床癥狀恢復(fù)慢，預(yù)后較差。(2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側(cè)支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預(yù)后較好。急性起病者，未能建立側(cè)支循環(huán)，預(yù)后較差。(3)與梗死的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作，預(yù)后較好。但一次大面積梗死，預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗死，特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗死灶越多，預(yù)后越差。梗死灶單一者，預(yù)后較好。(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預(yù)后較差。(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預(yù)后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預(yù)后較差。

如何預(yù)防急性腦梗死：1 首先要治療高血壓，要把血壓降至130/85mmHg以下，因為高血壓是腦梗死的罪魁禍?zhǔn)住τ诟啐g及舒張壓很低的病人，收縮壓最好不要低于110mmHg。2 血脂的調(diào)節(jié)也非常重要，特別是低密度脂蛋白的水平與腦梗死有相關(guān)性。3 糖尿病或糖尿病前期的患者應(yīng)積極控制血糖。4 應(yīng)服用腸溶阿斯匹林片每日75-150mg，它具有抗血小板作用，防止血栓形成。至于房顫的治療，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病的不同而異。關(guān)于腦梗死的二級預(yù)防問題，更新的建議有二條：抗血小板治療有研究指出，腸溶阿斯匹林（75-150mg）聯(lián)用雙嘧達莫（潘生汀200mg，每日二次）療效更好。調(diào)脂治療，高危人群低密度脂蛋白降至小于2.1mmol/L，具多重危險因素的患者可降至1.8mmol/L。由此可見這二項措施對于腦梗死預(yù)防再次發(fā)生是非常重要的。

骨質(zhì)疏松癥是一種常見病、多發(fā)病。我國50～60歲的婦女約30％患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，60歲以上婦女的患病率約為30％～50％，老年男性的骨質(zhì)疏松癥患病率約20％～30％。骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險因素有固有因素，比如人種、體格瘦小、老齡、女性停經(jīng)過早、家族有老年性骨折者。還有非固有因素。比如生活習(xí)慣因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、藥物因素等。

透析做內(nèi)瘺前的注意事項如下：1、做瘺的手不能提重物，不能用大力氣。2、不能壓著，尤其是睡覺的時候，要保證血流通暢。3、不能量血壓，抽血，靜脈輸液。4、做完透析回完血后，壓的松緊、力度、時間要合適，要是保證不出血的最小力度，最短時間。5、要注意保暖，不能凍著。6、防止感染，做完血透最好第二天再洗澡。7、注意安全，避開磕碰，防止別人緊握。8、低血壓、高血色素、止血壓得過緊都是堵瘺的導(dǎo)致因素。9、預(yù)防血栓的發(fā)生，保特血管彈性。10、經(jīng)常摸著些，注意響動和溫度，如果出現(xiàn)問題，馬上到醫(yī)院進行處理，時間越早越好。11、做瘺的手最好不戴手表、飾物。12、扎瘺一般從距痿口5公分左右處開始扎，扎針方向向上向下都可以。13、一般不用做熱敷處理。14、血管隆起是常見現(xiàn)象，和血壓、血管硬化程度等有關(guān)，經(jīng)常抬平胳膊、用較松護腕保護會有作用。

不排除是有這種可能性的，但是要根據(jù)具體實際診斷及實際情況進行判斷。腦梗死由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死是由于腦血管堵塞后造成相應(yīng)供血區(qū)腦組織壞死后出現(xiàn)臨床功能障礙的，影響到語言中樞。 是可以導(dǎo)致失語的，梗塞得到改善和治療后，失語會有改善和恢復(fù)。