常見的腦腫瘤疾病的種類： 第一、腦腫瘤的種類按生長(zhǎng)部位分類：依腫瘤生長(zhǎng)在顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的不同而定，如額、頂、枕、顳葉，小腦、腦干、丘腦、鞍區(qū)、腦室內(nèi)、小腦腦橋角區(qū)等。 第二、腦腫瘤指組織學(xué)上與胚胎組織相似的高度惡性的腫瘤。因此，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，或稱之為成神經(jīng)細(xì)胞瘤是一種相似于成神經(jīng)細(xì)胞(或稱神經(jīng)母細(xì)胞)構(gòu)成的高度惡性腫瘤。黑色素瘤是一種色素合成細(xì)胞的惡性腦部腫瘤，從命名法看，或許稱為黑色素癌更恰當(dāng)。 第三、小腦部的腦腫瘤。上述命名法固然有點(diǎn)使人眼花繚亂，但它包含著某一種特定腫瘤的良惡性、組織來源以及部位。如當(dāng)醫(yī)生或病人自己看到病理報(bào)告是腦部瘤，便知道這是由腦干的細(xì)胞所組成的良性腫瘤；又如腦干細(xì)胞胞癌，便意味著這是發(fā)生于肝臟，來源于腦部細(xì)胞的惡性腫瘤。 第四、腦干腦腫瘤。

鼻咽癌放療前的準(zhǔn)備：1、心理準(zhǔn)備：盡量避免心理過度緊張、壓抑。2、拔除齲齒殘根，移去金屬牙冠，保持口腔衛(wèi)生。3、治療頭頸部的感染病灶，如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽候炎等。4、矯正貧血，改善全身情況，提高身體素質(zhì)。5、已婚婦女如有合并妊娠，則最好做人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。6、應(yīng)戒煙酒，防感冒，保護(hù)射野皮膚。7、放療中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，要以高蛋白，高維生素，少油脂軟食為主。8、飲食上應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃鹽腌、煙熏、火烤和油炸食物，堅(jiān)持低脂肪飲食。

鼻咽癌患者要檢查聽力的原因：鼻咽癌的治療方法主要是放療，放療最常見并發(fā)癥是聽力損害，70%以上患者會(huì)出現(xiàn)聽力下降，其中10%-20%屬于重度和極重度感音神經(jīng)性聾。 對(duì)于鼻咽癌患者，只要手術(shù)能順利完成，聆聽效果與一般的患者沒有差異。其實(shí)從人工耳蝸治療聽損的原理來看，鼻咽癌放療后患者和普通患者并無不同?，F(xiàn)在國內(nèi)的情況是：一方面，鼻咽癌放療后的患者，中耳腔內(nèi)情況復(fù)雜，手術(shù)難度高，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，只有豐富經(jīng)驗(yàn)的耳科專家才能勝任;另一方面，由于宣傳不足和未搭建起合理的轉(zhuǎn)診通路，患者往往不知道或找不到有效的就診途徑。

胃癌放療前準(zhǔn)備有模擬定位和治療前3小時(shí)不要飽食。 可使用口服或靜脈造影劑進(jìn)行CT模擬定位;胃周圍有對(duì)射線敏感的腎、肝、脾、小腸等器官，放療前技術(shù)人員應(yīng)精確定位，最好使用固定裝置，以保證擺位的可重復(fù)性。指導(dǎo)患者采用仰臥位進(jìn)行模擬定位和治療。放化療等治療時(shí)人的免疫力會(huì)變得十分脆弱，出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等等癥狀，有時(shí)感覺身體一下垮掉似的，一次單純小感冒可能就會(huì)讓前面的治療前功盡棄，但順利通過這些治療后病情會(huì)得到控制，很多病人的存活期會(huì)出乎醫(yī)學(xué)的預(yù)料。免疫力在放化療期間十分關(guān)鍵，一般院內(nèi)會(huì)在治療期間直接注射一些提高免疫力的藥物確保免疫參數(shù)符合治療標(biāo)準(zhǔn)，但不在出院隨帶藥物范疇，也要做好飲食護(hù)理、心態(tài)護(hù)理。

