1、口服藥物治療:局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)。 2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變。僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。 3、理療:是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但作用微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。 4、手術(shù)治療:對頸椎病診斷明確。保守治療無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,對于脊髓型頸椎病患者,主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。
先心病有以下幾點(diǎn)危害: 1、形成肺高壓:最初為動力性肺高壓,患兒表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心力衰竭;病變繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺血管阻力增加,左向右分流減少,患兒癥狀減輕,但肺血管病變在繼續(xù)加重;最后發(fā)展為器質(zhì)性肺高壓,形成右向左分流,出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、活動耐力下降,此時就失去了畸形糾治的機(jī)會。 2、發(fā)生心力衰竭:表現(xiàn)為氣促、多汗、喂養(yǎng)困難、呼吸困難、尿少、組織水腫、紫紺等。慢性心力衰竭,癥狀是逐漸加重的,而急性心力衰竭則起病急,常致患兒死亡。 3、生長發(fā)育遲緩:由于缺血缺氧造成患兒消耗過多,供給不足,影響正常的新陳代謝,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。 4、影響智力發(fā)育:先心病患兒的缺血缺氧,尤其是右向左分流的紫紺型先心病患兒常有缺氧發(fā)作(突然發(fā)生呼吸困難、全身紫紺加重、失去知覺、驚厥),影響大腦供血,長期、嚴(yán)重的缺血缺氧將導(dǎo)致患兒智力下降。 5、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:由于心內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,形成渦流及血管內(nèi)膜的損害,當(dāng)血液中有細(xì)菌入侵時,則較正常人細(xì)菌容易在那里立足、繁殖引起心內(nèi)膜炎,引起血管內(nèi)堵塞,造成嚴(yán)重后果。 6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害:紫紺型先心病患兒血液粘滯度高,易產(chǎn)生血栓、菌栓,可造成偏癱、失明、失語、腦膿腫等。
膽結(jié)石容易復(fù)發(fā)的原因有:1、治療方法不正確:膽結(jié)石的發(fā)生與很多因素息息相關(guān),如生育、飲食、遺傳、環(huán)境等,而每位患者的病情程度、患病原因都有所差異,因此,在治療膽結(jié)石時,患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查,找出病因病癥后,再根據(jù)個人情況接受適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。然而,一些患者在治療期間,不按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服藥,或見病情一有好轉(zhuǎn),便自行中斷治療等,這些情況都會使病因沒有完全去除,進(jìn)而容易使病情再次卷土而來。2、平時不注意飲食。治療期間,患者一定要做好日常護(hù)理工作,尤其要注意飲食習(xí)慣養(yǎng),應(yīng)該多吃蛋白質(zhì)、纖維素等食物,多吃水果蔬菜,多喝水,忌吃油膩、高膽固醇的食物,不吃辛辣等刺激性食物。若在恢復(fù)前,患者抽煙喝酒,或喜吃辛辣、油膩食物,很容易引起復(fù)發(fā)。
脊柱骨折患者飲食營養(yǎng)素的補(bǔ)充中,針對老年脊椎骨折患者術(shù)后極易引起便秘的情況,患者常表現(xiàn)為腹脹,腹痛,大便感覺等癥狀,實(shí)驗(yàn)組患者十分注重富含膳食纖維的食物的補(bǔ)充,促進(jìn)小腸蠕動,解決便秘問題,改善飲食。同時,十分關(guān)注對于患者維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充。維生素與礦物質(zhì)不管在骨骼的修復(fù)還是創(chuàng)面的修復(fù)中都起到了十分重要的作用。及時補(bǔ)充富含維生素A、維生素C、及B族維生素,鐵、鋅的食物。對富含精氨酸的堅(jiān)果類食物也能重視。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道,精氨酸是促進(jìn)創(chuàng)口愈合,提高免疫力的重要物質(zhì)。注重飲食外環(huán)境的準(zhǔn)備:一個良好的飲食環(huán)境有助于患者舒緩心情,增進(jìn)食欲,促進(jìn)攝入食物的消化與吸收。?脊椎骨折患者術(shù)后還需要很長時間的臥床,不能有過多的活動,根據(jù)臥床造成食欲不高的原因,家屬應(yīng)該安排患者一日四餐的飲食,即在下午三點(diǎn)給患者進(jìn)行加餐。
先心病的治療療效與以下幾點(diǎn)因素有關(guān)。 1.有合理的飲食安排。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。手術(shù)后的病兒飲食應(yīng)少食多餐,食物宜選擇清淡易消化的乳類、瘦肉、魚蝦等,可適當(dāng)吃些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、木耳等食物。 2.天氣冷暖及時增減衣服,密切注意預(yù)防感冒。特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病。孕婦應(yīng)盡量避免服用藥物,如必須使用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.定期去醫(yī)院心臟心科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強(qiáng)心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。 4.保持一個良好的心態(tài),適當(dāng)增加活動量,加強(qiáng)保健。 5.避免去高海拔地區(qū)旅游。因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū),可能與缺氧有關(guān)。 6.盡量少接觸射線、電磁輻射等不良環(huán)境因素。 7.如果患者或準(zhǔn)媽媽有吸煙、飲酒等習(xí)慣,最好停止。
