顯微血管減壓術(shù)不會造成神經(jīng)損毀。 顯微血管減壓術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性好、治愈率高及并發(fā)癥發(fā)生率低的特點,特別是能完全保留血管、神經(jīng)功能,成為目前面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛最有效的治療方法。 三叉神經(jīng)通??刂浦颊叩拿娌考∪膺\動以及面部感覺系統(tǒng),所以,當(dāng)一個人三叉神經(jīng)出現(xiàn)問題時,會看到病人面部肌肉運動異常、表情僵硬、面部感覺一種情況變得特別敏感,一種情況變得特別“遲鈍”。因為也開始有一些針對性的藥物出現(xiàn),卡馬西平就是這些藥物中最具典型代表性的。但藥物治療僅只能起到控制作用,并不能達(dá)到徹底除根或者徹底治療的效果。
腰椎管狹窄癥原因包括: 1、先天性腰椎管狹窄,主要是由于椎節(jié)在生長過程中發(fā)育不良造成,導(dǎo)致椎管本身或神經(jīng)根管狹窄,致使神經(jīng)長期受到刺激和壓迫而引發(fā)一系列的臨床癥狀,但僅占腰椎管狹窄癥患者的1-2%。 2、后天獲得性腰椎管狹窄癥,多是由于腰椎的退行性變引起,包括黃韌帶的肥厚與松弛、小關(guān)節(jié)和椎體后緣骨質(zhì)的退變增生肥大、椎間盤的突出與脫出等病理解剖改變,在臨床腰椎管狹窄可以分為椎管的中央狹窄、周邊側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄以及腰椎滑脫。 3、其他,如外傷、腰骶椎手術(shù)后產(chǎn)生的醫(yī)源性因素等,也可引起椎管狹窄。
腰椎管狹窄癥的手術(shù)方式為椎板切除神經(jīng)根減壓術(shù)。由于減壓切除一部分骨質(zhì)可能造成腰椎不穩(wěn)。因此植骨融合也是近年來討論較多的治療方式。減壓以后沒有同時行植骨融合術(shù),也有并發(fā)腰椎滑脫的報告,因此減壓同時進(jìn)行小關(guān)節(jié)突的切除術(shù)后,要進(jìn)行融合穩(wěn)定,避免出現(xiàn)腰椎滑脫。同時行植骨融合術(shù),使手術(shù)復(fù)雜化,延長了手術(shù)時間,增加了創(chuàng)傷。近年來,隨著醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)室時間明顯縮短,輸血也不再成為必需。因此關(guān)于脊椎融合術(shù)對患者利弊,還有待時間觀察來進(jìn)行證實。 腰椎椎管狹窄癥常見于中年人以上者,男多于女。起病緩慢,常先有慢性腰痛史。典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行:患者常訴步行幾米或幾百米后下肢出現(xiàn)疼痛或麻木、乏力,當(dāng)蹲下休息一會后癥狀可緩解,又可繼續(xù)行走。但行不遠(yuǎn)癥狀又出現(xiàn),如此反復(fù)發(fā)生,但患者可長時間騎自行車而無癥狀,常可合并有椎間盤突出的癥狀,無明顯體征。
微血管減壓術(shù)后查頭部CT是看是否有出血情況。 其實微血管減壓術(shù)的安全性非常高,出現(xiàn)術(shù)后出血、梗塞的比例非常低。這個手術(shù)后出現(xiàn)出血的可能性很小,但一旦出血常危及生命,出現(xiàn)出血的時間往往在數(shù)小時至24小時內(nèi)居多,所以為了患者安全,一般都常規(guī)在術(shù)后24小時內(nèi)做頭部CT,了解腦內(nèi)是否出現(xiàn)出血、水腫、梗塞、顱內(nèi)積氣,以便及時處理,保證患者的術(shù)后安全。 而且目前頭部CT價格不高,的確是一個又好用又便宜的好工具。微血管減壓術(shù)后患者平時要注意氣候變化,盡量避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?,同時在飲食方面多注意,要戒煙、酒,少吃辛辣、海鮮類食物,盡量吃質(zhì)軟、易嚼食物,避免刺激而誘發(fā)疼痛。
腦動脈瘤自然破裂后,應(yīng)立即進(jìn)行急診治療。 一般腦動脈瘤所表現(xiàn)的出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常根據(jù)CT檢查結(jié)果,然后進(jìn)行CT檢查或DSA檢查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤是根據(jù)動脈瘤的形態(tài),發(fā)病部位或病人的年齡,來采取相應(yīng)的治療辦法。通過手術(shù)或介入栓塞的辦法都可達(dá)到治療動脈瘤的目的。 腦動脈瘤如果沒破的情況下,動脈瘤在顱內(nèi)可能一輩子都不破,一旦要破了,就相當(dāng)于定時炸彈,隨時可能破裂。所以對于有家族史或有高發(fā)腦動脈瘤的人群,要常規(guī)進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)動脈瘤后,要積極采取治療措施。
