肺栓塞的病人需要注意:應(yīng)該經(jīng)常活動(dòng)腿部,可以做腿部功能訓(xùn)練,或者抬高下肢,以減輕下肢血液的淤滯,促進(jìn)血液的循環(huán),防止下肢靜脈的栓塞。對(duì)于長(zhǎng)途在空中旅行,或者久站或者久坐或者孕婦妊娠期間引起的下肢血栓,可以選擇穿充氣加壓襪或者其他可以促進(jìn)血液循環(huán)的物品,來促進(jìn)下肢靜脈的回流,減少發(fā)生栓塞的機(jī)會(huì)。飲食方面,應(yīng)以清淡,易消化富含維生素的飲食為主,以保持大便通暢,以避免用力排便,而造成脫落。如果大便排不出來,也不可強(qiáng)行用力,可以詢問醫(yī)生,多喝水或選擇其他的方法。在日常生活中,較為過多的患者都有可能出現(xiàn)神經(jīng)性緊張、焦慮等一些不良情緒,這樣就有可能導(dǎo)致患者肺栓塞發(fā)作,所以患者的家屬一定要注意讓患者時(shí)刻保持良好的心態(tài),積極勇敢地去面對(duì)病魔,早日使自己康復(fù)起來。此病在臨床上多數(shù)以呼吸困難、胸痛、咯血為首發(fā)癥狀,也可只表現(xiàn)出暈厥。一旦患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí),經(jīng)檢查排除其他疾病時(shí),確診之后患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
腦血管畸形介入治療的效果包括: 1、優(yōu)勢(shì):微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快; 2、缺點(diǎn):第一介入治療沒有手術(shù)取的全面,有時(shí)血管查不到的地方,治療可能不能一次完成,需進(jìn)行二次治療。第二治療存在出血風(fēng)險(xiǎn),一旦栓塞,血管畸形團(tuán)內(nèi)部平衡破壞,可能導(dǎo)致術(shù)后或術(shù)中出血,出血量較大時(shí)會(huì)危及生命,甚至病人成為植物人或功能損害。? 3、腦血管畸形的介入治療,具體效果還要看腦血管畸形的位置、大小。如果小的腦血管畸形,經(jīng)過治療以后效果是比較好的,病人再次出血的幾率降低,癲癇發(fā)作的頻率下降; 4、比較大的腦血管畸形,位置非常深,即使做了介入治療,效果可能也不是特別明顯。
高血壓危象是一種有高度危險(xiǎn)性的心血管急危重癥。須立即得到及時(shí)、有效的治療?;颊咭坏┏霈F(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預(yù)防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長(zhǎng)期堅(jiān)持之。高血壓患者應(yīng)注意自我保健,重視保暖,生活有節(jié),戒煙、少酒。切不可擅自停服降壓藥,以免引起血壓反跳。必須終生治療,即使血壓確實(shí)已穩(wěn)定了也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用適當(dāng)?shù)木S持量。并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。平常應(yīng)合理安排工作和休息,不宜過勞,保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食,避免情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)。
急性白血病臨床表現(xiàn),主要有兩部分:正常骨髓造血受抑制表現(xiàn)和白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)表現(xiàn)。白血病細(xì)胞大量增值對(duì)正常造血是有抑制的,所以它的紅細(xì)胞和血小板是減低的,白細(xì)胞雖然高,但是主要是不正常的白細(xì)胞,抵抗力明顯減低更容易發(fā)生感染,所以常見的臨床表現(xiàn)里一定會(huì)有發(fā)燒。如果它有肺部的感染還會(huì)有一些咳嗽咳痰;如果是其它部位的感染還會(huì)有相應(yīng)的癥狀。紅細(xì)胞減少,即貧血,它往往會(huì)有一些心慌、氣短、納差這些表現(xiàn);血小板減少就會(huì)有出血,如皮膚黏膜的出血甚至是一些比較嚴(yán)重的出血。白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)癥狀,有肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,眼眶部粒細(xì)胞肉瘤可引起眼球突出、復(fù)視甚至失明。M4M5可有牙齦增生腫脹,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可有頭痛、頭暈、嘔吐甚至抽搐。心肺消化道均可受累。
