想要降低顱內(nèi)出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)注意以下3點(diǎn)：第一、體位及搬動(dòng)術(shù)后取平臥位，頭偏向健側(cè)，妥善固定各引流管，病情穩(wěn)定后，床頭抬高15-30度。絕對(duì)臥床休息1-3周。搬動(dòng)病人應(yīng)特別小心，頭部盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，對(duì)于術(shù)腔引流管、導(dǎo)尿管、輸液管應(yīng)特別注意，防脫落和倒流，搬運(yùn)中保持呼吸道通暢。第二、防止危險(xiǎn)，當(dāng)患者躁動(dòng)不安，精神運(yùn)動(dòng)興奮時(shí)，可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，避免再出血。痙攣發(fā)作時(shí)為防止唇舌咬傷應(yīng)準(zhǔn)備好開口器、舌鉗和紗布等。裝好床欄桿以防患者墜床。第三、生活護(hù)理及飲食，昏迷病人每天兩次口腔護(hù)理，管理好大小便。留置導(dǎo)尿管者每天兩次會(huì)陰護(hù)理，保持臀部清潔干燥。清醒患者為防止顱內(nèi)壓增高可用緩瀉藥，促使患者排便。清醒無(wú)吞咽障礙者術(shù)后6小時(shí)可給予少量流食?；杳约巴萄世щy者術(shù)后24小時(shí)開始鼻飼。

頸椎病患者以下幾種情況需要手術(shù)治療：第一、對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者： 如果椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀。經(jīng)非手術(shù)療法治療6個(gè)月以上無(wú)效果或反復(fù)發(fā)作癥狀逐漸加重，經(jīng)X線片檢查與神經(jīng)定位檢查一致者。還有保守治療無(wú)效，疼痛劇烈，有進(jìn)行性肌萎縮或神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者均應(yīng)采取手術(shù)治療。第二、頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發(fā)生，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期保守治療無(wú)效。第三、經(jīng)選擇性椎動(dòng)脈造影或彩色普勒顯示椎動(dòng)脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術(shù)治療。第四、長(zhǎng)期頻繁發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，嚴(yán)重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節(jié)不穩(wěn)，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術(shù)治療。

神經(jīng)根型頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 1、非手術(shù)治療就是采用各種有針對(duì)性的療法，進(jìn)行控制和緩解患者的病情，只要積極的配合醫(yī)生治療都會(huì)有明顯的療效，其中尤以牽引、頸圍制動(dòng)、中醫(yī)、按摩、糾正不良體位等方式最常見(jiàn)，尤其是可采用手法按摩進(jìn)行控制，但一定要保持動(dòng)作輕柔，不能在操作時(shí)出現(xiàn)粗暴動(dòng)作，不然會(huì)很易引起意外情況的出現(xiàn)，且也不宜選用推拿的方式進(jìn)行調(diào)理，患者盡量去正規(guī)的醫(yī)院采用非手術(shù)的方式治療，只有專業(yè)人士才能有更加專業(yè)的手法和更好的治療效果。 2，手術(shù)療法會(huì)有一定的適應(yīng)癥，如（1）采用正規(guī)非手術(shù)療法3個(gè)月以上無(wú)效，而臨床表現(xiàn)和影像學(xué)所見(jiàn)及神經(jīng)學(xué)定位相一致，這時(shí)患者就可采用手術(shù)治療；（2）患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉萎縮和劇烈疼痛，也可采用手術(shù)治療；（3）非手術(shù)治療后，病情總是反復(fù)發(fā)作，影響工作、學(xué)習(xí)和生活，也可選擇手術(shù)治療。

頸椎病患者是否能進(jìn)行自我治療需要?？漆t(yī)生根據(jù)不同情況來(lái)決定。大部分頸椎病經(jīng)非手術(shù)自我保守療法效果優(yōu)良，適用于絕大部分神經(jīng)根型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動(dòng)脈型頸椎病，也適用于早期較輕的脊髓型頸椎病或者診斷尚不清楚的患者，另外對(duì)年邁體弱，有嚴(yán)重其他臟器疾病而不能耐受手術(shù)的患者也適用非手術(shù)的保守自我療法。僅一小部分患者經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效而需接受手術(shù)治療，因此，對(duì)于上述這幾型頸椎病應(yīng)當(dāng)首選非手術(shù)保守治療。一般來(lái)說(shuō)，頸椎患者的治療首先應(yīng)采用自我治療療法。

