主要取決于瓣膜病變的程度、置換的瓣膜種類(使用的是機(jī)械膜還是生物膜)和瓣膜的質(zhì)量(使用的是進(jìn)口瓣膜還是國產(chǎn)瓣膜)等。此外,進(jìn)行瓣膜置換的方式也或多或少影響到手術(shù)的費用。一旦患者恢復(fù)快,相對來說手術(shù)費用也會相應(yīng)地降低,這也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者進(jìn)行心臟換瓣膜手術(shù)時,所選用的人工瓣膜有兩種選擇,一是機(jī)械瓣,二是生物瓣。生物瓣接近自身的天然瓣膜,具有出血風(fēng)險小、無噪音、不需長期服藥的優(yōu)勢,但是使用年限較短,只有15至20年。而機(jī)械瓣結(jié)實耐用,原則上可以使用40至50年,必須終身服用抗凝藥,因而選擇生物瓣還是機(jī)械瓣,因人而異,各有優(yōu)勢和缺點。風(fēng)濕性心臟病換瓣手術(shù)中,瓣膜是為關(guān)鍵的一個手術(shù)材料。因此,心臟瓣膜的費用一般也比較昂貴,如果是換一個進(jìn)口的機(jī)械瓣膜,一般會要3-5萬元左右。這對于心臟瓣膜手術(shù)費用是一個比較重要的組成部分。一般來說,在一線城市的大醫(yī)院做心臟瓣膜手術(shù),手術(shù)的費用都是在十萬元左右的。
一個人的雙側(cè)乳房同時或先后發(fā)生乳腺癌時,臨床上稱之為雙側(cè)乳腺癌,這種雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌可以分為同時性和異時性。發(fā)生雙側(cè)乳腺癌,主要是由于乳房處在同一機(jī)體的內(nèi)環(huán)境中,同時也受到相同的各種致癌因素的影響。當(dāng)一側(cè)乳房發(fā)生癌變時,另一側(cè)也相應(yīng)具備了癌變的高度危險性。此外,雙側(cè)乳房之間有豐富的淋巴管相互溝通,癌細(xì)胞較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,因此,有些雙側(cè)乳腺癌可能是一側(cè)患癌后轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。臨床上應(yīng)該鑒別到底是“原發(fā)性”或“轉(zhuǎn)移性”雙側(cè)乳腺癌,因為其治療策略和預(yù)后明顯不同。主要的鑒別手段依然靠病理組織學(xué)的觀察,主要是細(xì)胞的病理形態(tài)(分化程度、腫瘤周邊表現(xiàn)等)和分子類型是否相似。目前公認(rèn),患第二原發(fā)性乳腺癌的流行病學(xué)因素包括:一,癌癥患者發(fā)生第二癌腫的易感性增加,因為發(fā)生了第一癌,說明該患者已經(jīng)具備了致癌因素和促癌因素影響下發(fā)生了細(xì)胞基因突變的條件,其發(fā)生第二癌的概率是正常人的11倍。二,家族遺傳傾向,發(fā)生第二原發(fā)癌者,常常具有更高的家族聚集傾向性。三,抗癌治療的致癌性,臨床研究已經(jīng)表明,化學(xué)治療,特別是放射治療可引發(fā)對側(cè)乳腺癌以及甲狀腺等相關(guān)部位的腫瘤。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項:(1)患者坐位、站立或平臥時均應(yīng)避免交叉腿和膝(蹺二郎 腿、盤腿),避免跪姿。(2)平臥時雙大腿之間一定要放枕頭,以保持雙腿分開。側(cè)臥時雙腿間應(yīng)夾枕,避免過度內(nèi)收內(nèi)旋造成脫位,此習(xí)慣最少應(yīng)維持3個月。(3)當(dāng)坐、站或躺時,膝蓋和腳尖避免過度轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),應(yīng)保持腳和膝蓋直對天花板或朝向外側(cè)。(4)坐位時雙膝雙足應(yīng)分開,不坐低矮的椅子或柔軟的沙發(fā),如需要可用枕頭墊坐。雙膝的位置最好在髖關(guān)節(jié)以下水平。(5)選擇一個牢固、直背、有扶手的椅子,有利于站起或坐下,從坐到站立時,應(yīng)先向椅子邊緣滑動,然后拄拐站起。(6)如廁時使用加高坐便器,禁止蹲便,使如廁時膝關(guān)節(jié)的位置保 持在髖關(guān)節(jié)以下水平。(7)站立或坐時身體向前傾斜幅度不能超過90°,即避免彎腰動作過大,彎腰時雙手最好不要超過膝關(guān)節(jié)。(8)術(shù)后3~6個月內(nèi)避免下蹲拾物。(9) 避免和控制各種感染。
膽結(jié)石患者膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激,容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變,富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。適宜的食品:1.日常生活中經(jīng)常食用南瓜,每日食用300克以上效果更好。2.多吃含維生素A的食物,如玉米、青菜、白菜、香菇、黑木耳、藕、海帶、銀耳、黃瓜等。3.用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。4.常吃高營養(yǎng)、低脂肪、低蛋白、易消化的食品如無筋的瘦肉、去皮的雞肉(但不能吃雞湯)、牛肉、兔肉、有鱗的魚(如黃魚、鯽魚)等。5.新鮮水果:獼猴桃、楊桃(陽桃)、紅棗、山楂、金橘、犁、桃、杏、棗、柑、橙、西瓜、無花果。6.按時吃早餐,不可空腹的時間太長。7.日常飲食以清淡為主。8.多飲水,約3000ml/日、多吃米湯、玉米湯、藕粉等食物,以降低膽汁黏稠度,有利于膽汁的分泌和排泄。
