直腸癌放療后腹瀉的治療辦法:1禁忌生冷,堅(jiān)硬,辛辣刺激性食物,患者應(yīng)多臥床休息,飲食以無刺激,易消化,營養(yǎng)豐富,多次少餐為原則,同時限制纖維素?cái)z入。2、可應(yīng)用思密達(dá),金雙歧等藥物治療,如果腹瀉嚴(yán)重,可靜脈營養(yǎng)支持治療。3、進(jìn)行大便常規(guī),血常規(guī)化驗(yàn),如果有膿細(xì)胞,考慮合并感染,應(yīng)用止瀉藥物治療同時,可考慮給予消炎藥物應(yīng)用。4,嚴(yán)重情況下出現(xiàn)膿血便,這種情況需要停止放療,同時應(yīng)用消炎止血藥物應(yīng)用,待病情恢復(fù)后根據(jù)情況而定。5、上述情況治療效果不明顯,也可應(yīng)用地塞米松注射液配合一定比例的溫生理鹽水,抗生素、α2巨球蛋白、阿司匹林等藥物灌腸一段時間,大部分病人癥狀會有好轉(zhuǎn),也可以選擇部分中藥灌腸,還可以配合坐浴等等方法,這種治療方法均可以選用。6、可以應(yīng)用中醫(yī)治療,如藥用沙參、玉竹、蘆根橘皮、竹茹、薏苡仁等藥物。另外還可配合針刺內(nèi)關(guān)、足三里等穴位??赡芏紩幸欢ǒ熜?。
根據(jù)疼痛的程度和止疼藥的效果,使用不同級別的止疼藥物,也可去疼痛科就診。 宮頸癌放療期間出現(xiàn)疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。根據(jù)疼痛的不同等級,輕、中、重度疼痛選用不同類止痛藥,由弱到強(qiáng),由少到多,由單用到聯(lián)用,逐漸加量。放療到3周以后就會很痛苦了,放射線照射病處的同時會殺死癌細(xì)胞,也會照到周邊的沒有病體的器官。這種情況是放療的人都會有的,只能堅(jiān)持,實(shí)在不行也只有停一段時間再繼續(xù)做,不過會影響效果. 如果患者身體允許,首選放化療同步;像患者目前化療已完成三周期,最好能先繼續(xù)做完放療,再后續(xù)補(bǔ)充化療,否則中止放療,之前完成的幾次放療達(dá)不到預(yù)期療效半途而廢;患者身體狀況很差的話,需要結(jié)合SCC指標(biāo)、CT/B超等檢查結(jié)果,看是否病情有進(jìn)展。
影響進(jìn)展期胃癌患者預(yù)后的因素主要有以下幾個方面:一,患者自身狀況。患者的性別、年齡及身體一般狀況可影響胃癌預(yù)后,一般青壯年、男性的預(yù)后相對要好。二,病灶部位。腫瘤位置是影響胃癌預(yù)后的一個獨(dú)立因素,一般胃體癌預(yù)后最好,依次為胃竇部、近側(cè)部及廣泛癌。三,組織學(xué)類型。國內(nèi)將常將胃癌分為腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、硬癌、未分化癌和混合型癌,一般認(rèn)為分化好的腺癌術(shù)后生存率低于高分化者。四,腫瘤大小。一般小腫瘤預(yù)后較好,腫瘤最大直徑在4cm以下時可能是預(yù)后較好的指標(biāo)之一。五,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般認(rèn)為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后要好。六,手術(shù)切除。影響胃癌預(yù)后的與手術(shù)有關(guān)的因素包括手術(shù)根治度和胃切除范圍等,一般手術(shù)根治度大且切除范圍小的預(yù)后要好。七,飲食因素。保持良好的飲食習(xí)慣可在一定程度上提高患者的預(yù)后,這包括少攝入干硬、腌漬、熏烤、煎炸等食物,而增加豆制品、奶制品、蔬菜和水果的攝入量。
患有胃癌的患者,在患病期間肯定是要留意胃癌飲食的,只有做好了胃癌的飲食,才能使患者的病情康復(fù)得更快。然而對于胃癌飲食,不管患者的病情在哪個時期,患者都應(yīng)該根據(jù)自己的病情合理的飲食,這樣才對病情康復(fù)有幫助。一,患者在術(shù)后1周可采用鼻飼灌注方式,讓患者進(jìn)食一些有營養(yǎng)的素膳,以后逐步過渡至半流質(zhì)飲食,以至正常飲食。因病人術(shù)后鐵質(zhì)吸收不完全,且因內(nèi)因子缺乏易導(dǎo)致貧血,故應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12。二,胃癌患者在日常生活中的飲食一定要以清淡適口為主要飲食原則,同時還要根據(jù)自己的病情隨機(jī)應(yīng)變?;颊咴谑中g(shù)前,一定要努力進(jìn)食,營養(yǎng)要豐富。在化療期間,病人的飲食要以清淡為主,不要太過油膩。三,在飲食上要進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,這對胃癌病情的康復(fù)有著重要的意義,但是要有節(jié)制,不然會影響病人的康復(fù)?;颊叩娘嬍常鶕?jù)患者的病情著實(shí)而定。對于每天攝取的熱量、脂肪等物質(zhì),一定要心中有數(shù)。