肺爆震傷患者口中若有痰應(yīng)吸除呼吸道的痰，保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對(duì)肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理，進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血?dú)獾谋O(jiān)測(cè)，安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入，清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物，以保持呼吸道通暢，插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況，嚴(yán)格控制輸液量以減輕肺水腫，盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管，持續(xù)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以便調(diào)整輸入液量及其速度。

肺爆震傷如果出現(xiàn)胸痛應(yīng)先吸除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對(duì)肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理。為預(yù)防肺部感染，在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人的小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通，禁忌做人工輔助呼吸，否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。也有人認(rèn)為：由于肺爆震傷后，肺泡內(nèi)充滿血、液體和肺阻力增大，為治療呼吸衰竭和使萎陷的肺復(fù)張，即使給予正壓輔助呼吸，產(chǎn)生氣栓的危險(xiǎn)并不大而療效顯著。病人應(yīng)收住加強(qiáng)治療病房，在有條件時(shí)應(yīng)送入高壓氧艙進(jìn)行治療。

直腸癌的原因主要有以下方面： 一、飲食因素：高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。 二、腺瘤癌變：瘤性息肉可癌變，腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高，絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤，被視為癌前病變，一般在30歲以后發(fā)病，但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。 三、遺傳因素：在直腸癌患者家庭中，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，就會(huì)發(fā)展成為癌，細(xì)胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。 四、炎癥性腸?。簼冃越Y(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過(guò)程中發(fā)生癌變，血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積，慢性炎癥刺激致癌變。

頸椎病牽引治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn): （1)牽引時(shí)抗領(lǐng)帶的前面部分應(yīng)套于下頜部，切勿滑向頸前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者兩上肢無(wú)力時(shí)，每次牽引均應(yīng)有家屬照看，因?yàn)橐坏┱眍I(lǐng)帶向喉部滑移時(shí)，病人無(wú)力自行調(diào)整位置。 (2)牽引時(shí)不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置，以病人自覺(jué)癥狀得以減輕者為宜。有關(guān)專家主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20°，因?yàn)榇宋恢米甸g隙增寬最明顯。有些病人應(yīng)用頸部中立位，牽引效果不明顯，改用頭頸部前傾20°位牽引，癥狀很快得到改善。 （3）如果患者在牽引時(shí)，有明顯不適感，請(qǐng)換其它療法。

根據(jù)爆炸傷史，臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診。因此一般不需要進(jìn)行鑒別診斷，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重，始輕末重，迅速發(fā)展和常有合并傷的特點(diǎn)，臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋，如燒傷，骨折等更易診斷的損傷，故對(duì)本病的診斷最重要的是要分清臨床資料，且對(duì)這一類病人要充分考慮到肺爆震傷的存在，及時(shí)地預(yù)防處理。發(fā)生爆炸時(shí)，傷員多在爆炸點(diǎn)附近。爆炸后產(chǎn)生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過(guò)去后肺臟回撞于胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實(shí)質(zhì)毛細(xì)血管的破裂出血，與肋骨相對(duì)應(yīng)的肺表面尤為明顯。以咯血、吐白沫痰、氣促等為主要癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后引起疼痛的原因有： 1.手術(shù)切口局部的炎癥反應(yīng)引起疼痛：手術(shù)創(chuàng)傷后產(chǎn)生的多種炎性介質(zhì)，能直接或間接地改變感覺(jué)神經(jīng)傳入纖維膜離子通道的通透性,影響感覺(jué)纖維的代謝和興奮性,從而改變傷害感受器熱和機(jī)械刺激所產(chǎn)生的疼痛的性質(zhì),強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。 2.術(shù)中止血帶的使用引起疼痛；止血帶放松后的5-20min內(nèi)氧自由基的釋放會(huì)顯著增加，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷可誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)的表達(dá)，如細(xì)胞因子、細(xì)胞粘附分子，繼而觸發(fā)炎癥反應(yīng)過(guò)程品炎癥可誘導(dǎo)損傷局部環(huán)氧化酶-2的表達(dá)和前列腺素(PGS)的釋放通過(guò)炎消因子和疼痛介質(zhì)的雙重作用，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。