三叉神經(jīng)痛的緩解,一般而言,有兩種方法:患者需要注意日常的飲食,保持愉悅的心情;如果出現(xiàn)劇烈疼痛這種情況,我們需要進行一個明確的診斷,一旦診斷完畢,還需要進行藥物治療或者手術(shù)治療,口服的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉,藥物治療不好的話,可以選擇手術(shù)治療,其中微血管減壓術(shù)是首選的治療方法。緩解三叉神經(jīng)痛的辦法有以下幾種:1、三叉神經(jīng)痛得到明確診斷以后要盡量減少受到冷的刺激,避免受涼;2、三叉神經(jīng)痛有扳機點,要盡量少去刺激、誘發(fā)扳機點;3、吃飯的時候要避免患側(cè)的咀嚼;4、治療原發(fā)疾病。
肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的鑒別:肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關(guān)節(jié)功能明顯受限,但肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎癥,早期以劇烈疼痛為主,中晚期以功能障礙為主,而肩關(guān)節(jié)脫位則多有急性損傷史,如過力或突發(fā)暴力的牽拉及沖撞,跌倒時手掌和肘部著地,由于突然的暴力沿肱骨向上沖擊,使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)為突發(fā)暴力損傷后,即刻出現(xiàn)肩部劇烈疼痛,同時伴發(fā)關(guān)節(jié)活動明顯受限。查體可見肱骨頭移位后,原有的關(guān)節(jié)盂處空虛,三角肌塌陷,使肩關(guān)節(jié)處形成方角,稱為方肩畸形。此時還可在鎖骨下或喙突下,或腋窩處摸到肱骨頭。X線片可明確顯示脫位的類型和位置。另外,還需對脫位的類型進行鑒別,脫位后根據(jù)肱骨頭的位置可分為3 型:①盂下型:肱骨頭位于關(guān)節(jié)盂下方,此類少見。②岡下型:肱骨頭位于肩胛岡下,此類亦少見。③肩峰下型:肱骨頭仍位于肩峰下,但關(guān)節(jié)面朝后,位于肩胛盂后方,此類最常見。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,常出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血等現(xiàn)象,嚴重時還會影響走路,出現(xiàn)跛行。在損傷的急性期(24小時以內(nèi)),應(yīng)盡早冷敷,而不宜活動和做手法按摩治療。因為當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷之后,損傷的毛細血管破裂出血,組織液滲出,迅速發(fā)生腫脹,血液瘀積于皮下。在損傷早期,應(yīng)做冷敷以阻止血管的繼續(xù)出血。另外冷敷還可以起到止痛消腫的作用。續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨。在踝扭傷的初期,雖然不可以在局部做按摩,但是可以利用耳穴療法來幫助止痛。取耳穴的神門、踝。急性踝扭傷時,可在耳穴的這些部們觀察到腫脹現(xiàn)象,觸之有壓痛。神門是耳穴中的鎮(zhèn)痛要穴,與踝點配合用王不留行籽按壓,可促進受傷部位的血液流通,達到“通則不痛”的目的。在踝扭傷的后期,即受傷24小時之后,即可以進行按摩和熱敷,能使受傷局部的氣血得以流通,促進瘀血的吸收,以達到盡快消腫的目的。
先天性心臟病手術(shù)最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等,還取決于手術(shù)單位的技術(shù)水平。每一病種最佳手術(shù)年齡如下:1、室間隔缺損。如無并發(fā)癥,手術(shù)可在10歲以后進行。2、動脈導(dǎo)管未閉。最好在4-15歲進行手術(shù)治療。3、房間隔缺損。如無合并癥,應(yīng)在10-15歲進行手術(shù)治療為宜。4、法洛四聯(lián)癥。一般在5-15歲進行手術(shù)治療較為理想。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后主要有以下并發(fā)癥: 1、心律失常:最常見的是心臟顫動,房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常,發(fā)生率50%以上,有時為首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差,令病人感覺不舒服,最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。 2、血栓栓塞:巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成,而血栓脫落可引起栓塞,腦栓塞可偏癱失語,四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死,深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。 3、感染性心內(nèi)膜炎:發(fā)生在瓣膜病的早期,細菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細菌常見鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,就可以加重心衰。同時贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。 4、心力衰竭:為晚期并發(fā)癥,是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因,發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì)、多臟器功能障礙。
