微血管減壓術的手術并發(fā)癥包括: 1、聽力減退。主要原因如下:1)顯露面神經根時對小腦半球及腦干長時間牽拉(包括術中吸引器及神經剝離子的不適當刺激等)而造成聽神經較長時間處于高張力狀態(tài)或者術中過度分離面、聽神經周圍的蛛網膜均可導致聽神經機械性損傷或水腫,部分損傷較輕者待水腫消退后聽力可一定程度恢復;2)術中及術后血性腦脊液刺激聽神經滋養(yǎng)血管即內聽動脈引起血管痙攣,導致耳蝸的血供減少; 2、面部感覺減退。發(fā)生此類并發(fā)癥的原因如下: 1)血性腦脊液刺激局部血管痙攣及減壓材料對面神經造成的刺激引起面神經微循環(huán)障礙;2)術中神經根暴露時間過長,過度牽拉或觸動神經根等操作導致的直接機械性損傷(術后立即出現(xiàn)),以及手術干擾造成遲發(fā)性面神經水腫;3)手術激活了面神經內在的病毒---單純皰疹病毒感染;4)面神經的血液循環(huán)受影響產生缺血水腫。
肺爆震傷預后取決于損傷程度、治療時間等,積極治療可改善預后。同時肺爆震傷會并發(fā)肺炎:肺部爆震傷致肺部癥常見,比如:肺部感染。再有肺爆震傷會并發(fā)多器官功能不全綜合、燒傷、大腹腔手術、休克和感染等過程中,同時國內或相繼出現(xiàn)2個以上的器官損害以至衰竭,多在上述病因作用后經復蘇病情平穩(wěn)后發(fā)生。MODS包括器官損害由輕到重的過程,輕者發(fā)生器官的生理功能異常,重者達到器官,發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的程度稱為多器官衰竭,在肺爆震傷的患者中,常常是創(chuàng)傷,燒傷肺部傷并存,休克和感染也非常常見,故存在著非常大的并發(fā)MODS的危險性。
頸椎病是否能夠按摩治療,應視情況而定。 1、如是輕度頸椎病,可通過按摩,以達到放松頸部肌肉,消除疼痛的目的。 2、如是重度頸椎病,僅通過按摩是沒有辦法緩解疼痛的。按摩治療頸椎病的原理如下: 1、促進新陳代謝,按摩還能促進頸部肌肉的新陳代謝,所以對頸部肌肉組織的康復有一定的作用,并且還能通過按摩解除頸部肌肉的僵硬,所以對頸椎病的治療有很大的好處。 2、加速淋巴的流動,以促使組織血腫和水腫盡快的消散和吸收,因此對頸椎病的康復有很大的作用。 3、改善循環(huán),按摩能改善頸部的血液循環(huán),能保證頸部肌肉所需營養(yǎng)物質的補充,因此能達到治療頸椎病的作用。
微血管減壓術治療三叉神經痛效果比較好。 微血管減壓術是唯一針對三叉神經痛的病因進行治療的方法,并且能夠保留三叉神經的解剖完整,因此,三叉神經的正常神經功能可以保留。 由于微血管減壓術具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少等特點,因此是目前國際公認的治療三叉神經痛療效持久、復發(fā)率低、面部麻木等永久性并發(fā)癥少的治療方法。其優(yōu)點在于可在解除局部血管壓迫的同時,保留三叉神經感覺傳導的完好,也不會出現(xiàn)面部感覺的喪失。 三叉神經顯微血管減壓術是原發(fā)性三叉神經痛首選的手術方法,也是目前唯一能夠根治三叉神經痛的手術。微血管減壓術是針對三叉神經痛的病因進行治療的方法,并且能夠保留三叉神經的解剖完整,因此,三叉神經的正常神經功能可保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài),達到根治高血壓的目的。
甲狀腺結節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病。 甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺組織細胞增生致密,單位體積內細胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結節(jié),甲狀腺結節(jié)初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混肴,在超聲下可見強光點或強光斑或強光環(huán)。一般甲狀腺結節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
骨盆骨折的手術適應證有: ⒈移位的關節(jié)內骨折,適合手術復位和固定。 ⒉經適當?shù)姆鞘中g治療后失敗的不穩(wěn)定骨折。 ⒊伴有重要肌肉-肌腱單元或韌帶斷裂并已證明非手術治療效果不佳的撕脫骨折。 ⒋非臨終病人的移位性病理骨折。 ⒌已知經非手術治療功能會很差的骨折,如股骨頸骨折、Galeazzi骨折-脫位及Monteggia骨折-脫位。 ⒍具有阻礙生長傾向的移位的骨骺損傷(Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型)。 ⒎伴有間室綜合征需行筋膜切開術的骨折。 ⒏非手術治療或手術治療失敗后的骨折不愈合,尤其是復位不佳者。 9.不穩(wěn)定的脊柱損傷、長骨骨折和不穩(wěn)定的骨盆骨折,特別是發(fā)生在多發(fā)性創(chuàng)傷的患者。 10.適當?shù)卦囉梅鞘中g治療后發(fā)生的延遲愈合。 11.即將發(fā)生的病理性骨折。 12.不穩(wěn)定的開放性骨折。 13.伴有復雜軟組織損傷的骨折(Gustilo 3B型開放性骨折、骨折表面有燒傷或原有的皮炎)。
病情較輕的患者適合適合保守治療。 1、肺爆震傷的救治在于維護呼吸和循環(huán)功能,包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克。有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應用足量的抗菌素預防感染。對合并其他器官損傷進行相應的處理。 2、肺爆震傷一旦構成嚴重復合傷,機體便會產生強烈的應激反應,容易導致應激反應紊亂,發(fā)生消化道應激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等,從而造成全身臟器嚴重的病理性損害,使得患者的病情復雜多變,治療難度大。因此,在肺爆震傷復合重度燒傷的治療過程中,根據(jù)傷情輕重分類,個性化治療,明確診斷后立即行氣管切開,建立人工氣,保持呼吸道通暢。疑有痰痂阻塞氣道時應立即進行纖維支氣管鏡檢查,去除痰痂并作沖洗。 3、對呼吸道內的出血點給予電凝止血,呼吸困難不見改善,低氧血癥持續(xù)的患者應用呼吸機輔助呼吸。
三叉神經痛與感冒頭痛的區(qū)別如下: 1、從發(fā)生部位上講,三叉神經痛大部分是發(fā)生在臉部,而感冒頭痛等大部分是發(fā)生在頭部,太陽穴最明顯。 2、從治療上來講,偏頭痛通常吃些止痛藥物或擴血管就能夠緩解疼痛。而對于三叉神經痛,一般后期止痛藥根本不能緩解。特別是它的疼痛特點就是反復發(fā)作性的陣發(fā)性的疼痛,而且這種疼痛的感覺是像燒灼電擊樣針刺樣的疼痛。而感冒頭痛它主要是在一側的額部或者是頂部區(qū)域會疼痛,這種疼痛一般是持續(xù)性的,而它沒有剛才講到這些疼痛特點; 3、感冒頭痛可能有時候跟情緒或其它因素有關,而三叉神經痛有時有明確的扳機點會誘發(fā)疼痛。
睡姿和頸椎病有關系。 良好的睡眠體位既可維持脊柱的生理曲度,又可使患者感到舒適,還可達到恢復疲勞、調整關節(jié)生理狀態(tài)的作用。因此應使胸、腰、頸部保持自然曲度,這樣既保證頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態(tài)。 因此,應選擇符合頸椎生理曲度要求的枕頭,質地柔軟,透氣性好,以中間低,兩端高的元寶形枕頭為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。