不是所有的肝炎都有傳染性,只有病毒性肝炎才具有傳染性,其中主要以甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎等為主。與病毒性肝炎患者接觸的時(shí)候,注意的事項(xiàng)有三點(diǎn)。第一、如接觸的是甲型肝炎病人,是需要及時(shí)接種丙種球蛋白,特別是兒童,由于機(jī)體的抵抗力較弱。注射的方法是肌肉注射,成人3毫升,兒童依據(jù)年齡可以注射1-2毫升,另外還要注意飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成個(gè)人良好的生活習(xí)慣。第二、接觸乙型肝炎患者,需要及時(shí)注射乙肝疫苗,臨床中,一般新生兒為1毫升,成人為5毫升,并按照注射乙肝疫苗的注射方案進(jìn)行,由于乙肝病毒具有潛伏性,因此是需要在注射乙肝三針后一個(gè)月,到醫(yī)院檢查乙肝抗體是否存在,目前乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒傳播的最佳的方法。第三、如接觸丙型肝炎病人,目前預(yù)防丙肝沒有有效的疫苗,在日常生活中注意切斷丙肝的傳播途徑,注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
冬季糖尿病足的發(fā)生常與如下因素有關(guān):(1)血糖控制不佳;(2)足部干燥、干裂處理不當(dāng);(3)取暖不慎燙傷、燒傷;(4)腳氣、胼胝、雞眼等處理不當(dāng);(5)不適合的鞋襪摩擦皮膚導(dǎo)致破潰感染。那么冬季應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病足呢?首先,要控制血糖。高血糖可促進(jìn)糖尿病足的發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制不僅有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,而且有利于糖尿病足的恢復(fù)。其次,每天要檢查雙腳。要對(duì)雙腳皮膚進(jìn)行仔細(xì)的檢查,尤其要注意足底、趾間等容易受到擠壓的部位,注意上述部位是否有紅腫、皮膚皸裂、變色、水泡、足癬、創(chuàng)傷等情況,皮膚感覺是否正常。觸摸足背動(dòng)脈,判斷足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。大多糖尿病足起初僅僅表現(xiàn)為足部的細(xì)小破潰,如果足部出現(xiàn)水泡、局部發(fā)紅、變硬、破潰、發(fā)涼等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
血管畸形是一種發(fā)育畸形,不是真正的腫瘤,是由于血管發(fā)育畸形,出現(xiàn)擴(kuò)張迂曲或者動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)短路。這類疾病過去都叫血管瘤。但是1982年,等對(duì)這類疾病的生物學(xué)行為和特征進(jìn)行研究后,對(duì)于它們有了新的認(rèn)識(shí)。 血管瘤脈管畸形的治療應(yīng)根據(jù)病損類型、位置及病員的年齡等因素來決定。目前的治療方法有外科切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察,如發(fā)展迅速時(shí),也應(yīng)及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。 這類疾病現(xiàn)在臨床上分為:靜脈畸形、動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形等,這些疾病都是血管病變,靜脈畸形臨床最常見,其次是毛細(xì)血管畸形,動(dòng)靜脈畸形少見,但是治療是最困難的。 靜脈畸形的治療有很多方法,各個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也有差異,尚沒有完全形成統(tǒng)一的治療規(guī)范。目前使用的治療方法有:硬化治療、手術(shù)治療、激光治療、冷凍治療等。 動(dòng)靜脈畸形的治療一般采用介入治療后進(jìn)行整形治療。 毛細(xì)血管畸形采取激光治療為主。
前庭中樞性眩暈和周圍性眩暈可以根據(jù)以下方法進(jìn)行鑒別: 1.伴隨癥,在周圍性病變中因前庭和耳蝸結(jié)構(gòu)相近而易同時(shí)受損,故前庭眩暈和耳蝸耳鳴癥狀相平行。多起病急、眩暈重,常有惡心、嘔吐、多汗等伴隨癥。在腦干病變中,由于腦干中前庭和耳蝸體纖維分開,故此種病人常僅有眩暈而不伴耳鳴;若前庭和耳蝸兩者功能均受累,提示其病變部位廣泛,則常有腦干其他結(jié)構(gòu)受累之臨床表現(xiàn)。 2.眼震方向,垂直性眼球震顫常提示腦干病變。水平向眼球震顫的方向,在中樞性病變中指向病側(cè),在周圍性病變中則背離病側(cè)。但也有例外者,如梅尼埃綜合征等。 3、對(duì)體位試驗(yàn)的反應(yīng),其眼球震顫周圍性的有潛伏期,持續(xù)時(shí)間短,有易疲勞性(若反覆采取誘發(fā)體位,則其眩暈和眼球震顫漸減輕),眼球震顫為單一方向(常為旋轉(zhuǎn)性、背離病灶側(cè)),眩暈嚴(yán)重,發(fā)生于單一誘發(fā)體位;中樞性的無潛伏期,持續(xù)時(shí)間長(長于1分鐘),無易疲勞性,眼球震顫方向隨體位不同而異,眩暈較輕,多個(gè)體位均可誘發(fā)眩暈。 4.中樞性眩暈常伴其他腦干結(jié)構(gòu)受累的臨床表現(xiàn),如腦神經(jīng)、感覺和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束受累的表現(xiàn)等。
