認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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(1).腰痛:是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。 (2).下肢放射痛:雖然高位腰椎間盤(pán)突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見(jiàn),絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:①破裂的椎間盤(pán)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥。②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高。③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連,互為加重因素。 (3).馬尾神經(jīng)癥狀:向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。
乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法。乳腺是軟組織器官,其結(jié)構(gòu)密度相近,缺乏天然對(duì)比,乳腺導(dǎo)管造影就是將水溶性碘制劑(碘佛醇)注入導(dǎo)管增加其對(duì)比度,用來(lái)了解:(1)導(dǎo)管病變:如乳頭狀瘤、終末導(dǎo)管癌、纖維囊性變、囊腫、導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄、牽拉、受壓移位等;(2)乳頭溢液原因的查找。它是一種簡(jiǎn)便、安全、實(shí)效的檢查方法。不合宜人群:哺乳期婦女。檢查前禁忌:檢查對(duì)造影劑是否過(guò)敏。檢查時(shí)要求:檢查放松心情,檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān),應(yīng)該積極面對(duì),并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳,所以上身要穿容易脫掉的衣服。對(duì)初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿(mǎn)意時(shí),可囑患者配合,在最佳體檢時(shí)間再行檢查,如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查,以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時(shí)應(yīng)光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。
胸腔積液的癥狀有以下幾點(diǎn): 1、胸悶和呼吸困難,積液較少(少于300ml)時(shí)癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時(shí),可有明顯的胸痛,于吸氣時(shí)加重,患者喜患側(cè),當(dāng)積液增多時(shí)胸膜臟層和壁層分開(kāi),胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液(大于500ml)時(shí),可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。 2、原發(fā)病癥狀,少量積液時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征,中或大量積液時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,積液區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰?,?tīng)診呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均移向健側(cè)。如結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀;心力衰竭患者有心功能不全的癥狀;肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。
乳頭溢液是乳腺疾病的常見(jiàn)癥狀,可分為生理性溢液及病理性溢液。乳頭溢液是乳房疾病的三大癥狀之一,可反映出乳管的狀態(tài)。非哺乳期女性出現(xiàn)乳頭溢液,可能原因包括乳腺增生導(dǎo)致局部腺體、腺管分泌旺盛;乳管炎癥導(dǎo)致乳頭溢液;乳管內(nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致分泌物增加;乳腺癌;垂體功能亢進(jìn)導(dǎo)致分泌大量泌乳素。生理性乳頭溢液多為雙側(cè)乳頭溢液。如月經(jīng)前后乳頭少量漿液性溢液;妊娠中晚期,一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳;婦女進(jìn)入更年期,由于內(nèi)分泌紊亂,會(huì)使部分婦女分泌少量乳汁。
胰腺癌的癥狀早期根據(jù)它的部位不一樣,出現(xiàn)癌變之后癥狀是不一樣的,位于胰頭的腫瘤相對(duì)來(lái)講還是比較容易早期發(fā)現(xiàn)的,最可怕的是胰體或者胰尾的腫瘤,位置比較深,被發(fā)現(xiàn)的可能性很小,當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度突破了胰腺實(shí)質(zhì)長(zhǎng)到胰腺外面之后,可能壓迫鄰近的臟器甚至侵犯到胰腺后面的神經(jīng)組織引起疼痛,這種疼痛是很劇烈、持續(xù)的,嚴(yán)重地影響到病人的生活質(zhì)量,往往出現(xiàn)腰背疼病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大,比較晚了。
前列腺增生鈣化不嚴(yán)重,前列腺鈣化、纖維化是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕,是前列腺結(jié)石的前兆,前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥,一般通過(guò)B超檢查能看到這些病變,由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性,發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法,前列腺鈣化(纖維化)、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌,所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的原因。
一,肝囊腫患者術(shù)后在飲食方面一定要多加注意,尤其要注意補(bǔ)充充足的維生素和水,這樣對(duì)于增強(qiáng)患者的體質(zhì)是會(huì)有很大的幫助的,患者可以多吃一下含維生素C豐富的食物,比如油菜、西紅柿、韭菜、薺菜、山楂、柑桔、鮮棗等,這些食物中維生素C的含量都是非常豐富的,這些食物對(duì)于患者身體的恢復(fù)都是很有幫助的,患者平時(shí)可以多吃。二,肝囊腫患者術(shù)后一定要注意做好虎牢關(guān)工作,只有這樣才能使得患者的身體更快的恢復(fù),家屬們?cè)谡疹櫥颊叩娘嬍称鹁訒r(shí)要特別注意,在飲食方面要注意讓患者少食多餐,這樣可以使得營(yíng)養(yǎng)更好的吸收,另外,還要注意讓患者多休息,這對(duì)于身體的康復(fù)都是會(huì)有很大的幫助的,患者一定要謹(jǐn)記。三,肝囊腫患者術(shù)后還要在注意調(diào)整好自己的心態(tài),盡量讓自己保持輕松愉悅的心情,這對(duì)于治療和康復(fù)也是非常重要的,家屬們也要注意一定要多鼓勵(lì)患者,讓患者盡量能放松心情,保持心情愉悅,只有這樣才能讓身體恢復(fù)的更快,患者在術(shù)后只要做好日常護(hù)理工作身體康復(fù)的速度就會(huì)非???。
搶救脊柱骨折的傷員一定要注意不要頭腳并抬,這是絕對(duì)忌諱的。條件允許情況下,應(yīng)等待專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行救援。為了防止對(duì)脊柱損傷進(jìn)行二次傷害,應(yīng)該將傷員放置平板上。最重要搶救方式就是利用制動(dòng)平板進(jìn)行搬動(dòng)傷員。搶救脊柱骨折的傷員應(yīng)該是原地固定,用三角巾固定是其中最安全的措施。骨折發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動(dòng),有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時(shí),由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹,所以不應(yīng)固定過(guò)緊,不然會(huì)壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側(cè),在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),做超過(guò)關(guān)節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。脊柱骨折被移動(dòng)很有可能將導(dǎo)致高位截癱。
闌尾炎臨床常分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎、特殊類(lèi)型闌尾炎。因?yàn)檫@三大類(lèi)情況臨床特點(diǎn)不盡相同。(1)急性闌尾炎:急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病,占急腹癥的首位。(2)慢性闌尾炎:大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái),少數(shù)也可開(kāi)始即呈慢性過(guò)程。(3)特發(fā)性闌尾炎、小兒急性闌尾炎:小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。老年急性闌尾炎:癥狀隱匿,體征不典型,易延誤治療;穿孔和并發(fā)癥發(fā)生率高。
腰肌勞損的治療方法如下:1、避免過(guò)勞、矯正不良體位。2、適當(dāng)功能鍛煉,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。3、理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。4、藥物治療。主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類(lèi)固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。5、封閉療法。有固定壓痛點(diǎn)者,可用0、5%~1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉。6、物理治療。它包括電磁、超聲波、紅外線(xiàn)、激光等,通過(guò)聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。7、手術(shù)治療。對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例,可施行手術(shù)治療。