人工頸椎間盤手術(shù)的禁忌證包括嚴重頸椎退變，以及節(jié)段性不穩(wěn)定或有頸椎骨折脫位、退行性改變、感染或脊柱腫瘤等，嚴重骨質(zhì)疏松的病人也不適合。所以以下患者禁用人工頸椎間盤手術(shù)：1、嚴重骨質(zhì)疏松者；2、嚴重頸椎不穩(wěn)定者；3、創(chuàng)傷、感染、腫瘤患者；4、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者；5、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生、后縱韌帶骨化癥（OPLL）者。

保守治療，對于一些包膜下或淺層脾破裂的病人，如出血不多，生命體征穩(wěn)定，又無合并傷，可在嚴密的動態(tài)觀察下行保守治療。具體適應(yīng)證為： ①按AAST分級(或我國脾外科學(xué)組分級)標準為Ⅰ級; ②年齡小于50歲; ③無腹腔內(nèi)其他臟器的合并傷; ④除外病理性脾破裂，無凝血功能異常; ⑤血流動力學(xué)穩(wěn)定，輸血量不超過400～800ml; ⑥影像學(xué)(B超、CT)動態(tài)監(jiān)測血腫不擴大，積血不增加，或脾動脈造影無或極少量造影劑外溢; ⑦具備中轉(zhuǎn)手術(shù)與重癥監(jiān)護的條件。在上述適應(yīng)證中，血流動力學(xué)穩(wěn)定是最為重要的內(nèi)容，也是決定是否行保守治療的先決條件。 近年來，隨著經(jīng)驗的積累，發(fā)現(xiàn)部分AASTⅡ級脾損傷也可通過非手術(shù)治愈，年齡也可放寬至55歲甚至更高。但對脾外傷的保守治療仍有必要采取慎重態(tài)度，尤其在監(jiān)測手段與搶救措施不夠完備的中小醫(yī)院，不宜過分提倡，即便在條件具備的大型醫(yī)院，也應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。因為就搶救生命而言，脾外傷手術(shù)治療比保守治療的把握更大，風(fēng)險更小。保守治療的主要措施包括：絕對臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補液，應(yīng)用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動，恢復(fù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。

半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前應(yīng)做以下準備： 1.心理指導(dǎo)：告知微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點，介紹麻醉的方法、體位，手術(shù)的方式讓患者和家屬有充分思想準備。 2. 全身狀況評估：術(shù)前評估患者全身狀況，了解患者有無既往史，既往用藥的情況及藥物過敏史，其次了解患者入院時的身體狀況，有無其他疾病。 3. 完善術(shù)前各項檢查：包括血常規(guī)，尿常規(guī)，血液生化和免疫檢查。出凝血和凝血功能檢查，心電圖，胸片，X攝片檢查等。 4. 其他：術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增加營養(yǎng)供給。術(shù)前密切觀察各項生命體征，女患者要注意是否月經(jīng)期。 對于患者來說：（1）一般術(shù)前 8～12 小時開始禁食，術(shù)前 4 小時開始禁止飲水 (一般手術(shù)當(dāng)天零點開始就不讓吃飯喝水了)。 （2）手術(shù)前一天最好洗次澡，清潔術(shù)區(qū)皮膚。 （3）如果腿部毛發(fā)旺盛，需要術(shù)區(qū)備皮（刮去毛發(fā)準備在此手術(shù)）

日常生活中保護腰椎應(yīng)注意以下這些：。 1.洗漱時正確的姿勢應(yīng)是膝部微曲下蹲，然后再向前彎腰，這樣可在很大程度上減小腰椎間盤所承受的壓力。另外，臉盆位置也不要放的過低。 2.洗衣服時盆的位置也不要過低，以防止腰部過度前曲，洗完后不要立即直腰，應(yīng)稍微活動一下再直腰，防止腰扭傷。晾衣繩不要太高，以免腰部過伸。洗衣服時最好多預(yù)備幾個盆，不要彎腰來回拿衣服、端水。 廚房用具高度應(yīng)合適，以免引起腰部損傷?？人?、打噴嚏時最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿勢。 3.座位高低大小應(yīng)合適，不要坐小板凳，低沙發(fā)，座位的高度應(yīng)以大腿與上半身的角度大于 90 度為宜。 4.日常生活中注意，穿鞋時不要半蹲，不要直接彎腰取物，不要下蹲負重。 5.腰背痛急性期可以佩戴腰圍保護，但是不能長期使用，避免廢用性腰背肌肉萎縮。 6.切忌粗暴按摩:在按摩過程中手法不能太過粗暴，對“踩背”“推拿”要慎重，避免引起骨折、關(guān)節(jié)錯位，椎間盤突出加重等。 7.抬重物時，最忌用猛力和不良姿勢。

