燒傷患者如何治療,即燒傷的急救原則:第一,盡快脫去著火的衣服以免衣服上的熱液繼續(xù)作用使創(chuàng)面加深。第二,用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。第三,就地打滾壓滅火焰,防止頭面部燒傷或吸入性損傷。第四,立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場。第五,用不易燃材料滅火。第六,冷療。第二個,化學(xué)燒傷,無論何種酸堿燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上,可減輕疼痛。第三個,電燒傷,急救時應(yīng)立即立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院進(jìn)一步處理。
一,熱力燒傷:熱力為最常見和最主要的致傷原因,約占總收治傷員的89%。其中包括火焰、熱水和熱的半流體、半固體等。二,化學(xué)燒傷:能夠造成皮膚和皮下深層組織損害的化學(xué)物質(zhì)種類繁多,主要的有如酸、堿、苯、磷等及它們的衍生物等。三,電燒傷:電燒傷是指電流作用于人體表面和深部組織造成的損傷。四,燙傷:燙傷通常是由高溫液體或氣體導(dǎo)致,通常情況是洗澡時皮膚與高溫的水龍頭接觸或熱飲灑在皮膚上發(fā)生。
普通燒傷跟化學(xué)燒傷的區(qū)別在于,熱是一種熱力損傷,電是一種電流,經(jīng)過人體的軟組織,那么最終表現(xiàn)出一種電阻的改變,化學(xué)物質(zhì)則不然,比如普通的熱水燙傷有水皰發(fā)生的時候,這是淺二度燒傷的一個典型表現(xiàn),但是化學(xué)燒傷就不一定有這種表現(xiàn),強(qiáng)酸可以直接導(dǎo)致皮膚細(xì)胞的脫水,不出現(xiàn)這種水皰一樣的表現(xiàn),它可以表現(xiàn)為皮膚的直接脫水,干燥,形成不同顏色的痂皮,比如說黃色的痂皮,硫酸的,脫水再重就會形成黑色的痂皮等等。
燒傷后感染的危害有哪些:感染是燒傷后最易導(dǎo)致死亡的原因,死于創(chuàng)面膿毒癥和敗血癥者占70%。因此,燒傷感染,特別是創(chuàng)面膿毒癥和敗血癥是燒傷治療中的一個十分重要的問題。人體正常皮膚對細(xì)菌和其他微生物具有防御能力。皮膚燒傷后,天然的保護(hù)屏障沒有了,而燒傷造成大量的壞死組織,又是細(xì)菌和其他微生物良好的培養(yǎng)基,使創(chuàng)面有利于大量細(xì)菌集結(jié)和繁殖,造成創(chuàng)面感染。燒傷創(chuàng)面感染不僅引起局部疼痛,還會加深創(chuàng)面。創(chuàng)面感染是引起燒傷創(chuàng)面膿毒癥和敗血癥的根本原因。
措施一:發(fā)生電燒傷,應(yīng)使病人迅速脫離電源。保護(hù)創(chuàng)傷部位,鎮(zhèn)靜止痛,方法與熱燒傷相同。措施二:盡快撲滅身上的火焰,迅速逃離現(xiàn)場。當(dāng)衣服著火時,應(yīng)采用如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法盡快滅火,千萬不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長燃燒引起或加重呼吸道燒傷。措施三:為防止休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給受傷者口服止痛片和磺胺類藥,或飲淡鹽水等。如發(fā)生嘔吐、腹脹等應(yīng)停止口服。禁止給受傷者喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。
燒傷復(fù)合傷就是除了燒傷以外還有其他的傷,比如說骨折,顱腦外傷,或者腹腔,空腔臟器的損傷,有的人是車禍,車禍就是水箱的水把身上給燙傷了,但是同時有一些骨折,或者是顱腦外傷一類的,瓦斯爆炸或者那個礦井里頭,或者是家里的煤氣爆炸,他除了火焰燒傷,還有沖擊傷,最多見的就是這些情況。如果燒傷有復(fù)合傷的話,會增加就治難度。傷員發(fā)生兩種因素以上的損傷稱為復(fù)合傷,以燒傷為主要損傷,合并其他損傷者,稱之為燒傷復(fù)合傷,其特點(diǎn)有致傷因素多,傷情復(fù)雜,傷情發(fā)展迅速,治療矛盾多等。
燒傷導(dǎo)致膿毒癥的常見原因有:深二度與三度創(chuàng)面感染后,常為膿毒癥的主要來源,尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面,細(xì)菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時,亦可成為膿毒癥發(fā)生的途徑。膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥,可為單細(xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染,偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌,晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi),最早發(fā)生于第2日。
第一,因?yàn)椴∪藷崃康拇罅苛魇Р∪说姆块g一定要適宜的溫度;第二,采取去枕平臥位,每4小時翻身一次,保持創(chuàng)面干燥;第三,保持呼吸道通暢;第四,體溫、脈搏、呼吸,這三項生命體征應(yīng)每2小時測試1次,并記錄。第五,嚴(yán)密觀察,準(zhǔn)確記錄。
燒傷患者入院后,做一些相關(guān)檢查以后,如果需要手術(shù)就進(jìn)行手術(shù),在做麻醉之前,首先有麻醉評估,麻醉評估的目的就是在于觀察患者是否有相應(yīng)的手術(shù)的條件;常規(guī)的檢查一般就是循環(huán)方面的是血壓,心電圖,心率這一類的檢查,看他既往有沒有高血壓的病史,有沒有相關(guān)的一些系統(tǒng)的疾?。辉诤粑婪矫婢褪强纯催€有沒有呼吸功能的障礙,有沒有其他呼吸方面的一些疾病;另外還有是常規(guī)的一些臟器功能的檢查,包括我們的肝腎功能,其他一些血常規(guī)的檢查。