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的治療費用目前還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但是脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)與患者年齡、意愿、經(jīng)濟(jì)狀況、骨折嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)生經(jīng)驗等有關(guān)。目前臨床上治療脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定骨折復(fù)位術(shù),前者治療費用大概在2萬-3萬元,后者治療費用大概在6萬-8萬元。不僅如此,脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)費用與微創(chuàng)手術(shù)形式等因素有關(guān): 1、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù),需要費用1萬元左右; 2、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),需要費用1-2萬元; 3、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘固定,與固定的節(jié)段有關(guān),節(jié)段數(shù)不同價格不同,如果固定一個椎體兩個節(jié)段,需要2-3萬元,同時患者本身狀況、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉方式及住院時間均可影響費用。?
根據(jù)腰椎管狹窄患者的病情、選擇的醫(yī)院、醫(yī)生的經(jīng)驗不同,術(shù)后恢復(fù)的時間也不同,具體情況如下: 1、一般腰椎管狹窄手術(shù)后一周左右可以下地活動,需戴腰圍,腰圍直徑根據(jù)手術(shù)的大小而定; 2、術(shù)后一月左右日常生活可以自理,如吃飯、大小便等可以自理; 3、三個月左右可從事家里日常較輕的家務(wù)勞動; 4、半年左右可以完成輕體力勞動; 5、患者脊柱融合恢復(fù)時間較長,定期在一個月、三個月、半年、一年、一年半到醫(yī)院門診復(fù)查。 術(shù)后恢復(fù)的時間則因不同的手術(shù)方式及具體病變而異,早期要避免下地活動,一般手術(shù)后一至三個月左右可逐漸下地行走活動。術(shù)后需要1–3個月的恢復(fù)期,術(shù)后主要是臥床為主,等腰部骨頭愈合后,可以逐漸下地活動,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,康復(fù)治療等等,逐漸就會康復(fù)任何手術(shù)后搜需要一個康復(fù)的過程,時間長短因人而因,相信自己,只要堅持鍛煉,配合治療,養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,一定會很快康復(fù)的。
前列腺增生癥本身并不會影響性生活,但有些情況例外:第一、已往接受雌激素治療的病人;第二、前列腺增生癥經(jīng)手術(shù)治療后的患者,由于手術(shù)可能發(fā)生陽痿或者逆行射精等性功能障礙,不過這類手術(shù)合并癥并不太多,前列腺增生是前列腺組織增長變大的病癥,既不損傷陰莖的解剖結(jié)構(gòu),也不影響指揮陰莖勃起的神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌功能。
闌尾炎治療方式的選擇如下:1、急性單純性闌尾炎:直接行闌尾切除術(shù)。2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。3、穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時及時引流。4、闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫穩(wěn)定的話,可以保守治療,如果膿腫比較大,應(yīng)該手術(shù)切開引流。
嚴(yán)重前列腺增生患者,且不能正常排尿的需要導(dǎo)尿,醫(yī)學(xué)上經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱,引流出尿液,導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種,前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi),在病情許可時才拔掉或定期更換新管子,后者則每隔4-6小時導(dǎo)尿一次,在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。
對于接受乳腺癌輔助化療或者手術(shù)前化療的患者而言,經(jīng)常需要接受深靜脈置管,深靜脈置管也稱為中心靜脈置管,是在比較粗大的靜脈內(nèi)留置輸液入路,以便于臨床上特殊藥物的順利輸注,對于輸注化療藥物而言,如果采用外周小靜脈輸注,引起外周靜脈炎很可能外周靜脈閉塞,造成輸液困難或者化療藥物外滲,增加治療過程中的困難,影響治療效果。