認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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骨骼不斷進(jìn)行著新陳代謝。骨組織中進(jìn)行代謝更新的地方稱(chēng)作骨重建單位,這里破骨細(xì)胞附著在骨小梁上,分泌酸性物質(zhì)把它附著點(diǎn)下的骨組織溶解、吸收、形成一個(gè)凹陷,然后再由成骨細(xì)胞分泌出許多骨基質(zhì)來(lái)填充這個(gè)凹陷,最后則是礦化,完成一次骨重建。一個(gè)破骨細(xì)胞的“破舊”成果需要數(shù)十個(gè)成骨細(xì)胞的“立新”工作來(lái)填補(bǔ),當(dāng)“立新”的速度跟不上“破舊”的速度,就形成了骨質(zhì)疏松癥。
透析做內(nèi)瘺前的注意事項(xiàng)如下:1、做瘺的手不能提重物,不能用大力氣。2、不能壓著,尤其是睡覺(jué)的時(shí)候,要保證血流通暢。3、不能量血壓,抽血,靜脈輸液。4、做完透析回完血后,壓的松緊、力度、時(shí)間要合適,要是保證不出血的最小力度,最短時(shí)間。5、要注意保暖,不能凍著。6、防止感染,做完血透最好第二天再洗澡。7、注意安全,避開(kāi)磕碰,防止別人緊握。8、低血壓、高血色素、止血壓得過(guò)緊都是堵瘺的導(dǎo)致因素。9、預(yù)防血栓的發(fā)生,保特血管彈性。10、經(jīng)常摸著些,注意響動(dòng)和溫度,如果出現(xiàn)問(wèn)題,馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,時(shí)間越早越好。11、做瘺的手最好不戴手表、飾物。12、扎瘺一般從距痿口5公分左右處開(kāi)始扎,扎針?lè)较蛳蛏舷蛳露伎梢浴?3、一般不用做熱敷處理。14、血管隆起是常見(jiàn)現(xiàn)象,和血壓、血管硬化程度等有關(guān),經(jīng)常抬平胳膊、用較松護(hù)腕保護(hù)會(huì)有作用。
患者做腦電圖檢查的時(shí)間一般處于癲癇發(fā)作的間歇期,腦電圖是有可能捕捉不到大腦的異常放電的。所以有些患者有些患者明明有癲癇發(fā)作的癥狀,做腦電圖檢查卻顯示正常。這種情況就建議反復(fù)多次的腦電圖檢查或者更長(zhǎng)時(shí)間的腦電圖監(jiān)測(cè)。因?yàn)槠胀X電圖的陽(yáng)性率僅為40%左右,而24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)可達(dá)70%左右。有時(shí)為了確定癲癇發(fā)作類(lèi)型和尋找癲癇炳灶,也需反復(fù)檢查腦電圖。癲癇病人服藥治療過(guò)程中或準(zhǔn)備減藥時(shí)也常常需做腦電圖,以幫助判斷藥物療效和決定是否可以減藥。腦電圖檢查是無(wú)創(chuàng)傷性的,一般醫(yī)院都可進(jìn)行,費(fèi)用不高,因此,在癲癇的診斷治療過(guò)程中常需反復(fù)做腦電圖檢查。
血液透析治療多久一次,主要看殘存的腎功能情況和透析后的治療效果等綜合考慮,一般一周一到三次,每次時(shí)間一般為4-5小時(shí),特殊情況除外。透析要因人而異,它只是一種代替療法,透析越頻繁,腎臟損害越厲害,它是在傷腎的情況下降肌酐、尿素氮。所以,建議透析患者在治療到一定時(shí)間后采用保守治療,通過(guò)藥物治療來(lái)拉長(zhǎng)透析次數(shù),并且保護(hù)和修復(fù)腎功的同時(shí)降低患者的肌酐、尿素氮等指標(biāo)的。血液透析是通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分,并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過(guò)程稱(chēng)為血液透析。
骨髓檢查對(duì)身體沒(méi)有太大的影響。骨髓穿刺檢查是血液系統(tǒng)疾病的重要檢驗(yàn)方法之一。通過(guò)骨髓涂片的細(xì)胞學(xué)檢查可了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況,細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等,以明確診斷,觀察療效,估計(jì)預(yù)后。 骨髓穿刺一般是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做的特殊穿刺檢查,穿刺前會(huì)為病人進(jìn)行認(rèn)真的消毒處理,并嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作.術(shù)前會(huì)給病人做局部麻醉,以減輕痛苦。骨髓穿刺時(shí),病人需要側(cè)身臥床,醫(yī)生會(huì)在病人的骼后上刺或髂前上棘選取適當(dāng)?shù)牟课贿M(jìn)行穿刺,一般只抽取極少量的骨髓.這不會(huì)使得病人的骨髓量有明顯減少,也不會(huì)影響病人的骨髓造血功能。 骨髓穿刺是血液病診斷常用的檢查方法,在許多血液病尤其是許多惡性血液病的診斷和鑒別診斷方面是必需的,有人擔(dān)心骨穿會(huì)傷身體,這種擔(dān)心是毫無(wú)道理的,骨穿涂片檢查只需0.2毫升左右的髓液,對(duì)全身幾千毫升髓液來(lái)說(shuō)是微不足道的,對(duì)身體沒(méi)有太大的影響。而且骨髓活檢僅取1厘米大小骨髓組織,對(duì)身體也沒(méi)有任何影響。
