大腸癌易被誤診的原因:1、人們對大腸癌的科普衛(wèi)生知識了解的不夠全面,很多人對大腸癌并沒有很好的概念。2、有很多與大腸癌相似癥狀的疾病,如痔瘡、腸炎。3、一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平比較低,床經(jīng)驗不夠豐富,所以大多數(shù)患者在基層衛(wèi)生院會反復的治療,另外部分地區(qū)醫(yī)護人員對疾病的基本知識了解不夠全面,不能及時判斷是否為大腸癌。
需要放療的直腸癌有:① 腫瘤僅侵犯到肌層以上且沒有局部淋巴結或遠處轉移,可以觀察不做輔助治療。② 如果腫瘤穿透肌層進人漿膜下,或進入無腹膜的結直腸旁組織,或腫瘤直接侵犯其他器官和結構,或穿透臟層腹膜,或有局部淋巴結轉移,都需要術前或術后放療,放療期間配合氟尿嘧啶或卡培他濱等化療。術前放療在近年來已經(jīng)有明確的證據(jù)可以降 低腫瘤局部的復發(fā)率,部分報道稱可以延長手術后的 生存期。③ 對于晚期已侵犯骨盆的腫瘤,放化療的應用 可以使部分患者的腫瘤降期降級后達到根治的目的。 此時的放療劑量大多采用45~55 Gy,通常休息6周 后再進行手術。術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。病人的全身狀態(tài)好壞可以直接影響治療的效果,所以在治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合并癥者也要給予控制。治療過程中,讓病人進高蛋白、高維生素、高熱量的食物。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。
胃癌放療都是按療程的,不是按次數(shù)或時間的,一般一個療程是4-5個星期左右,一次的時間大約是間隔半個月。放射治療是利用高能量射線來破壞癌細胞,同時盡可能對正常的細胞造成最低程度的損害。 胃癌的放射治療在醫(yī)院的放射治療部進行,一個放射治療的療程通常是五天,在星期一到星期五進行,周末休息。至于需要多少療程,將視腫瘤的種類和大小而定。醫(yī)生會與你商討治療的方法。在放療期間一定要注意自己的身體,放療對身體的傷害是很大的。治療周期要醫(yī)生依據(jù)病情作的計劃,一般治療要25次左右,每天照射一次,每周照射5次,總共5周左右的時間。每次照射時間,大約十幾分鐘的樣子。放療一般一次二十到三十分鐘,具體時間、照射劑量都是根據(jù)自身病情詳細評估的,每個人不一樣。 在放療期間患者會出現(xiàn)脫發(fā),嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象。建議配合中醫(yī)中藥進行治療,對病對癥的有效控制病情,從根本上減輕病人的痛苦,提高生活質量,達到理想的效果,在飲食上以清淡為主。
X刀治療腫瘤的原理與伽馬刀類似。 只是放射源及放射線不同,伽馬刀的放射源是鈷60,產生的是伽馬射線;而X刀的放射源是醫(yī)用直線加速器,產生的是X射線。X刀除具有不開刀、不流血、無痛苦、無風險等與伽馬刀類似的優(yōu)點外,還可以向常規(guī)放療一樣分割照射,使射線的副反應更低。對腫瘤體積較小,如直徑在3厘米以下的腫瘤,特別是多中心、多發(fā)的腫瘤,應用X刀治療效果較好。X刀有不少優(yōu) 于伽瑪?shù)兜牡胤?①伽瑪?shù)兜纳渚€源是固定位置的,射線的角度不可調,僅能以遮擋的方式躲避重要組 織,X刀的放射源和治療床都可以旋轉,能較為自由 地改變照射角度;②伽瑪?shù)吨挥幸环N放射劑量可選, 而X刀能根據(jù)病人不同情況對輸出能量的大小進行 調整;③X刀照射的范圍更大,伽瑪?shù)秾Υ篌w積腫瘤 病灶顯得力不從心;④X刀價格僅為伽瑪?shù)兜?/3~ 1/5,有適當加速器的醫(yī)院只需再配備輔助設備即可;X刀不存在放射線污染和更換放射源的問題。
大腸癌術后是否需要化療主要取決于患者術后大腸癌的病理分期。大腸癌手術可將肉眼可見的腫瘤病變完整切除,但有些患者存在肉眼無法看到的病變,稱為亞臨床灶,這些病變是無法被完整切除的,也是日后大腸癌復發(fā)的根源,需要用化療進行“消滅”,化療是防止大腸癌患者術后復發(fā)和轉移的重要治療手段。