眩暈的危害有以下幾點(diǎn): 1.眩暈患者發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐,同時(shí)還會(huì)造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細(xì)胞死亡和前庭功能喪失,進(jìn)而引起耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)等危害性,如不及時(shí)治療很容易引起思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風(fēng)偏癱,甚至猝死。 2.中老年患者,多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機(jī)能及大腦微循環(huán),加重腦供血不足,誘發(fā)腦梗塞等癥。 3.影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。 4.坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正?;顒?dòng),由于擔(dān)心美尼爾氏綜合癥突然發(fā)作,都成為危險(xiǎn)活動(dòng)。所以醫(yī)生提醒中年人一定要特別注意休息和睡眠,避免過度疲勞。美尼爾氏綜合癥患者需要注意的是在急性期里小心活動(dòng),盡量臥床休息,免得因?yàn)檠灦鴮?dǎo)致摔傷、骨折等危險(xiǎn)。 5.發(fā)作不確定性,眩暈發(fā)作可出現(xiàn)突然跌倒,如過馬路或高空作業(yè)時(shí)突然發(fā)病,情況危險(xiǎn)。 6.窒息,患者于睡眠中出現(xiàn)眩暈,并伴發(fā)惡心、嘔吐,可引起窒息威脅生命。 7.精神問題,患者過度擔(dān)心該病,易產(chǎn)生焦慮、抑郁情況。 8.腦血管預(yù)警,部分老年患者發(fā)作眩暈可提示腦血管疾病,應(yīng)盡快就醫(yī)確診。
間質(zhì)性肺疾病患者的注意事項(xiàng):1、戒煙,保持健康的生活方式,保持良好的心情是所有疾病都需要注意的。2、避免接觸粉塵,不要養(yǎng)小動(dòng)物。3、如果服用皮質(zhì)激素,需要控制體重,以免增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和肺的負(fù)擔(dān)。4、結(jié)締組織病繼發(fā)的肺間質(zhì)病和使用免疫抑制劑的患者,不要隨意使用免疫增強(qiáng)劑,以免破壞機(jī)體的免疫平衡。5、避免感染,感染后會(huì)加重癥狀和病情。
癲癇的發(fā)作形式多種多樣,千差萬別。有人說過,人類的各種感知和活動(dòng)都可以作為癲癇的發(fā)作形式。的確如此,因?yàn)榘d癇是腦部神經(jīng)細(xì)胞過度放電引起的一過性大腦功能混亂,癲癇的發(fā)作形式,依據(jù)異常放電起始的解刨部位、傳播范圍、傳播速度、持續(xù)時(shí)間等不同而表現(xiàn)也多種多樣。可以說大腦有多少種功能,就有多少種發(fā)作形式 癲癇發(fā)作可分為部分發(fā)作與全身發(fā)作兩大類。每一類亦可細(xì)分為多種亞型,有的發(fā)作僅引起短暫記憶喪失,而有的則出現(xiàn)一個(gè)肢體或全身肌肉抽搐、強(qiáng)直,發(fā)作時(shí)有的神志不清,有的神志清楚。因此癲癇發(fā)作形式表現(xiàn)多種多樣。對(duì)癲癇患者要及時(shí)診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復(fù)發(fā)越少,預(yù)后越好。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對(duì)反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。
酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持。具體措施:1.戒酒:戒酒是治療酒精性肝病的最主要措施。戒酒過程中應(yīng)注意戒斷綜合征(包括酒精依賴者神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn),多呈急性發(fā)作過程,常有四肢抖動(dòng)及出汗等癥狀,嚴(yán)重者有戒酒性抽煙或癲癇樣痙攣發(fā)作)的發(fā)生;2.營養(yǎng)支持:在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、C、K及葉酸;3.藥物治療:(1)糖皮質(zhì)類固醇可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率;(2)美他多辛可加速酒精從血清中清除,改善酒精中毒癥狀和行為異常;(3)多烯磷脂酰膽堿有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,應(yīng)重視抗纖維化治療。(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥(如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌);(6)嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,要求患者肝移植前戒酒3~6個(gè)月。
不及時(shí)治療肺栓塞會(huì)加重右心負(fù)荷,導(dǎo)致心肌缺血,引發(fā)心絞痛;會(huì)導(dǎo)致肺泡組織缺血,引起氣體交換障礙,即通氣血流比值失調(diào),出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥;還會(huì)引起右心功能不全:臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、雙下肢水腫等。肺栓塞在臨床上是急癥 主要表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、劇烈胸痛、發(fā)紺 需要進(jìn)行緊急搶救 不然容易呼吸衰竭窒息死亡。如果有肺栓塞,明體內(nèi)存在栓塞子 如外傷骨折后易發(fā)的脂肪栓塞、本身有房顫病史 而導(dǎo)致的血栓、還有微生物團(tuán)形成的栓子、氣栓等。這些栓子還有可能栓塞到別的地方 如心腦重要器官 引起心肌梗塞、腦栓塞、腦梗塞等。肺栓塞的主要危害是如果是大面積的栓塞會(huì)導(dǎo)致呼吸循環(huán)驟停,導(dǎo)致死亡。如果是小面積的栓塞可以引起胸悶、憋氣,血壓低。一旦診斷為肺栓塞,應(yīng)立即治療。除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對(duì)癥治療措施外,特異性方法包括抗凝、溶栓和手術(shù)治療。
白血病貧血是因鐵代謝紊亂所致。白血病人中后期由于白血病細(xì)胞大量增值,抑制了骨髓的正常造血功能,紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,失血、溶血、造血原料缺乏導(dǎo)致加重貧血。由于組織臟器缺氧,患病者常表現(xiàn)為皮膚蒼白、自覺疲倦、乏力、記憶力衰退、食欲不振等。是因鐵代謝紊亂所致,與缺鐵無關(guān),臨床采用鐵劑無任何治療效果。