腰椎管狹窄癥一般不會(huì)引起癱瘓。 癱瘓是指隨意運(yùn)動(dòng)功能減低或喪失，是因神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉疾病所致。 腰椎管狹窄與高位脊髓神經(jīng)損傷之后引起的截癱不同，它易造成馬尾神經(jīng)壓迫，如果患者大小便功能受影響，可導(dǎo)致大小便失禁或尿潴留，嚴(yán)重的可影響正常生活。如果病情特別嚴(yán)重，耽誤手術(shù)治療，其中極少部分特別嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫，才會(huì)導(dǎo)致癱瘓，如果患者出現(xiàn)下肢感覺減退甚至消失、肌肉力量下降或完全無力、大小便功能障礙、性功能障礙時(shí)，行手術(shù)治療也是不能完全恢復(fù)的，會(huì)殘留癱瘓的后遺癥。因此當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，一定要早期進(jìn)行有效治療。

由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞;下呼吸道分泌物潴留;預(yù)防性氣管切開，對(duì)于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術(shù)，為了進(jìn)行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術(shù)后呼吸道通暢，可施行氣管切開取氣管異物。頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者對(duì)于損傷后立即出現(xiàn)呼吸困難者。為預(yù)防肺部感染，在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人的小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通，禁忌做人工輔助呼吸，否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有： （1）可改善關(guān)節(jié)癥狀，如慢性、急性疼痛、活動(dòng)性疼痛、睡眠疼痛。 （2）可改善關(guān)節(jié)畸形狀況和功能，如內(nèi)翻、外翻、屈曲畸形或過伸畸形，通過關(guān)節(jié)置換都可進(jìn)行大部分的糾正 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的缺點(diǎn)就是由于手術(shù)是換關(guān)節(jié)，類似于器官移植，所以它有一定的手術(shù)要求，要求周圍軟組織的狀況和全身狀況能適合膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，各種臟器功能系統(tǒng)、血管、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)都要有相應(yīng)的指標(biāo)，達(dá)到指標(biāo)才能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。如沒有達(dá)到指標(biāo)，甚至連麻醉指標(biāo)都無法進(jìn)行，是無法進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。

腦動(dòng)脈瘤早期由于瘤體較小或未壓迫周圍腦組織，可無明顯癥狀，如果不進(jìn)行腦部相關(guān)檢查，如磁共振、CTA等，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤。多數(shù)患者在腦動(dòng)脈瘤破裂出血后到醫(yī)院就診，可表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷等癥狀。 腦動(dòng)脈瘤破裂出血屬于急癥，如患者治療不及時(shí)，后期會(huì)遺留不同程度的后遺癥。少數(shù)患者治療后可恢復(fù)生活自理，甚至不影響正常工作。 腦動(dòng)脈瘤與腦動(dòng)靜脈畸形、腦出血等疾病的癥狀有相似性，易混淆，臨床上可通過相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。 部分中大型動(dòng)脈瘤有相應(yīng)的壓迫癥狀，如頭痛、頭暈、視力減退、惡心、眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限，少部分患者有癲癇等表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤破裂后多數(shù)表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，如出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征、抽搐等，之后可發(fā)展意識(shí)障礙、昏迷、偏癱等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至于幾十分鐘內(nèi)死亡，其死亡率高達(dá)30%左右。

腰椎管狹窄是指腰部脊柱管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋?，使其中?nèi)容物（馬尾和神經(jīng)根）長(zhǎng)期受壓而出現(xiàn)下肢、會(huì)陰部癥狀的一種癥候群?？梢蛲诵行宰儭⒆倒馨l(fā)育性狹窄、創(chuàng)傷或醫(yī)源性等原因引起。 本癥好發(fā)于40～50歲之男性，尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多見。典型癥狀為間歇性跛行。腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。按照病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分為：1、原發(fā)性腰椎椎管狹窄，單純由先天性骨發(fā)育異常引起的，臨床較少見。2、繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。