凡是對(duì)大腦有損害的因素,包括顱腦手術(shù),都有可能引起癲癇發(fā)作,術(shù)后癲癇誘發(fā)因素有以下幾個(gè)方面,1手術(shù)的創(chuàng)傷,有學(xué)者對(duì)開(kāi)顱手術(shù)的早期癲癇做過(guò)CT檢查,發(fā)現(xiàn)不少患者有腦出血,側(cè)腦室變形和腦內(nèi)低密度灶等等,這些都是手術(shù)造成的。另外發(fā)病率高的幾種手術(shù)都是較大范圍的腦組織創(chuàng)傷手術(shù)。2病變部位,病變所在部位的不同術(shù)后發(fā)生癲癇的情況也不同,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),位于大腦矢狀竇旁的腦膜瘤以及大腦縱裂內(nèi)的病變,發(fā)生術(shù)后癲癇的概率會(huì)高。3原發(fā)病變的性質(zhì),不同的原發(fā)病對(duì)大腦的損傷也各不相同,這種術(shù)前對(duì)大腦的損傷對(duì)術(shù)后發(fā)生癲痛也有一定的影響。4術(shù)前是否發(fā)生癲癇,術(shù)前發(fā)生過(guò)癲癇的患者術(shù)后發(fā)生癲癇的概率會(huì)大大提高。
丙肝病毒有以下六個(gè)特性: (1)發(fā)生變異。丙肝病毒也同其他病毒一樣發(fā)生變異,在變異時(shí)會(huì)把自己重要的基因隱藏起來(lái),保持相對(duì)穩(wěn)定,而把不太重要的免疫選擇和進(jìn)化的基因放在容易發(fā)生變異的位置,并不停地變換著花樣,使病毒能夠很快適應(yīng)環(huán)境和逃避人體免疫系統(tǒng)的清除。 (2)不合成蛋白。丙肝病毒不能自己合成蛋白,?!敖栌谩比梭w細(xì)胞的蛋白合成機(jī)制來(lái)合成病毒蛋白。它不僅利用人體細(xì)胞的蛋白合成機(jī)制,而且,還在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行破壞活動(dòng)。 (3)破壞肝細(xì)胞。丙肝病毒不僅通過(guò)人體免疫系統(tǒng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,還會(huì)直接破壞肝細(xì)胞,引起肝炎。 (4)能再感染。人體對(duì)丙肝病毒感染的保護(hù)性免疫能力差,能夠再感染不同株,甚至可以感染同株的丙肝病毒。 (5)不立即產(chǎn)生抗體。人體感染丙肝病毒后,不能立即使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)抗病毒的抗體,或產(chǎn)生的抗體非常低,以致不能測(cè)定抗體的存在。感染后有較長(zhǎng)的“窗口期”。 (6)感染不同。不同國(guó)家的人所感染的丙肝病毒類(lèi)型也不同。歐美國(guó)家多數(shù)為Ⅰ型感染,亞洲國(guó)家以Ⅱ型為主,Ⅲ型次之,非洲一些國(guó)家的主要流行株是Ⅳ型和Ⅴ型。
引起眩暈的原因有以下幾點(diǎn): 1、外耳和中耳疾病:耵聹栓塞、耳道異物、咽鼓管炎,航空性中耳炎等。 2、前庭性疾?。好月费?、運(yùn)動(dòng)病、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)病變、前庭神經(jīng)元炎、腦干病變、腦炎、腦膿腫等。 3、顱內(nèi)病變:顱內(nèi)占位,累及顳葉后部的外傷、出血。 4、自主神經(jīng)紊亂。 5、中毒性疾?。憾拘运幬锏膽?yīng)用,比如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁卡因等。 6、全身性疾?。喝傺?、帶狀皰疹、腦膜炎。血管性疾病,如高血壓、貧血、心臟病、內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲狀腺功能減退)及更年期。 7、頸性眩暈:頸椎病、椎管狹窄、椎-基底動(dòng)脈供血不足。 8、良性位置性眩暈:由耳石所致。 9、某些眼?。喝缜獠徽⒀奂〔黄胶?、青光眼等。 10、本體感覺(jué)性疾?。喝缂顾杓膊〉?。
腦梗死與其關(guān)系密切的疾病,有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心率失常各種原因的脫水,各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過(guò)快過(guò)大等。臨床表現(xiàn)以突然昏倒、不省人事、半身不遂、言語(yǔ)障礙、智力障礙為主要特征,腦梗死給人類(lèi)健康和生命造成極大威脅。腦栓塞約占腦卒中的15%-20%。它的發(fā)病特點(diǎn):任何年齡均可發(fā)病,一般發(fā)病前無(wú)明顯誘因,也很少有前驅(qū)癥狀。發(fā)病速度非??欤Y狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,致殘率致死率都很高。而腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。它常見(jiàn)于中老年患者,病前多有腦梗死的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常等。常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病,約三分之一的患者有前驅(qū)癥狀。相比之下,腦栓塞比腦梗死發(fā)病速度更快,發(fā)病程度更重。
一般的間質(zhì)性肺炎癌變的可能性很小。間質(zhì)性肺病和肺癌是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病,近年來(lái)2種疾病的發(fā)病率都有明顯升高的趨勢(shì),而且預(yù)后不良,特別是間質(zhì)性肺病合并肺癌的出現(xiàn),在其診斷和治療方面都存在一定的難度和挑戰(zhàn)。一方面,2種疾病的發(fā)病機(jī)制在一定程度上有共同之處;另一方面,肺癌的治療會(huì)誘發(fā)間質(zhì)性肺病的發(fā)生和急性加重。