乙型肝炎感染者抗病毒治療注意事項(xiàng)： 　　1、乙型肝炎病毒攜帶者，肝功能正常不建議使用； 　　2、已經(jīng)確定有肝硬化，建議使用； 　　3、轉(zhuǎn)氨酶升高兩倍以上，HBVDNA定量>10e6，無(wú)論是大三陽(yáng)或是小三陽(yáng)，建議口服恩替卡韋或者拉米夫定何阿德福韋聯(lián)合使用，待將來(lái)HBVDNA陰轉(zhuǎn)后視情況停拉米夫定； 　　4、HBVDNA<10e6，口服阿德福韋，應(yīng)用恩替卡韋更好； 　　5、30歲以下，大三陽(yáng)，建議優(yōu)先選擇干擾素治療； 　　6、一般應(yīng)在6個(gè)月看到HNVDNA轉(zhuǎn)陰，部分患者e抗原陰性； 　　7、同時(shí)使用增強(qiáng)免疫的藥物，如胸腺肽、胸腺五肽等，可以提高轉(zhuǎn)陰效果，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率增加； 　　8、不可自行?？共《舅幬铮欢ㄊ窃卺t(yī)生的指導(dǎo)下。每3個(gè)月要復(fù)查肝功能和病毒定量。

甲亢在病情沒(méi)有被控制的情況下由于一些應(yīng)激的激發(fā)因素使甲亢病情突然加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重的危及患者健康和生命的狀態(tài)，簡(jiǎn)單稱作甲亢危象。引起甲亢危象的誘因常見于：手術(shù)、感染、碘治療、 突然停藥、精神刺激等。 甲亢危象發(fā)病主要機(jī)制是：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，兒茶酚胺活性增強(qiáng)、受體數(shù)目增加，腎上腺皮質(zhì)功能減退。由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時(shí)搶救病人，臨床提出危象先兆期和危象期。危象先兆期指：患者多汗，體溫在38℃～39℃之間，心悸，心率140次/ 分，心律失常、焦慮、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹瀉。危象前期診斷以后，不需等化驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)盡早治療。治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病，防止功能衰竭。危象期：患者可出現(xiàn)高熱，體溫大于39℃，大汗淋漓。心率極快，可達(dá)160 次/分，出現(xiàn)房顫、房撲 、心衰、 肺水腫、休克、恐慌、躁動(dòng)、譫妄、昏迷，黃疸。此時(shí)患者的死亡率達(dá)20%以上。

呼吸衰竭常見的后遺癥有以下幾點(diǎn)：1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，主要可以表現(xiàn)為疲勞、淡漠，視力模糊、驚厥，會(huì)出現(xiàn)臉部不固定的有節(jié)律的抽動(dòng)，或者是眼球凝視，臉色青紫等，病情比較嚴(yán)重的，腦干會(huì)受到損傷。2、心臟的表現(xiàn)，心律失常等，嚴(yán)重者可以引起心臟的停止搏動(dòng)。3、呼吸衰竭后遺癥肺部表現(xiàn)，最明顯的就是呼吸紊亂，還有可能出現(xiàn)繼發(fā)性的肺炎，而這個(gè)時(shí)期的嬰兒要特別注意是否有氣胸的現(xiàn)象。4、呼吸衰竭后遺癥肝臟表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高或者消化道出血。總之，呼吸系統(tǒng)衰竭的時(shí)候缺氧對(duì)身體的危害是多方面的，可以累積到身體多個(gè)系統(tǒng)。

以下因素會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生： （1）、血糖控制不佳：高血糖常常伴隨高脂血癥，血糖、血脂異常及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物可促進(jìn)大、中動(dòng)脈粥樣硬化的形成，出現(xiàn)管腔阻塞，冬季寒冷的天氣使血管痙攣加重供血不足，從而產(chǎn)生潰瘍，并且難以愈合。 （2）、保護(hù)性感覺(jué)缺失：糖尿病可以并發(fā)足部周圍神經(jīng)性病變：周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺(jué)異常，肌肉萎縮、骨骼變形，痛、溫覺(jué)減弱或消失，周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要易患因素。自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關(guān)，自主神經(jīng)病變可使皮膚柔韌性減少，再加上皮膚干燥和痛覺(jué)減退，皮膚易開裂，發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染，造成足部皮膚潰爛，肢端壞疽。 （3）、足部損傷因素：糖尿病患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷，如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷，損傷后感染無(wú)疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。

多發(fā)性肌炎的發(fā)病有明顯種族差異，遺傳因素只是其中的一個(gè)原因。多發(fā)性肌炎患者中與遺傳相關(guān)物質(zhì)人白細(xì)胞抗原(HLA)有一定關(guān)系，但是由于本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是在多種因素作用下共同導(dǎo)致的，遺傳因素只是其中的一個(gè)原因。多發(fā)性肌炎的發(fā)病原因未明，目前人們大多認(rèn)為在某些遺傳易感個(gè)體中，由于免疫作用的介導(dǎo)和感染或非感染環(huán)境因素的誘發(fā)，促發(fā)了本病。