膽結(jié)石高發(fā)人群有:1.女性。膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,這樣極易形成結(jié)石。2.肝硬化者。肝硬化病人膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人,這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低,雌激素水平較高,以及又有慢性溶血,膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢等多種因素有關(guān)。3.飲食偏葷、偏甜或不吃早餐者。甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積;經(jīng)常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,利于結(jié)石形成。4.日曬過多者。過多受日光照射者,如農(nóng)民和喜日光浴的人,易發(fā)生膽結(jié)石。5.運動過少者。運動過少會影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致膽囊功能降低,膽汁易滯留淤積,難以排泄;同時也會妨礙膽汁酸的重吸收,從而導(dǎo)致膽固醇容易沉積成石。6.體內(nèi)有蛔蟲者?;紫x逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會成為結(jié)石核心,生成結(jié)石。
一、預(yù)防皮膚壓瘡?首先重點檢查所穿戴支具是否適合患兒,教會家長及患兒正確的支具佩帶方法以及對患兒受壓部位皮膚進行按摩,每隔3~4小時一次,待患兒適應(yīng)所佩帶支具后逐漸減少按摩次數(shù)。對初戴患兒還應(yīng)向其家長反復(fù)交代,發(fā)現(xiàn)支具有不合體的地方及時與支具室聯(lián)系進行更換或者調(diào)整。 二、呼吸消化系統(tǒng)癥狀防治。長期佩帶支具可能對呼吸、消化功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致呼吸動度、肺活量等降低,呼吸道容易受病原體的侵襲因此,指導(dǎo)患兒在穿戴支具時每天做深而慢的呼吸運動,通過吹氣球、爬樓梯等手段來提高肺活量。 三、支具佩帶患兒因活動減少可能會造成肢體肌力下降、肌肉萎縮等情況,患兒進行肢體的主動和被動相結(jié)合運動同時根據(jù)患兒肌力水平選擇肌力鍛煉項目。 四、預(yù)防腫脹麻木、神經(jīng)受損支具使用后如感覺明顯不舒適應(yīng)觀察壓力墊處是否疼痛,肢體有無疼痛、腫脹麻木等癥狀。 五、還應(yīng)密切觀察雙下肢的感覺。
風(fēng)濕性心臟病的心律失常主要是房顫,房顫的治療措施主要有:一、藥物治療,藥物可能會給予部分心臟轉(zhuǎn)律的藥物;二、電復(fù)律;三、出現(xiàn)這種心律失常,可能需要外科去干預(yù),瓣膜置換或成形,房顫的射頻消融,同時需要切除左心房的心耳。心臟的血栓主要是長在左心耳,所以把心耳切掉以后,發(fā)生左房血栓的幾率就減小了,然后發(fā)生血栓栓塞的可能就降低了很多。
脊柱骨折還是存在一定的生命危險的,尤其是搶救不當(dāng),或者治療不及時的比較嚴重的脊柱骨折,比如出血,得不到及時處理,另外,脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓的病人,后期護理不得當(dāng),也有可能因為心血管衰竭、墜積性肺炎、褥瘡等一些并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險。重要內(nèi)臟器官損傷:例如,肝、脾破裂出血導(dǎo)致休克、肋間血管及肺組織損傷引起嚴重的呼吸困難時會有生命危險。
脊柱骨折患者進行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可以從下面幾點:①安全的翻身:滾木法,保持肩膀、髖部、足在一條線上整體翻身,腰部不能旋轉(zhuǎn)。②上下床方式:腹肌收緊并保持,利用手及肘部支撐身體,保持上身不要側(cè)彎。初起坐可能出現(xiàn)體位性低血壓,而感覺頭昏、惡心,甚至虛脫。一般應(yīng)由臥位→靠坐→扶坐→自坐,而達到床邊垂足坐。病床上應(yīng)設(shè)有支架和手環(huán)。開始時患者可拉手環(huán),引體向上,以訓(xùn)練維持平衡,進而鍛煉起坐,待床上坐穩(wěn)后,進而鍛煉自力仰臥起坐,仰臥抬骨盆,并繼續(xù)擴胸鍛煉,練習(xí)抓床沿自己翻身,起坐時靠坐角度應(yīng)由低逐漸升高到70°~90°,臀部墊氣圈或海綿摯,膝、踝及腿兩側(cè)用小棉墊墊平,防關(guān)節(jié)畸形。高位截癱病人,應(yīng)特別注意左右平衡,防止摔倒和體位性休克。