股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。 如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。 如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭壞死能否保守治療，要看患者股骨頭壞死分期情況。如是早期的股骨頭壞死，壞死初步形成，股骨頭病理改變不嚴(yán)重，形狀保持較好，只是內(nèi)部出現(xiàn)了細(xì)微骨質(zhì)的改變，此時(shí)，患者可服用改善血液循環(huán)藥物、做物理理療、多休息、避免過多負(fù)重，如有股骨頭的囊性變也可以行開窗減壓植骨術(shù)，醫(yī)生根據(jù)病情決定保守治療的手方案。如是晚期股骨頭壞死，壞死完全形成整個(gè)股骨頭變形塌陷，發(fā)展為嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎,患者出現(xiàn)劇烈和持續(xù)的疼痛, 此時(shí)，只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

發(fā)生爆炸時(shí)，傷員多在爆炸點(diǎn)附近。爆炸后產(chǎn)生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實(shí)質(zhì)毛細(xì)血管的破裂出血，與肋骨相對(duì)應(yīng)的肺表面尤為明顯。根據(jù)爆炸傷史，臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診，因此一般不需要進(jìn)行鑒別診斷，但應(yīng)注意其外輕內(nèi)重，始輕末重，迅速發(fā)展和常有合并傷的特點(diǎn)，臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋，如燒傷，骨折等更易診斷的損傷，故對(duì)本病的診斷最重要的是要分清臨床資料，且對(duì)這一類病人要充分考慮到肺爆震傷的存在，及時(shí)地預(yù)防處理。爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪或水波浪沖擊胸部時(shí)可使胸壁撞擊肺組織，緊隨高壓后的負(fù)壓波亦可使肺碰撞胸壁致肺挫傷，肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂，使肺泡為血和組織液充滿，失去通氣及彌散功能，嚴(yán)重缺氧；肺組織廣泛性肺水腫。嚴(yán)重者并有肺裂傷，可引起血胸和氣胸。

肺爆震傷能治愈。肺爆震傷的救治在于維護(hù)呼吸和循環(huán)功能，包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時(shí)行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補(bǔ)液抗休克。有血?dú)庑卣弑M早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應(yīng)用足量的抗菌素預(yù)防感染。對(duì)合并其他器官損傷進(jìn)行相應(yīng)的處理。肺爆震傷一旦構(gòu)成嚴(yán)重復(fù)合傷，機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)紊亂，發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等，從而造成全身臟器嚴(yán)重的病理性損害，使得患者的病情復(fù)雜多變，治療難度大。因此，在肺爆震傷復(fù)合重度燒傷的治療過程中，根據(jù)傷情輕重分類，個(gè)性化治療，明確診斷后立即行氣管切開，建立人工氣，保持呼吸道通暢。當(dāng)患者自主呼吸恢復(fù)好，咳嗽有力，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治稣Ｇ曳€(wěn)定即應(yīng)爭(zhēng)取早日脫機(jī)，避免呼吸機(jī)依賴，給氧，吸除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全，行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。

半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)優(yōu)勢(shì)是手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等。 半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)只需要3個(gè)不到1cm的眼；術(shù)后恢復(fù)快，軟骨條件好，不是縫合患者在術(shù)后2-3周就可恢復(fù)到日常生活所需運(yùn)動(dòng)量。 半月板損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療可以分為3類：全切、部分切除和半月板縫合（即半月板修復(fù)手術(shù)）。前兩種與半月板損傷時(shí)間密切相關(guān)，半月板損傷時(shí)間越長(zhǎng)，損傷程度越重，全切的可能性就越大。盡快手術(shù)只需切除撕裂瓣即可，剩余好的半月板組織可以保留行使半月板的部分甚至全部功能。不是老年患者的半月板損傷，越早關(guān)節(jié)鏡手術(shù)越好。以保持半月板的解剖完整。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

腰椎間盤突出是由于椎間盤長(zhǎng)期受壓、退變或外傷導(dǎo)致的椎間盤纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤突出壓迫神經(jīng)，或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥常見癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減小，以致位于管道中的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生功能障礙及一系列癥狀。常見于老年人，常見原因是腰椎管骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄等。 腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時(shí)，卻往往沒有陽性體征，這是和腰椎間盤突出癥很重要的區(qū)別點(diǎn)。然而很多腰椎管狹窄患者同時(shí)伴有腰椎間盤突出，所以有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出腰椎間盤突出的體征，但該類患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。