認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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是因?yàn)榉逝植∪烁咧嬍?、膽固醇高、膽汁成分發(fā)生改變、等原因?qū)е滦纬山Y(jié)石機(jī)會(huì)增大。膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇濃度增高、膽囊排空障礙及感染等因素有關(guān)。正常情況下,膽汁中的膽固醇、膽酸鹽及磷脂會(huì)保持一定的平衡,使膽固醇按比例處于過(guò)飽合溶解狀態(tài)。但是當(dāng)膽汁中膽固醇濃度增加之后,膽汁成分的比例發(fā)生了變化,膽汁中的膽固醇就會(huì)析出來(lái),形成了以膽固醇為主要成分的結(jié)石。由于肥胖者血液中膽固醇濃度升高,因此肝臟分泌的膽固醇必然增多。膽汁中膽固醇含量增多并達(dá)到一定的濃度后,膽固醇就會(huì)析出,膽汁瘀積、粘度增高,形成結(jié)石。當(dāng)膽囊中的結(jié)石一旦形成后,造成膽汁排泄受阻,加上結(jié)石對(duì)膽囊壁的刺激,從而會(huì)合并感染膽囊炎。有專家作過(guò)預(yù)計(jì),肥胖男性患膽結(jié)石的危險(xiǎn)比正常體重的人高2倍,而女性肥胖者患膽結(jié)石的危險(xiǎn)是正常人的3倍。
脾破裂患者術(shù)后復(fù)查時(shí)間是根據(jù)治療方式不同而不同。如果是保守治療,需要2-3周左右的時(shí)間出院。平時(shí)臥床休息,避免受涼,預(yù)防感冒。不要過(guò)于急躁,遵醫(yī)囑積極配合治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情恢復(fù)情況安排出院時(shí)間的。如果是一般的破裂沒(méi)有手術(shù),保守治療后一般半個(gè)月以上應(yīng)復(fù)查超聲觀察愈合的情況,看看有沒(méi)有引起脾臟慢性的血腫、積液等并發(fā)癥。如果是手術(shù),在術(shù)后恢復(fù)順利的情況下,一般一個(gè)月復(fù)查超聲。
頸椎病導(dǎo)致吞咽困難是頸椎椎體前緣的骨刺形成。當(dāng)頸椎椎間盤蛻變向前突出,造成前縱韌帶及骨膜下的撕裂、出血、機(jī)化、鈣化時(shí),則最后可在頸椎椎體前緣形成骨刺。第一、頸椎椎體前緣骨刺過(guò)大,并超過(guò)椎體前間隙及食管本身所能承受的緩沖與代償能力時(shí)。第二、骨刺生成迅速,這時(shí)即使骨刺較小,但周圍的軟組織來(lái)不及適應(yīng)和代償,也容易因?yàn)榫植科胶馐д{(diào)而產(chǎn)生癥狀。第三、食管本身就存在炎癥或其他異常情況,也容易在較小體積的骨刺時(shí)產(chǎn)生癥狀。第四、位于比較特殊的解剖位置,如第6頸椎處,這些都可表現(xiàn)為吞咽困難。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)成功率是非常高的,基本都能夠進(jìn)行矯正。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行手術(shù)有可能損傷到脊髓導(dǎo)致一些后遺癥和并發(fā)癥。不過(guò)目前對(duì)于脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō),嚴(yán)重的只能通過(guò)手術(shù)來(lái)處理,其他沒(méi)有什么有效治療方法,并且目前手術(shù)技術(shù)也較成熟,術(shù)中出現(xiàn)脊髓損傷的可能性并不是很大,所以也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心。手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),選擇公立三甲醫(yī)院成熟的脊柱側(cè)彎中心治療團(tuán)隊(duì)能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)側(cè)彎矯正的程度與治療團(tuán)隊(duì)的治療經(jīng)驗(yàn)也密切相關(guān),據(jù)統(tǒng)計(jì)側(cè)彎手術(shù)矯正程度為50%~70%左右。近幾年隨著矯正技術(shù)的提高,矯正程度可以達(dá)75%~90%以上。脊柱側(cè)彎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,根據(jù)脊柱側(cè)彎的具體情況來(lái)實(shí)施不同的手術(shù),手術(shù)方式不同、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不同。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和脊柱側(cè)彎的程度息息相關(guān)。對(duì)于輕度的脊柱側(cè)彎實(shí)行矯形手術(shù),術(shù)中對(duì)神經(jīng)的刺激較小,所以一般是安全的。對(duì)于重度的脊柱側(cè)彎,術(shù)中對(duì)神經(jīng)的牽拉比較明顯,可能會(huì)影響脊柱的血供,術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。隨著外科技術(shù)的提高、矯形器械的改進(jìn),而且術(shù)中有誘發(fā)電位的監(jiān)測(cè),脊柱側(cè)彎的矯形手術(shù)是相對(duì)比較安全的。