肝硬化病人的耳壓治療包括選取壓料、貼前準(zhǔn)備以及將壓料貼于耳穴上3個(gè)步驟，具體操作方法：(1) 選取壓料：在進(jìn)行耳穴貼壓前應(yīng)先選取好耳穴貼壓的材料。耳穴貼壓的材料包括75%酒精或碘伏棉球，消毒干棉球，無(wú)鉤鑷，探棒，膠布，貼穴板等。常用的壓穴材料有王不留行、綠豆、白芥子、油菜子、冰片、決明子、菟絲子、磁珠等，臨床中可根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。(2) 貼前準(zhǔn)備：首先選擇好壓穴的材料，如果選用的是植物種子，應(yīng)先洗凈曬干后，置于瓶中備用。用時(shí)將植物種子或藥丸置于貼穴板各小方格中央凹陷內(nèi)，平蓋上膠布貼緊，再用刀片沿格間溝將膠布切割成0. 5厘米X0. 5厘米的小方塊備用；也可直接將壓丸置于剪好的0. 5?0. 8厘米大小的小方塊膠布的正中。(3) 操作方法:將王不留行子用膠布貼壓上穴，兩耳交替，隔天1次，每天按壓3-5次，以酸脹為度，在飯后20分鐘為最佳的按壓時(shí)間。適用于治療早期肝硬化腹部脹氣的病人。

二尖瓣關(guān)閉不全能否治愈要視情況而異。情況輕的可以緩解或治愈，嚴(yán)重者必須通過(guò)手術(shù)，不可治愈，只能術(shù)后調(diào)節(jié)。二尖瓣關(guān)閉不全程度輕者在原發(fā)其它瓣膜病變糾治后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，其關(guān)閉不全的程度大多減輕，甚至消失。但部分重癥風(fēng)濕性心臟病患者，術(shù)后數(shù)日內(nèi)二尖瓣返流所造成的血流動(dòng)力學(xué)障礙是促成低心排血量，進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)死亡的因素之一。還有部分肺動(dòng)脈高壓病人則得不到預(yù)期效果，術(shù)后長(zhǎng)期處于右心衰竭。器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全一般都需手術(shù)治療。病變輕者可先直視切開融合的交界，再行瓣環(huán)成形術(shù)；病變較重者應(yīng)行瓣膜替換術(shù)。

呼吸衰竭的治療分為病因治療和對(duì)癥治療，治療原則是要保持患者呼吸道通暢，改善缺氧，糾正二氧化碳潴留和代謝功能紊亂，防止多器官功能損害，積極治療基礎(chǔ)病和誘發(fā)因素，一定要保持呼吸道通暢，痰多不易咳出的，應(yīng)該給予祛痰藥，同時(shí)有支氣管痙攣的情況需要先解除支氣管痙攣，臨床上常常根據(jù)患者的情況，首先可以選擇霧化吸入或者用支氣管擴(kuò)張的藥物，還要糾正患者的低氧血癥，根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)难醑?，成年人一般選用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，而嚴(yán)重的缺氧而且伴有二氧化碳潴留的時(shí)候，患者有意識(shí)障礙存在的時(shí)候，應(yīng)注意肺性腦病的出現(xiàn)，這是患者死亡的主要原因。當(dāng)出現(xiàn)了肺性腦病的時(shí)候，必須要使用機(jī)械通氣等方式來(lái)改善患者的低氧血癥等情況。保持患者的酸堿平衡，避免出現(xiàn)酸中毒的情況，同時(shí)還要注意觀察心率問(wèn)題，避免出現(xiàn)心衰等情況的發(fā)生。

感染性休克和過(guò)敏性休克的區(qū)別：前者是由于細(xì)菌或者其他微生物感染造成的，可能是致病微生物本身，也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。后者是由于機(jī)體接觸過(guò)敏源后引起的，不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎(chǔ)上抗感染，發(fā)生速度相對(duì)較慢。過(guò)敏性休克則發(fā)生快，需要立刻排除過(guò)敏原，并及時(shí)給以腎上腺素治療。感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過(guò)速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時(shí)，即為感染性休克。過(guò)敏性休克常因使用某些藥物，進(jìn)食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲的毒汁。有藥物、食物等過(guò)敏原接觸史；早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木，喉部發(fā)癢，頭暈眼花，胸悶，惡心及嘔吐，煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白，口唇發(fā)干，喉頭發(fā)緊，氣急，呼吸苦難，意識(shí)喪失。進(jìn)而血壓下降，脈搏細(xì)弱，心音減弱；有肺水腫者，雙肺可聞及水泡音；嚴(yán)重者發(fā)生呼吸心跳驟停；還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。

重癥肌無(wú)力不及時(shí)治療的危害如下：1、呼吸道感染是重癥肌無(wú)力危象最常見的誘因，炎癥必然導(dǎo)致呼吸道的分泌物增多，而肌無(wú)力患者又不能將其咳出，垃圾持續(xù)停留在氣管中，嚴(yán)重不暢的呼吸道會(huì)讓人窒息，加上病毒感染，本身就會(huì)使肌無(wú)力癥狀加重。2、大劑量糖皮質(zhì)激素的短程沖擊治療是危象的重要誘因，如果累及呼吸肌，患者就無(wú)法呼吸。3、已經(jīng)無(wú)力的肌肉，如又遭遇過(guò)度疲勞，更容易造成危象。4、心理能在很多時(shí)候影響到人的健康，帶著“生又何歡”的頹廢情緒，放任疾病自流，導(dǎo)致危象發(fā)生。5、其他手術(shù)外傷等。