胃癌術(shù)后放療的作用如下： 1、破壞癌癥組織，使腫瘤的體積縮小，使腫瘤侵犯深度變淺，放射治療后使腫瘤周圍纖維化，形成結(jié)締組織包裹，便于手術(shù)，使手術(shù)更加符合腫瘤外科原則，提高手術(shù)切除率，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證； 2、殺滅癌細(xì)胞并降低癌細(xì)胞的生活能力，能殺滅或抑制漿膜面侵出的腫瘤細(xì)胞，防止術(shù)中播散與種植，提高手術(shù)治愈率； 3、可使血管和淋巴管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，從而使管腔狹小至淋巴管閉塞和血流更慢，降低淋巴管及血管中腫瘤細(xì)胞播散機(jī)會(huì)，防止發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，降低淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率； 4、消除腫瘤周圍的炎癥，殺死腫瘤細(xì)胞后或許可在局部產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，增加局部免疫力，防止手術(shù)后的復(fù)發(fā)與感染； 放療期間副作用大，嘔吐、惡心癥狀明顯，甚至白細(xì)胞、血小板等免疫指標(biāo)急速下降。針對(duì)放療引起的一系列免疫力下降癥狀，除了服用臨床上的免疫增強(qiáng)藥物，醫(yī)生建議在日常生活調(diào)理中，服用今幸膠囊全方面改善病人體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)能力，減輕放療副作用，更好促進(jìn)病人康復(fù)。

對(duì)宮頸癌術(shù)后放療有以下高危因素的患者需要術(shù)后放療： （1）盆腔淋巴結(jié)陽性； （2）斷端邊緣距病灶小于3mm； （3）深肌層浸潤(rùn)； （4）血管淋巴管瘤栓； （5）組織分化差。 于宮頸癌患者來說,幾乎所有分期的患者都可以選用放療。早期宮頸癌雖然既可以選擇手術(shù),也可以選擇放療,但是對(duì)一些合并癥比較多的患者,比如說合并高血壓,心臟病,腦梗等患者,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,選擇放療更為安全,效果也完全不遜于手術(shù)。有部分早-中期患者,雖然通過術(shù)前化療，腫瘤縮小后可以勉強(qiáng)手術(shù),但手術(shù)往往難以達(dá)到滿意效果,術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很大，為了避免復(fù)發(fā)還需要再做術(shù)后放療。病人花雙份錢,受雙份罪,副作用翻倍,效果往往如直接放療。而對(duì)于晚期宮頸癌無法手術(shù)的患者,放射治療是目前唯一首選的根治性治療方案,通過規(guī)范的同步放化療, 70-80%的宮頸癌患者可以完全治愈,這是其他惡性腫瘤患者是不敢奢望的。放射治療甚至對(duì)于晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的IVB期宮頸癌患者也有顯著好處,通過姑息性放療仍能取得較好療效,顯著減輕患者的痛苦,有效延長(zhǎng)患者的生存期。

鼻咽癌首選放射治療的原因：1、鼻咽癌大多數(shù)屬低分化鱗癌，惡性程度高，易向鼻咽周圍組織侵犯和易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易切除干凈。2、鼻咽部位于頭顱中央，部位較隱蔽，且毗鄰有重要的器官組織、顱神經(jīng)、血管等，手術(shù)暴露極受限制，且手術(shù)極易損傷周圍組織，手術(shù)的危險(xiǎn)性較高，更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù)，故鼻咽癌單獨(dú)手術(shù)治療效果不佳。3、目前抗癌藥物化療、生物學(xué)治療及中醫(yī)中藥治療還是作為輔助療法。4、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌，對(duì)放射線具有較高的敏感性，放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi)，放射治療療效較好，其近期療效可達(dá)90%以上。放療后總的五年生存率可達(dá)50%以上，其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。