普通人群為高發(fā)人群,更易肩關(guān)節(jié)脫臼。一般來(lái)說(shuō),普通人并沒(méi)有專業(yè)訓(xùn)練肩部三角肌,所以當(dāng)運(yùn)動(dòng)、車禍及暴力傷時(shí)都極易引發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)然,普通人也有很多相關(guān)因素會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)更容易引起脫位。專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)員,通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練后三角肌較發(fā)達(dá),脫位的概率相比普通人群較低。而普通人群并沒(méi)有專業(yè)訓(xùn)練肩部三角肌,所以當(dāng)運(yùn)動(dòng)、車禍及暴力傷時(shí)都極易引發(fā)肩關(guān)節(jié)的脫位。當(dāng)然普通人也有很多相關(guān)因素會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)更容易引起脫位,比如性別、年齡、關(guān)節(jié)先天松弛、競(jìng)技體育類型和水平,這些都是肩關(guān)節(jié)脫位的高發(fā)因素。年齡小于40歲的男性人群,其競(jìng)技體育類型和水平相對(duì)較高,所以發(fā)生脫位的概率也會(huì)上升;關(guān)節(jié)先天松弛可以作為獨(dú)立的肩關(guān)節(jié)脫位因素來(lái)解釋普通人因低水平的體育運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫位的原因;業(yè)余愛(ài)好投擲運(yùn)動(dòng)的競(jìng)技體育類型的普通人群,誘發(fā)肱盂關(guān)節(jié)脫位的概率明顯上升,而高強(qiáng)度競(jìng)技水平的運(yùn)動(dòng),是肩關(guān)節(jié)脫位的高危因素。
腹部外傷時(shí)警惕脾破裂,劇烈咳嗽,打噴嚏或突然體位改變等也可能導(dǎo)致,因此應(yīng)注意避免。 1、 首先要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助身體促進(jìn)消化,增進(jìn)食欲,使身體的氣血非常的充足,不過(guò)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),要根據(jù)各自的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。 2、 再有就是要注意少吃油膩的食物,盡量的多吃蔬菜才行,其實(shí)不管是誰(shuí)日常飲食最好以清淡為主,只有這樣才能起到清理腸胃的作用,吃東西的時(shí)候一定要溫涼適當(dāng),以免傷害脾胃。 3、 不要嗜酒無(wú)度,以免損傷脾胃,其實(shí)生活中如果出現(xiàn)思慮過(guò)度的話,就非常容易傷害脾胃,所以在預(yù)防脾破裂的同時(shí)還要注意性格及情緒,做到心胸豁達(dá)以及待人和善,保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。
顱內(nèi)出血的手術(shù)方式包括3種:第一、開顱清除血腫,這種手術(shù)方法主要針對(duì)出血量較大的患者。第二、穿刺抽吸血腫,這種手術(shù)治療方法主要是適用于那些深部顱內(nèi)出血的患者。主要方法就是先用CT引導(dǎo)或者是立體定向引導(dǎo)出距離腫瘤最近的穿刺點(diǎn),之后再進(jìn)行骨鉆孔去除大部分的血腫,但要注意進(jìn)行這種治療時(shí)要輔助負(fù)壓吸引。第三、腦室穿刺引流血腫,這種治療方法主要針對(duì)的是腦室里存在積血的患者。
骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的高危人群一般年紀(jì)大老年人,但是絕經(jīng)女性、低體重人群也是高危人群。骨質(zhì)疏松性骨折是我們老年人比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病。容易合并有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。疾病預(yù)防控制中心提醒,骨質(zhì)疏松癥的高危人群包括老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏等,都應(yīng)引起足夠重視。
脊柱側(cè)彎的手術(shù)過(guò)程:脊柱側(cè)彎的手術(shù)矯治是脊柱外科最頂級(jí)的手術(shù)。首先確定上方固定的矯正的范圍,下方固定的矯正范圍,在術(shù)前根據(jù)病人年齡、生長(zhǎng)狀況,影像學(xué)檢查來(lái)確定,其實(shí)術(shù)前的這些情況也能確定脊柱側(cè)彎的類型。因?yàn)閭?cè)彎的脊柱里面涉及到神經(jīng)情況,我們?cè)谌橄逻€會(huì)進(jìn)行神經(jīng)電生理的監(jiān)測(cè),往往大體的手術(shù)顯露了整體的側(cè)彎區(qū)域的脊柱后用特定的固定,一般用椎弓根螺釘打到相應(yīng)側(cè)彎椎體的骨頭上面,從最上位的椎體到最下面的椎體,再加上頂椎的椎體,把螺釘固定好后再用一個(gè)特制的棒把這些螺釘連接在一起,哪怕再通過(guò)撐棒和壓棒的這些技術(shù)來(lái)把原先側(cè)彎的脊柱矯正。