第一,三餐不定、壓力過大、喜食煙熏、吃得太燙可致癌,經(jīng)常三餐不定時者發(fā)生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍,生氣進食為1.5倍,喜食燙食為4.22倍。腌肉、熏魚等加工肉類制品中含有大量亞硝酸鹽,極易形成亞硝酰胺,在胃中直接誘發(fā)腫瘤;第二,抽煙、喝烈酒、飲食不潔、藥物刺激引發(fā)胃潰瘍,抽煙的人以為尼古丁只會進入肺,殊不知,煙霧也會隨著消化道進入胃,直接刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收縮、長此以往,很容易形成胃部潰瘍,但長期或一次大量飲用烈性酒,會直接破壞胃黏膜屏障,引起充血、水腫、糜爛,甚至出血。幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的重要元兇,感染上這種病菌大多是由于飲食不潔、相互傳染所致。很多藥品,如解熱鎮(zhèn)痛抗炎類(阿司匹林、撲熱息痛、止痛片)、腎上腺糖皮質激素類(地塞米松、可的松)等可直接或者間接地損傷胃黏膜,增加胃酸和胃蛋白酶分泌,引起炎癥與潰瘍,危重的會發(fā)生胃出血與穿孔。
直腸癌放療的禁忌癥是:1,晚期直腸癌病人,一般都伴有腸梗阻或者腸道不全梗阻,患者出現(xiàn)腹痛,惡心嘔吐,這種情況不應放療,可通過金屬內支架,或者結腸造瘺使腸梗阻緩解后進行。2,直腸癌患者合并大出血時,不應行放射治療,需要找名出血原因,控制出血后根據(jù)情況進行。3,直腸癌患者出現(xiàn)發(fā)熱,感染時不應放療,應積極控制好感染病灶,根據(jù)情況進行。4,直腸癌患者出現(xiàn)骨髓抑制,白細胞明顯降低,嚴重貧血,血小板明顯減少時不應放療,積極對癥應用生白,生血及生血小板藥物治療,待病情恢復,根據(jù)情況進行。5,直腸癌患者惡病質狀態(tài),飲食,食欲差,消瘦,電解質紊亂,營養(yǎng)狀態(tài)嚴重失常,這種情況不能放療。6,晚期直腸癌女性病人,病變侵犯陰道,出現(xiàn)陰道直腸瘺,侵犯膀胱,出現(xiàn)膀胱直腸瘺等病人,這種情況不能放療。7,直腸癌原來部位受過高劑量的放療,出現(xiàn)復發(fā)的情況下,同一部位原則上不做二次放療。8,患者放療過程中出現(xiàn)中重度放射性腸炎,放射性膀胱炎,放射性皮膚反應的患者,應終止放療,給予有效的藥物治療后,根據(jù)情況而行。9,直腸癌晚期患者,出現(xiàn)全身多發(fā)轉移,放療不能減輕患者病痛的,不應放療。10,患者不接受放療,遵從患者的意愿,不應放療。
宮頸癌篩查可以做TCT和HPV病毒兩項篩查。一般現(xiàn)在做的是兩個項目聯(lián)合篩查,也還可以做單獨的篩查,比如:單獨查TCT或者單獨查HPV。首先懷疑宮頸癌,是在有癥狀了的情況下,比如:白帶不好、有異常出血,擔心有宮頸癌,第一時間應該到正規(guī)醫(yī)院做宮頸癌篩查。目前宮頸癌篩查有很多,比如:TCT或HPV病毒檢測。在中國,目前還是建議選擇TCT加HPV聯(lián)合篩查是比較合適的。
1、懷孕期女性患者、近3個月有生育計劃的女性患者不適合做。2、嚴重的全身衰竭合并感染、高熱、垂體功能低下、顱高壓、腦室嚴重積水、腦水腫嚴重伴腦疝或中線嚴重移位、有心衰、肝功能衰竭或者尿毒癥。3、有顱骨缺損。4、患者是未成年人不能配合頭架安裝和治療的或者有精神癥狀不能耐受治療的,必要時需要麻醉下進行治療就必須禁食禁水。5、應將隨身的金屬物品和磁性物品取下交給家屬保管。6、出院后按醫(yī)囑定期復診。
宮頸癌在放療期間的輔助藥物有:1、硒為康的口嚼片,它主要是消滅殘余的癌細胞,防止復發(fā)還有轉移,同時還要加快刀口的愈合,消炎鎮(zhèn)痛減少感染,還有并發(fā)癥。2、人參皂苷Rh2膠囊,在化療時可防止白細胞降低,防止骨髓抑制。人參皂苷Rh2膠囊能夠對抗化療,對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。