治療先天性心臟病的方法有：手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。選擇何種治療方法以及什么時候最適宜手術(shù)應(yīng)根據(jù)病情。介人治療大致分為兩大類：一類為用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄，如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等；另一類為利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應(yīng)有的缺損，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。手術(shù)方法可分為：1、根治手術(shù)，可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。2、姑息手術(shù)，僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果，主要用于目前尚無根治方法的復(fù)雜先心病，或者作為一種預(yù)備手術(shù)，促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育，為根治手術(shù)創(chuàng)造條件，如體—肺分流術(shù)等。3、心臟移植，主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復(fù)雜先心病。

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)的適應(yīng)證： 1.各種類型的垂體微腺瘤； 2.各種類型的垂體大腺瘤； 3.各種類型的垂體巨腺瘤(最大徑>3.0cm，瘤體主要向鞍上或鞍后上伸展，輕度向鞍上前方及輕度向鞍上兩側(cè)者；對于晚期巨腺瘤侵入海綿竇甚至侵入顱中窩者亦可首次行一期經(jīng)蝶竇做部分或大部切除，以改善視力，為二期開顱手術(shù)作準備)； 4.視交叉前置者； 5.有腦脊液鼻漏者。

復(fù)查時間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合來看。一般術(shù)后一天內(nèi)必須復(fù)查CT和胸片，生命體征平穩(wěn)后2-3天復(fù)查CT。但如果生命體征、引流管、體溫、意識明顯惡化，必須即行CT檢查。醫(yī)生未作要求的話，家屬可詢問并要求。年輕人如果3天內(nèi)沒有出血，7天內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀加重，一般不容易出血。但是小孩、老年人顱內(nèi)代償功能較強，出現(xiàn)顱內(nèi)出血后，早期癥狀不明顯，因此受傷后要隨時觀察病情變化，如果出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、肢體活動受限要立即到醫(yī)院來復(fù)診。頭部受傷后主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來判斷是否存在再次出血或遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能。所以復(fù)查時間主要是根據(jù)患者的恢復(fù)情況和治療情況及病情等綜合考慮。

牽引療法治療頸椎病的4個適應(yīng)證：(1)神經(jīng)根型頸椎??；尤其適用于因椎節(jié)不穩(wěn)定造成脊神經(jīng)根刺激癥狀者。(2)脊髓型頸椎??；適用于由于椎節(jié)不穩(wěn)定或因髓核突出等造成脊髓前方溝動脈受壓所致的脊髓型頸椎病患者。(3)椎動脈型頸椎??；對鉤椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或伴有骨質(zhì)增生所致的椎動脈供血不足的患者療效較佳。(4)頸型頸椎病；頸椎牽引可酌情用于癥狀持續(xù)不消的患者。

脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點： 一、復(fù)位和減壓：即骨折和脫位給予復(fù)位，恢復(fù)脊柱的正常外形，去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊，給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定：由于脊柱失去穩(wěn)定性，即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害，所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料(鋼板、螺釘?shù)?將受傷部位固定在正常的位置。 三、融合：光靠內(nèi)固定材料尚不足以達到脊柱的永久的穩(wěn)定，所以常要植入自己的或異體或人工骨，讓損傷部位與正常部位愈合為一體，以獲得永久的穩(wěn)定。

一般臨床上踝關(guān)節(jié)扭傷有兩種治療形式：保守治療和手術(shù)治療，兩者的區(qū)別在于手術(shù)治療是傷的比較重的，臨床經(jīng)驗認為：比較嚴重的韌帶撕裂，如距腓前韌帶和跟腓韌帶，手術(shù)治療會恢復(fù)的比較好而且比較快。先說手術(shù)治療，如果手術(shù)進行的比較順利，術(shù)后2-3月基本上就可以恢復(fù)運動。手術(shù)后康復(fù)醫(yī)生會幫病人制定康復(fù)計劃，畢竟手術(shù)的成功與否，很大程度上還要取決于術(shù)后的康復(fù)計劃做的如何。 踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上常見的一種損傷，其手術(shù)方式包括：1、內(nèi)踝骨折：應(yīng)進行螺絲釘內(nèi)固定術(shù)治療；2、外踝骨折：應(yīng)使用鋼板固定，以達到平衡的目的；3、后踝骨折：應(yīng)進行閉合復(fù)位聯(lián)合螺絲釘內(nèi)固定術(shù)治療；4、合并韌帶損傷：應(yīng)進行臨時的螺絲釘或鋼針內(nèi)固定術(shù)，聯(lián)合韌帶修復(fù)治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的手術(shù)方式。