認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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一般人流后一周左右,出血就會(huì)停止的,如出現(xiàn)小腹不適的癥狀,建議最好到醫(yī)院檢查,看究竟是出現(xiàn)感染,還是人流不全,也可以觀察子宮的恢復(fù)情況。此外,建議人流術(shù)后2周內(nèi)一定要多休息,不做重體力勞動(dòng),不接觸冷水,一月內(nèi)不要有性生活,多吃一些富含各種營(yíng)養(yǎng)元素的食物,以加快身體的康復(fù)。保持外陰部清潔衛(wèi)生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,流產(chǎn)后在沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止陰道沖洗和給藥。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期宮口是松弛狀態(tài),內(nèi)膜脫落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成子宮內(nèi)膜炎、附件炎等盆腔炎癥,嚴(yán)重了可以引起不孕癥。
無(wú)痛人流對(duì)女性宮腔的傷害有: 1.人流并發(fā)癥。在無(wú)痛人流的過(guò)程中,有可能會(huì)發(fā)因陰道或者宮頸中細(xì)菌進(jìn)入子宮,造成宮內(nèi)感染,在人流手術(shù)中,由于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)欠缺或是操作失誤,有可能造成大出血或是子宮穿孔等,甚至可能會(huì)對(duì)生命安全造成威脅,如果人流不干凈,還有可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血等并發(fā)癥。 2.感染。在無(wú)痛人流中,如果醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格或是人流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)不合格,可能造成女性在手術(shù)中感染,另外,在人流后如果不注意衛(wèi)生或在人流后未滿一個(gè)月有性生活,也極有可能造成術(shù)后感染,引起盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥。 3.人流后遺癥。在無(wú)痛人流后,還有可能出現(xiàn)宮頸或?qū)m腔粘連等后遺癥,有的女性在無(wú)痛人流后因擔(dān)心再次懷孕,可能會(huì)造成對(duì)于性生活的恐懼,造成夫妻關(guān)系不和諧。
無(wú)痛人流手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),之所以無(wú)痛是因?yàn)樾枰樽?,麻醉這項(xiàng)技術(shù)要求特別高。無(wú)痛人流手術(shù)如果沒(méi)有很好的進(jìn)行實(shí)施麻醉,會(huì)引發(fā)一些婦科疾病,如最常見(jiàn)的是慢性盆腔炎。如果流產(chǎn)時(shí)導(dǎo)致感染沒(méi)能得到很好的治療,可遺留慢性盆腔炎癥。有的感染比較不明顯,沒(méi)有特別的癥狀,可是盆腔炎癥已經(jīng)形成。慢性盆腔炎可急性發(fā)作,還可導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕、繼發(fā)不孕。流產(chǎn)是導(dǎo)致不孕癥的元兇。
多次人流肯定會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)以及不孕的。藥物流產(chǎn)是通過(guò)激素類藥物擾亂孕婦體內(nèi)的內(nèi)分泌,讓胚胎失去身體的支持,在宮腔內(nèi)死亡后,又通過(guò)藥物使子宮強(qiáng)烈收縮,將孕囊排出。人工流產(chǎn)是將負(fù)壓吸管伸入女性宮腔,然后將胚胎用負(fù)壓吸管吸出來(lái)。吸出之后,用刮宮匙刮宮,把殘留的組織刮干凈。引產(chǎn)是對(duì)懷孕時(shí)間較長(zhǎng)的孕婦進(jìn)行的,其實(shí)就是先用藥物將胎兒殺死,再擴(kuò)展陰道和宮頸,把死胎剪碎取出,懷孕時(shí)間越久風(fēng)險(xiǎn)越大。
人流手術(shù)是手術(shù)操作,手術(shù)均為有創(chuàng)操作。如果手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜,會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連,則胚胎無(wú)法著床。如果患者在術(shù)后不注意或抵抗能力下降,導(dǎo)致輸卵管炎癥、盆腔炎癥,致使輸卵管堵塞。輸卵管堵塞后,精子則無(wú)法運(yùn)輸?shù)綁馗共浚斐删优c卵子無(wú)法結(jié)合,無(wú)法完成受精過(guò)程,以至于無(wú)法懷孕。因此,人流術(shù)后易患不孕不育。如果不注意可以造成內(nèi)膜損傷,嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致女性的宮腔粘連、輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等這些不良情況的出現(xiàn),從而影響到受精卵著床。不當(dāng)?shù)娜肆魇中g(shù) 會(huì)引發(fā)術(shù)后后遺癥,產(chǎn)生危害導(dǎo)致不孕。做人流手術(shù)會(huì)打亂女性的內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào) 最終導(dǎo)致不孕。過(guò)度的刮宮會(huì)使子宮內(nèi)膜無(wú)法再生無(wú)法生育。