腰椎管的分類如下: 1、發(fā)育性腰椎管狹窄癥,發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙,使椎弓根形狀、關(guān)節(jié)突形態(tài)異常所引起的骨性容積窄小。其特點(diǎn)是稚弓根變短,因而椎管前后徑縮小至12mm以下,椎板增厚,關(guān)節(jié)突內(nèi)聚,使椎管的容稅也隨之縮小。軟骨發(fā)育不良所致腰椎管狹窄往往是椎管各徑線的短小,椎骨的橫斷面呈三葉狀,不僅中央管狹窄,側(cè)隱窩也狹窄。 2、混合性腰椎管狹窄癥,混合性腰椎管狹窄癥是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤突出癥,或者在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上,又附加有腰椎間盤突出癥,三者共存,即稱為混合性腰椎管狹窄癥。發(fā)育性腰椎管狹窄很少單獨(dú)出現(xiàn)臨床癥狀,往往是在伴發(fā)退行性椎管狹窄或椎間盤突出后才出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀。 3、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥,繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱退變性腰椎管狹窄癥,是由腰椎椎體、椎間盤和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。其時椎間盤萎縮吸收、環(huán)狀韌帶松弛、椎后小關(guān)節(jié)的軟骨破壞或消失、關(guān)節(jié)囊松弛以致關(guān)節(jié)不穩(wěn),致使脊椎半脫位和骨質(zhì)增生,以及椎板增厚超過5mm,黃韌帶肥厚超過4mm,而導(dǎo)致馬尾及脊抻經(jīng)根的刺激或壓迫。
風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于20~40歲青中年,其中2/3為女性,且患者多有風(fēng)濕熱史。據(jù)世界衛(wèi)生組織的不完全統(tǒng)計(jì)全世界有超過1500萬風(fēng)濕性心臟病患者,同時每年新增50萬人患急性風(fēng)濕熱,病因主要是由于A組溶血性鏈球菌感染引起,屬于自身免疫病。多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕環(huán)境下,初發(fā)年齡多在青壯年。
垂體腺瘤手術(shù)入路有經(jīng)顱和經(jīng)蝶兩種。 大部分垂體瘤還是要通過手術(shù)切除來治療。手術(shù)的主要方式是經(jīng)鼻孔微創(chuàng)手術(shù)切除。即通過鼻孔,到達(dá)腦垂體部位,分離并切除腫瘤,應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡、超聲技術(shù)等先進(jìn)技術(shù),垂體瘤的治愈率越來越高,并發(fā)癥越來越低。這種微創(chuàng)手術(shù)從外表是看不到手術(shù)切口的。 而一些體積巨大、侵犯結(jié)構(gòu)多的垂體瘤,可能需要分期手術(shù)或者開顱手術(shù)。和其它腫瘤一樣,早期發(fā)現(xiàn)、及時治療會讓治療變得更容易。
脊柱側(cè)彎與駝背不是一回事。脊柱側(cè)凸是指背部的脊柱向一側(cè)或雙側(cè)偏移軀干中軸線,形成“S”形彎曲,如果X光片上的彎曲角度大于10°時就稱之為脊柱側(cè)凸;駝背是一種較為常見的脊柱變形,是胸椎后突所引起的形態(tài)改變。簡單可以理解成側(cè)彎是脊柱左右彎,駝背是上下彎。脊柱的某一段偏離中線,形成曲線稱脊柱側(cè)凸。側(cè)凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時存在。側(cè)凸的椎體伴有旋轉(zhuǎn)畸形,側(cè)凸程度愈大,旋轉(zhuǎn)愈嚴(yán)重。使肋骨和胸廓變形,兩側(cè)不對稱,嚴(yán)重影響心肺功能。產(chǎn)生側(cè)凸的原因很多,但80%以上是原因不明的特發(fā)性脊柱側(cè)凸。幼年及少年多發(fā)。女性多于男性。
腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)發(fā)因素有多種,通常包括準(zhǔn)確的診斷、狹窄的程度與時間、術(shù)前的不適當(dāng)治療、手術(shù)方法、減壓范圍、手術(shù)技巧、合并癥的處理及術(shù)后是否發(fā)生神經(jīng)根粘連等。準(zhǔn)確診斷是取得良好手術(shù)效果的根本因素,錯誤的或不完全正確的診斷將導(dǎo)致不良的手術(shù)效果。狹窄程度越重,時間越長,其手術(shù)效果越差。神經(jīng)根長期受壓,將會引起神經(jīng)變性,從而嚴(yán)重影響術(shù)后效果。手術(shù)方法包括全椎板減壓、半椎板減壓、開窗等不同方法,均有不同的適應(yīng)證,若不加選擇地采用某種減壓方法,將會影響手術(shù)效果。減壓范圍的選定更應(yīng)根據(jù)狹窄的具體范圍而定。手術(shù)中操作粗暴,硬膜破裂,神經(jīng)根減壓不徹底(一般以神經(jīng)根上下移動距離達(dá)1厘米為減壓滿意指標(biāo)),也直接影響手術(shù)效果。術(shù)前不適當(dāng)?shù)赝颇冒茨?,造成了神?jīng)粘連,或者手術(shù)本身的創(chuàng)傷產(chǎn)生的神經(jīng)根粘連,均可影響手術(shù)效果。腰椎管狹窄手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,該手術(shù)只是臨時解決神經(jīng)壓迫,無法改變腰椎退行性變病因,該病因可持續(xù)存在且繼續(xù)加重。此時患者需特別注意休息,改變不良生活習(xí)慣,自身控制該病病因。腰扭傷亦可誘發(fā)該病需特別注意,部分患者術(shù)后疤痕化比較嚴(yán)重,可造成再次壓迫,這些方面因素醫(yī)生較難控制。