顱內(nèi)感染性疾病依據(jù)感染的部位不同可分為(1) 腦內(nèi)感染,可分為化膿性感染和非化膿性感染?;撔愿腥境R姷臑榛撔阅X炎,繼之形成腦囊腫。有人認(rèn)為腦內(nèi)囊蟲感染最后也形成局部膿腫。非化膿性腦炎最常見的為病毒性腦炎,如乙型腦炎,單純皰疹病毒性腦炎和其他非特異性病毒性腦炎。這些腦實(shí)質(zhì)內(nèi)急性病毒性炎癥急性期常伴有癲癇發(fā)作,治愈后有的可遺有長(zhǎng)期反復(fù)的癲癇發(fā)作。腦內(nèi)炎癥還有結(jié)核性芽腫及各種寄生蟲性肉芽腫。(2) 腦膜感染,又稱腦膜炎,依感染源不同又分為化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和寄生蟲性腦膜炎。除化膿性腦膜炎起病較急外,一般常伴有為慢性過程。由于腦膜有炎性刺激或粘連瘢痕刺激,常常伴有癲癇發(fā)作。(3) 顱內(nèi)血管炎癥 ,較常見的有鉤端螺旋體性、梅毒性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、各種病毒性、細(xì)菌性及非特異性動(dòng)脈炎,其次為各種原因引起的靜脈及靜脈竇炎癥。這些顱內(nèi)血管炎癥因引起腦內(nèi)血液循環(huán)障礙而致癲癇發(fā)作。
耳石癥,學(xué)名良性發(fā)作性位置性眩暈,可分為3種類型,即后半規(guī)管性BPPV、水平性和前半規(guī)管性BPPV、水平半規(guī)管中的囊石病,但絕大多數(shù)屬于后半規(guī)管性。 1、后半規(guī)管性BPPV:患者常在頭部位置改變,如在起床、臥床時(shí)或仰頭時(shí)出現(xiàn)瞬間發(fā)作性眩暈,持續(xù)約幾秒鐘,當(dāng)頭部從動(dòng)態(tài)恢復(fù)到某一固定位時(shí)眩暈迅即消失?;颊咂稹⑴P床時(shí)可呈電影慢鏡頭似的分段逐漸緩慢進(jìn)行,借以減輕眩暈。 2、水平性和前半規(guī)管良性位置性眩暈:除后半規(guī)管外,現(xiàn)已逐漸認(rèn)識(shí)到水平半規(guī)管或前半規(guī)管亦偶可引起良性發(fā)作性位置性眩暈。這種變異型的癥狀亦可由半規(guī)管內(nèi)活動(dòng)的耳石碎屑所致。患者既可以是以該種少見類型首次發(fā)病,更多是繼發(fā)于后半規(guī)管性位置性眩暈患者做體位療法之后的并發(fā)癥。 水平半規(guī)管中的囊石?。捍祟惢颊呔泻蟀胍?guī)管位置性眩暈的病史,臨床表現(xiàn)為無論頭偏向哪側(cè)均出現(xiàn)位置性眩暈,伴持續(xù)水平性眼震,方向朝轉(zhuǎn)頭后耳朵位置較高的一側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)天后緩解,即可自發(fā)緩解或在體位療法治療后緩解。目前尚無特別的治療方法,但頭部的震動(dòng)和搖頭鍛煉可能有效。
中老年人易患丙肝的原因:人在感染HCV后,大多數(shù)沒有癥狀,或者癥狀很不明顯,肝臟的炎癥也很輕微,往往并不知道自己感染了HCV,更不知道是何時(shí)何地感染的。感染后,肝臟的炎癥進(jìn)展也比較緩慢,直到中老年時(shí)期才可能顯現(xiàn)出來,于是出現(xiàn)癥狀,肝臟功能開始發(fā)生改變,所以丙型肝炎患者大多是中老年人。另外,青少年時(shí)期感染HCV后,隨著時(shí)間的推移,可出現(xiàn)HCV的“自動(dòng)清除”,從而結(jié)束了HCV感染。
重癥肌無力患者會(huì)有乙酰膽堿合成障礙,即神經(jīng)末梢突觸處釋放的乙酰膽堿太少,而眼外肌對(duì)乙酰膽堿數(shù)目缺乏最為敏感,所以重癥肌無力眼肌最容易受累。很多重癥肌無力患者,眼瞼下垂都伴隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的癥狀,或出現(xiàn)單純的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球固定,患者視物時(shí)能明顯感覺到眼球不聽使喚,只得將頭旋來旋去,十分不便,極個(gè)別的嚴(yán)重病例可出現(xiàn)雙側(cè)眼球向前突出,但檢查時(shí)并不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或眼眶內(nèi)腫瘤等。
肺纖維化的并發(fā)癥有:1、感染性休克,常由于發(fā)生嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥而引起。2、心肌炎,此并發(fā)癥因嚴(yán)重中毒引起,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、奔馬律、心動(dòng)過速等,肺炎控制后多可逐瀕恢復(fù)。3、胸膜炎及膿胸,并發(fā)胸膜炎時(shí)多為漿液纖維蛋白性滲出液,一般積液不多,預(yù)后良好。如患者持續(xù)高熱不退,或熱退后又上升,白細(xì)胞持續(xù)升高,胸腔積液體征明顯時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)膿胸的可能。4、肺外并發(fā)癥,包括心瓣膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等。
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別:1、原發(fā)性高血壓是指發(fā)病原因,尚未十分明確的高血壓,這類患者都有家族史,占高血壓患者的90%到95%,一般這類高血壓需要終身服藥;2、繼發(fā)性高血壓是常說的癥狀性高血壓,是指病因明確的高血壓病患者,能夠找出引起血壓升高的原發(fā)病,比如泌尿系統(tǒng)疾病,就是說腎臟系統(tǒng)的腎炎以及腎血管性的高血壓,內(nèi)分泌系統(tǒng)所致的內(nèi)分泌性高血壓;女性口服避孕藥或者麻黃素滴眼液等藥,也可以引起繼發(fā)性的高血壓,繼發(fā)性高血壓的人群,只占5%到10%,通過根治原發(fā)性高血壓后的,高血壓大多可以治愈。