胃癌術(shù)后放療的適應(yīng)證有： 1.未分化癌、低分化癌、管狀腺癌、乳頭狀腺癌等； 2.腫瘤局限無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無梗阻、無明顯出血等。術(shù)后放化療的適應(yīng)證主要針對(duì)T3-4或N+（淋巴結(jié)陽性）的胃癌； 3.不可手術(shù)切除的局部晚期或進(jìn)展期胃癌； 4.姑息性放療的適應(yīng)證為腫瘤局部區(qū)域復(fù)發(fā)和/或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移， 5.胃癌根治術(shù)后（R0），病理分期為T3-4或淋巴結(jié)陽性（T3-4N+M0）者，如未行標(biāo)準(zhǔn)D2手術(shù)，且未行術(shù)前放化療者，建議術(shù)后同步放化療； 6.局部晚期不可手術(shù)切除的胃癌（T4NxM0），可以考慮術(shù)前同步放化療，治療后重新評(píng)估，爭(zhēng)取行根治性手術(shù)； 7.胃癌非根治性切除，有腫瘤殘存患者（R1或R2切除），建議行術(shù)后同步放化療； 8.局部區(qū)域復(fù)發(fā)的胃癌，建議放療或放化療； 9.病變范圍相對(duì)局限、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛和腦轉(zhuǎn)移等轉(zhuǎn)移性胃癌，考慮腫瘤轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)病灶的姑息減癥放療。

胃癌放療后有以下反應(yīng)： 1.全身癥狀：某些化療藥物可引起疲乏無力，食欲不振等癥狀和表現(xiàn)。此時(shí)可以給予藥物干預(yù)治療，如甲地孕酮等，療效肯定，效果好，可以保證患者堅(jiān)持放療療程結(jié)束，順利進(jìn)行。 2.消化道反應(yīng)：消化道粘膜細(xì)胞常受到許多藥物的損傷，引起一系列消化道癥狀，這些癥狀一般較骨髓抑制出現(xiàn)的時(shí)間要早些，如口干、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重的可有出血，穿孔。需要定期復(fù)查食管鋇餐，胃腸鏡等，可給予保護(hù)粘膜對(duì)癥處理，一般患者均可耐受。 3.骨髓抑制：多不同于腫瘤化療藥物可引起骨髓抑制，一般血象下降較少，不影響治療，如果配合化療，化療藥物骨髓抑制較重，需要升血治療，或者暫停放化療，升血治療后再給予放療化療。 4.脫發(fā)，放療一般沒有脫發(fā)，只有腦部放療的才會(huì)有脫發(fā)，而且放療結(jié)束后會(huì)再次長(zhǎng)出新頭發(fā)。

直腸癌術(shù)后局部區(qū)域復(fù)發(fā)時(shí),再次放療需結(jié)合患者復(fù)發(fā)的部位、復(fù)發(fā)時(shí)間及全身情況進(jìn)行綜合考慮。如復(fù)發(fā)前未接受過盆腔的放射治療，此時(shí)有根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)即可接受盆腔放射治療。如出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)伴有全身多處轉(zhuǎn)移，則需進(jìn)行多學(xué)科的綜合討論，以制定是否需局部干預(yù)。如復(fù)發(fā)前接受盆腔放射治療后，再行放療則需結(jié)合患者初次放療劑量、照射野范圍及間隔時(shí)間進(jìn)行綜合討論。通常認(rèn)為，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是再外科手術(shù)之禁忌證。但這也不是絕對(duì)的，有一些病例可以采用新輔助治療方法使無法切除的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶變?yōu)榭梢郧谐?，同樣可以得到再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)存在局部多處復(fù)發(fā)患者，在有的診療中心可進(jìn)行局部多處病灶的切除術(shù)。但因其有較高的手術(shù)死亡率，故在不具備手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，則不宜勉為其難，可視為手術(shù)禁忌證。 復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)對(duì)于外科醫(yī)生來說是一種挑戰(zhàn)，由于第一次手術(shù)后造成局部解剖結(jié)構(gòu)的改變，加上局部腫瘤侵犯的程度不同以及放療等影響，在手術(shù)過程中需要仔細(xì)的外科分離技術(shù)和精確地判斷相鄰重要結(jié)構(gòu)的位置以避免副損傷。