因?yàn)椴簧渚€有不同的優(yōu)點(diǎn),適合的病灶也不一樣。 X線是目前治療主要使用的射線,各種直線加速器可以產(chǎn)生不同能量的X射線,6MV,10MV,15MV等,不同能量的射線最大皮下建成劑量不同,也就是說有效深度不同,有效深度增加更利于深部腫瘤,而且加速器可以旋轉(zhuǎn)從不同角度照射腫瘤,可以有更好的根據(jù)腫瘤部位和形態(tài)照射,同時還有各種楔形板控制射線角度能量,從而做到強(qiáng)度控制,做到根據(jù)腫瘤部位不同入射角度給予不同腫瘤部位不同射線能量,更好的殺傷腫瘤,提高腫瘤劑量,降低周圍正常組織受照射劑量,更好的保護(hù)周圍組織。 鈷60是在原子反應(yīng)堆中經(jīng)過熱中子照射轟擊而生成的不穩(wěn)定的放射性同位素。鈷60的γ線衰變后放出起γ射線,60鈷的γ線的主要缺點(diǎn)是放射源,不治療時候仍然有射線放射,存在射線泄漏污染環(huán)境的危險(xiǎn)。當(dāng)能量衰變結(jié)束后需要更換放射源,一般5年半衰期。 電子線β射線的有效距離較短,因此適合淺表的皮膚病灶,比如皮膚癌,或者X線補(bǔ)量照射,比如表淺表淋巴結(jié),乳腺癌保乳治療后的皮膚補(bǔ)量,可以大大提高腫瘤局部的照射劑量。 質(zhì)子重離子的優(yōu)點(diǎn)有Bragger峰,可以調(diào)整射線的峰距離,從而在靶區(qū)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的高劑量射線,而腫瘤周圍正常組織劑量很低。但主要的缺點(diǎn)是價格昂貴。
放療分次進(jìn)行的原因是:放射線是高能的X光,放射線機(jī)器會將這能量準(zhǔn)確地送達(dá)目標(biāo)位置,它會破壞細(xì)胞里面DNA雙螺旋體,使得DNA鍵斷裂,細(xì)胞因而失去再生功能。惡性腫瘤多處在分裂的狀況下,放射治療對正在分裂中的細(xì)胞之殺傷力遠(yuǎn)高于在靜止期的正常組織,利用分次治療的方式就可達(dá)到目的。前已述及,放射線治療腫瘤的基本原理就是將射線劑量控制在一定范圍內(nèi),逐步增加腫瘤細(xì)胞的累積損傷,并使正常細(xì)胞仍有可能恢復(fù)。要縮短療程,勢必提高單次照射劑量,這樣就有可能使腫瘤組織與正常細(xì)胞同歸于盡。因此,常規(guī)放療要有節(jié)律地進(jìn)行,一般每天一次,每周進(jìn)行5次。如此也可以讓那些處于靜止?fàn)顟B(tài)的癌細(xì)胞和處于缺氧狀態(tài)的癌細(xì)胞在放療休息期間轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋碃顟B(tài)的含氧量高的癌細(xì)胞,從而提高對放療的敏感性。目前的治療方案,如每次照射劑量、間隔時間、療程長短等,都已經(jīng)過嚴(yán)格計(jì)算和驗(yàn)證,不能隨便更改。
1.不育不孕者子宮內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險(xiǎn)性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病。2.肥胖者肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還有利于雄激素異化,增加血中雌激素含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。3.月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者在絕經(jīng)前一段時間里,往往是處于無排卵狀態(tài),子宮內(nèi)膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后,出現(xiàn)增生改變所致。4.糖尿病、高血壓者有些糖尿病、高血壓病等患者,由于長期垂體異常,可致發(fā)生多囊卵巢綜合,也是致癌原因之一。5.因各種原因長期服用外源性雌激素者單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,并與用雌激素的劑量、時間長短有關(guān)。6.子宮出血久治不愈者特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能,應(yīng)趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行治療。
乳腔鏡是一種先進(jìn)的治療乳腺良惡性疾病的現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)。乳腔鏡技術(shù)是通過觀察視屏操作,結(jié)合乳腺美容整形手術(shù)技巧,根據(jù)腫物所在部位選擇乳暈或腋窩切口,從而達(dá)到切口小,隱蔽,保證良好的乳房外觀美容效果,是繼微創(chuàng)外科腔鏡技術(shù)的發(fā)展中又開辟的新領(lǐng)域。20世紀(jì)后期臨床外科學(xué)的重大進(jìn)步之一是微創(chuàng)外科理論逐漸成熟和作為微創(chuàng)外科重要標(biāo)志的腔鏡手術(shù)的迅速發(fā)展。在乳腺外科發(fā)展進(jìn)程中,以創(chuàng)傷小、保留功能和注重美容是近年的主要需求的趨勢。目前,乳腔鏡輔助下行乳腺癌乳房切除后乳房重建方式包括:利用背闊肌肌瓣行一期乳房重建以及乳腔鏡輔助皮下全乳腺切除后假體植入等方法。對取注射式材料奧美定有突出的優(yōu)勢,在直視下取得徹底,清除干凈,避免過度清創(chuàng),因此于乳腔鏡可以改善包乳手術(shù)。
乳腺微創(chuàng)在臨床上的優(yōu)勢有:一,精確定位,準(zhǔn)確切除病灶,在高頻彩超下,深部病灶及直徑僅5毫米的微小腫瘤可以準(zhǔn)確切除,避免了臨床醫(yī)師手術(shù)過程中自切除肉眼可見的腫瘤。二,無痛,減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。三、3毫米切口,美容效果好,無須縫合;四、獨(dú)特的空心穿刺針設(shè)計(jì)。五,診斷更準(zhǔn)確。