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。人流后痛經(jīng)治療:要重視心理治療,消除緊張和顧慮。要有足夠的休息和睡眠,規(guī)律而適度的鍛煉,戒煙??蛇x用藥物治療,疼痛不能忍受時(shí)輔以藥物治療。對(duì)于無(wú)生育要求的子宮腺肌癥引起的痛經(jīng),曼月樂(lè)環(huán)為首選。另外可以口服避孕藥:適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,有效率達(dá)90%以上。非處方藥:對(duì)乙烯氨基酚、對(duì)乙烯氨基酚加帕馬溴、阿司匹林。
無(wú)痛可視人流術(shù)禁忌癥有: 1.在無(wú)痛人流術(shù)之前發(fā)熱以及懷孕后有劇烈的嘔吐,酸中毒未治愈的患者是禁忌。 2.在無(wú)痛人流術(shù)之前進(jìn)行性生活是禁忌。 3.患有生殖器官的炎癥不可以進(jìn)行手術(shù),要等到發(fā)炎治療好轉(zhuǎn)之后才可以進(jìn)行手術(shù)。 4.急慢性傳染病的急性發(fā)作期。有心臟疾病或者心功能不齊全者。因?yàn)楸茉惺《俅问茉姓?。因?yàn)楦鞣N的特殊情況不能繼續(xù)妊娠的患者。因?yàn)楦鞣N的婦科疾病不適宜繼續(xù)妊娠的患者。具有急性生殖道的炎癥的患者。 5.急慢性病的急性發(fā)作期。手術(shù)前體溫超過(guò)37度5的患者不宜進(jìn)行。 如果女性有某些急性傳染病或者是在傳染病的發(fā)病期間,是絕對(duì)不可以進(jìn)行手術(shù)的,一定要等到疾病治愈之后才可以進(jìn)行手術(shù),否則會(huì)對(duì)身體造成無(wú)法挽回的損傷。
無(wú)痛可視人流術(shù)可引起以下并發(fā)癥: 1.人流綜合征又稱人流綜合反應(yīng):患者在手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐。 2.出血:可能在200毫升以上,甚至大出血,嚴(yán)重者危及生命。 3.子宮穿孔:和患者胚囊位置、子宮情況、有無(wú)流產(chǎn)高危因素、手術(shù)醫(yī)生技巧等有關(guān),需及時(shí)正確處理,嚴(yán)重時(shí)危及生命。 4.漏吸:妊娠組織未能吸出,妊娠繼續(xù)發(fā)展,和患者胚囊位置、子宮情況、手術(shù)醫(yī)生技巧等有關(guān)。人流不全殘留,術(shù)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng),淋漓不盡可能2周以上,容易繼發(fā)感染,可能需要藥物、手術(shù)治療,必要時(shí)宮腔鏡檢查治療。
無(wú)痛可視人流術(shù)適用于因避孕失敗而受孕的早期妊娠,因各種特殊情況不能繼續(xù)妊娠者。輕、中度患者患有宮頸糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或者容易出血者,在人流手術(shù)前大多不需要進(jìn)行治療。 如果糜爛面充血,人流術(shù)前用百分之0.05的醋酸洗必泰液沖洗陰道3到5天,每天1到2次,并沖洗后放入一枚洗必泰栓劑,待復(fù)查后充血減輕即可做人流術(shù);如果糜爛面容易出血,為排除宮頸癌或?qū)m頸病變應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片或?qū)m頸脫落細(xì)胞篩查,然后使用藥物抗炎治療,待炎癥好轉(zhuǎn)后再做人流手術(shù)。重度宮頸糜爛的患者,可能會(huì)在無(wú)痛流產(chǎn)手術(shù)時(shí)將潛藏在宮頸管內(nèi)膜皺褶里不易被清除的病菌帶入宮腔,而人流手術(shù)創(chuàng)面又恰好促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,引起盆腔感染。
人流最佳時(shí)間一般在懷孕9周前。不過(guò)要最終確定懷孕多久可以做人流,還得參考術(shù)前的檢查結(jié)果,如B超檢查。但如果胚胎太大,甚至長(zhǎng)出骨骼時(shí),用最大號(hào)的吸管也無(wú)法將它吸出來(lái)了,這時(shí)只能住院先通過(guò)藥物或水囊引產(chǎn),待胚胎及大部分胎盤排出后,再清宮。 如果引產(chǎn)失敗,則需要借助鉗刮術(shù),即用器械直接將胚胎及胎盤子宮中鉗刮出來(lái)。該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,手術(shù)過(guò)程中易造成宮頸損傷和出血量增加,還增加感染、子宮損傷、術(shù)后宮腔黏連的風(fēng)險(xiǎn)。 早期人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的一種常見(jiàn)的補(bǔ)救措施。在胚胎發(fā)育還比較小、子宮體不大、胎盤尚未形成時(shí),使用刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)可以終止妊娠。