腰椎管狹窄可以保守治療,但要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)來決定。 如果癥狀重伴有神經(jīng)受累、感覺異常、肌肉萎縮,甚至有大小便問題、間歇性跛行,應(yīng)以手術(shù)治療為主;如果沒有上述情況,只是單純的腰痛或間歇性跛行,是可以考慮保守治療的。 腰椎管狹窄保守治療包括臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復(fù)理療。大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療,癥狀可得到明顯緩解。硬膜外間隙注入類固醇藥物可起到暫時局部消炎、緩解疼痛的目的。
直腸癌患者便秘的危害有如下幾點; 1、患者可出現(xiàn)食欲減退、貧血、消瘦、身體無力。 2、便秘不僅使人排便困難還給身心健康帶來很多危害。糞便干硬,易造成肛裂;便秘導(dǎo)致肛門直腸過度充血,久之易致痔瘡。 3、便秘還可因糞塊長時間滯留腸道,異常發(fā)酵、腐敗后產(chǎn)生大量對人體有害的毒素,令人焦慮、抑郁,腹部脹滿,飲食無味。 4、容易導(dǎo)致皮膚瘙癢,面部色素沉著,以及皮疹等。 5、誘發(fā)心腦血管等疾病。 6、伴肝硬化便秘者,可導(dǎo)致食道胃底靜脈破裂發(fā)生消化道大出血。
甲狀腺癌可以表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),但是不是所有的冷結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。 對單個的實性結(jié)節(jié),同時表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),考慮可能是甲狀腺癌。一些低功能、低分泌的甲狀腺結(jié)節(jié)可能是良性的。 甲狀腺癌可以表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”,但不是所有的“冷結(jié)節(jié)”都是甲狀腺癌,也有可能是良性的腫瘤,需要醫(yī)生做明確的鑒別診斷,以免誤診。要警惕有一部分甲狀腺癌,本身應(yīng)該表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),但因為有正常甲狀腺組織的覆蓋,可能表現(xiàn)的是涼結(jié)節(jié),警惕這種情況導(dǎo)致誤診。
直腸癌手術(shù)風(fēng)險是肯定有的,風(fēng)險的大小也和個人的體質(zhì),以及心肺肝腎功能等有直接的關(guān)系。 直腸癌如果不做手術(shù)容易造成腸梗阻。所以建議做手術(shù)是可以治愈的。直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,該病的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的。 直腸癌確診之后應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后還應(yīng)根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,其中分期較早的直腸癌,治愈的幾率也相對較高,飲食避免過于油膩以及辛辣刺激性食物,可以多吃點新鮮的水果,蔬菜等。
盆骨折不及時治療將會帶來以下危害: 1、出血性休克。休克主要原因是骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂。其它原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等。 2、 腹膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后膚膜的間隙又是疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。大的腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。常有休克,并伴有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。與腹腔內(nèi)出血鑒別可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,必需嚴(yán)密細(xì)致觀察,反復(fù)檢查。 3、 尿道或膀胱損傷。骨盆骨折考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。當(dāng)雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。 4、 直腸損傷。骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,容易引起直腸損傷,直腸破裂發(fā)生在腹膜反折以上可引起彌漫性腹膜炎;發(fā)生在反折以下,可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。